Ťažký rast, neskorá puberta - pri anorexii Athletica klesá zdravie mimochodom
V honbe za športovými triumfami existuje riziko, že mladí športovci budú hladovať, aby dosiahli lepší výkon. Lekári, ktorí liečia deti a dospievajúcich, majú veľkú šancu rozpoznať prvé príznaky možnej športovej anorexie a včas prijať protiopatrenia.
Anorexia sportsica (športová anorexia) je založená na zámernom znižovaní telesnej hmotnosti alebo percenta telesného tuku na zlepšenie výkonu. Denný prísun energie potom nezodpovedá potrebám. Táto nerovnováha sa však môže obmedziť na tréningové fázy a fázu športovej kariéry. Športová anorexia sa zatiaľ nepovažuje za poruchu stravovania, pretože nemá poruchu telesnej schémy ako anorexia. Dotknutí športovci skôr odhadujú svoje telo a tvar realisticky.
Hranica k mentálnej anorexii alebo bulímii je často tekutá. Hranica k mentálnej anorexii alebo bulímii je však často tekutá. Najmä ženy, deti a dospievajúci sú vystavení riziku vzniku anorexie zo športovej anorexie, píšu Dr. Michaela Tappauf a jej kolegovia z Univerzitnej kliniky pre detskú a dorastovú medicínu v Grazi (mesačník Kinderheilkunde 9, 2007, 815).
Ak dôjde k masívnej poruche stravovania u mladých športovcov, odborníci hovoria o športovej triáde. Vyznačuje sa tromi príznakmi poruchy stravovania, amenoreou a osteoporózou. Príčina je rovnaká pre všetky tri príznaky: Dlhodobé vysoké tréningové zaťaženie s nedostatočným prísunom energie vedie k centrálnemu narušeniu riadiacich obvodov hypotalamus-hypofýza. Možné následky: oneskorená menarché, oneskorená puberta, amenorea a nedostatočnosť žltého telieska.
V dôsledku toho sa rast, vývoj pohlavia a tvorba kostí oneskorujú alebo znižujú. Môžu sa vyskytnúť stresové zlomeniny. Časté sú aj poranenia väzov. U chlapcov, ktorí sa príliš venujú športovému športu a ktorí príliš málo jedia počas rastu, môže dôjsť k oneskorenému rastu - takzvanému zakrpateniu - a dokonca k zastaveniu rastu. Cieľová veľkosť nie je dosiahnutá. Podľa Tappaufovej a jej kolegov sú chlapci postihnutí častejšie ako dievčatá, pretože dievčatá vo veku 13 rokov často dokončili svoj rast. Ak sú chlapci postihnutí zakrpatením včas rozpoznaní a úspešne liečení, môže sa začať znova rozrastať a stále možno dosiahnuť cieľovú veľkosť
Prvými znakmi športovej anorexie môže byť silné chudnutie v priebehu niekoľkých mesiacov a nadmerná fyzická aktivita. Možno tiež poznamenať, že dospievajúci sú mimoriadne znepokojení svojou stravou. „Ako, čo a kedy“ je veľmi dôležité. Vlastné stravovacie návyky sa často vyvíjajú a prísne dodržiavajú. Ak už existuje porucha stravovania alebo nadmerná fyzická aktivita, môžu sa vyskytnúť chronické žalúdočné a črevné problémy so zápchou, zápalom žalúdka a chronickými bolesťami brucha. Ďalším znakom športovej anorexie môžu byť závraty, únava, mrznutie, zlomeniny kostí, poranenia väzov, zvýšené infekcie a u dievčat menštruačné poruchy.
V prípade podozrenia na športovú anorexiu je potrebné pravidelne sledovať rast a vývoj pravidelnými meraniami hmotnosti a výšky. Pretože športovci majú vysoké percento svalovej hmoty, môžu mať už príznaky podvýživy s BMI 18,5.
Percento telesného tuku by malo byť minimálne 15 percent
Nie je jasné, koľko adolescentov telesného tuku potrebuje pre zdravý vývoj. V každom prípade sa odporúča podiel nad 15 percent - najmä u dievčat a mladých žien. Je tiež dôležité získať prehľad o stravovaní mladých ľudí, t. J. Čo, koľko a kedy jedia.
Malo by sa tiež objasniť, ktoré lieky sa užívajú. Lekári by mali venovať osobitnú pozornosť použitiu diuretík alebo preháňadiel. Samozrejme je tiež nevyhnutné zdokumentovať, ako často a ako dlho mladí ľudia trénujú alebo fyzicky vyvíjajú - treba brať do úvahy aj „skryté“ športy. Je to napríklad prípad, keď mladí ľudia jazdia na bicykli do školy. Ak podozrenie na existujúcu športovú anorexiu vzrastie, mali by ste sa skontaktovať s kolegom špecialistom alebo s centrom špecializujúcim sa na poruchy stravovania.
Cieľom terapie je následné obmedzenie športu alebo zvýšenie prísunu energie. Dobrá spolupráca s trénermi a rodičmi je samozrejme dôležitá. Zvyčajne je potrebné znížiť tréningovú záťaž, aby ste pribrali.
Ďalšie informácie o športovej anorexii sú k dispozícii od Nemeckej spoločnosti pre športovú medicínu a prevenciu na adrese www.dgsp.de/wissen_heute/empfäden/essstoerungen.html. Informácie pre lekárov a skupiny odborníkov o poruchách stravovania sú k dispozícii na www.bundesfachverbandessstoerungen.de
Dôkazy o športovej anorexii
Indikácia anorexie Athletica alebo poruchy stravovania:
- Príznaky ako je chudnutie, nízke BMI a percento telesného tuku, ťažkosti v žalúdku/črevách, závraty, únava, mrznutie, zvýšené zranenia a infekcie, zvýšené hladiny lipidov v krvi, poruchy elektrolytov, zmenené hladiny hormónov, oneskorený rast, nedostatok sexuálneho vývoja, menštruačné poruchy.
- Poznámky z anamnézy: Nadmerná fyzická aktivita, prísna diéta, užívanie diuretík/preháňadiel. (stü)