Tehotenský test - pokiaľ je to možné

Tehotenské testy sú založené na detekcii tehotenského hormónu beta-HCG (beta-ľudský choriový gonadotropín) v moči alebo v krvi. Po oplodnení sa tento hormón vytvára z buniek skorej formy placenty - takzvaných syncytiotrofoblastov. Hormón spôsobuje zvýšenú tvorbu estrogénov a gestagénov, ktorá je nevyhnutná na udržanie tehotenstva.

Krátka verzia:

  • Základom všetkých tehotenských testov je meranie množstva tehotenského hormónu beta-HCG.
  • Pokiaľ ide o tehotenské testy, rozlišuje sa medzi testami moču a krvnými testami. Beta-HCG sa zistí skôr v krvi ako v moči.
  • Existuje niekoľko možností, prečo môže byť tehotenský test falošne pozitívny alebo falošne negatívny, napríklad príliš skoro ho použiť alebo užiť lieky.
  • Iba ultrazvuk je schopný urobiť kvalitatívne vyhlásenie o tehotenstve. Ukazuje, či sú SS správne zavedené (napr. Na správnom mieste, pri srdcovej činnosti, pri jednom alebo viacerých tehotenstvách atď.).

Kedy robiť tehotenský test?

Tehotenský test by sa mal spravidla vykonať, ak spozorujete fyzické zmeny, ktoré naznačujú tehotenstvo, alebo ak nemá menštruáciu. Na určenie tehotenstva existujú nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Skorý test moču
  • Krvný test
  • Ultrazvukové

Kedy je tehotenský test zmysluplný?

Vyšetrenie moču

Spoľahlivosť tehotenských testov s močom sa uvádza ako 90–99% - čím ďalej tehotenstvo postupuje, tým je výsledok testu zmysluplnejší. Test moču približne dva dni po neprítomnosti menštruačného cyklu (približne 14 dní po oplodnení vajíčka) poskytuje veľmi spoľahlivý výsledok, či ste tehotná. Testy moču sú dostupné vo všetkých lekárňach a drogériách, ale rovnako ako krvné testy ich môže vykonať aj lekár.

(netdoktor.at/K. Summer, A.Kovacs)

Skorý test moču

Moderné testy moču (testy na začiatku tehotenstva) sú také citlivé, že je možné zistiť tehotenský hormón beta-HCG v rannom moči asi dva dni pred očakávaným obdobím. Miera chybovosti v týchto testoch je však veľmi vysoká, preto by ženy mali po splnení pravidiel lepšie používať test moču.

Krvný test

Existujúce tehotenstvo je možné zistiť v krvi jeden týždeň pred očakávaným obdobím (približne 6 až 9 dní po oplodnení).

Ultrazvukové

Iba niekoľko dní po tom, čo menštruácia nebola vykonaná, ukazuje vaginálny ultrazvuk implantáciu SS.

Ako sa robí test moču (skoro)?

Pri teste moču musíte ponoriť testovaciu tyčinku na niekoľko sekúnd do injekčnej liekovky s močom alebo ju držať v prúde moču a počkať určitý čas, kým zareaguje s detekčným médiom.

Na páke je zvyčajne ovládacie okienko a druhé okienko, ktoré zobrazuje výsledok testu. Kontrolný prúžok je zvyčajne silnejší ako testovací prúžok - to neznamená, že je test chybný. K dispozícii sú aj tehotenské testy s digitálnymi displejmi.

(alekso94/Shutterstock)

Jednotlivé kroky a zobrazenie výsledkov sú podrobne vysvetlené v príbalovom letáku, ktorý by ste si mali vždy pozorne prečítať (!). Mierne zafarbenie v poli s výsledkami (napr. Veľmi bledá čiara) môže tiež naznačovať tehotenstvo, a preto by sa mala pre istotu vykonať kontrola o niekoľko dní neskôr.

Teraz sú k dispozícii aj tehotenské testy, ktoré môžu zhruba naznačovať vek tehotenstva na základe množstva beta-HCG v moči.

Koncentrácia beta-HCG je najvyššia v rannom moči, a preto je prvý moč v dopoludňajších hodinách najskorším dôkazom tehotenstva. To neplatí pre ženy, ktoré pracujú v noci. Tehotenský test by ste mali podstúpiť po odpočinku.

Ako sa robí krvný test?

Množstvo beta-HCG v krvi sa meria po odbere krvi u lekára alebo v laboratóriu. Na jednej strane sa dá určiť, či je tehotenstvo prítomné, na druhej strane sa tiež dá presne určiť, ako ďaleko tehotenstvo pokročilo.

Krvný test sa robí okrem iného, ​​ak:

  • existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo
  • chcete určiť tehotenstvo ešte predtým, ako bude test moču úspešný
  • chcete vylúčiť ďalší nežiaduci vývoj v tehotenstve, napríklad mól močového mechúra (pľuzgierovitá premena klkov placenty s topením okolitého spojivového tkaniva) .

Priebeh koncentrácie beta-HCG v prvých týždňoch tehotenstva

V prvých týždňoch koncentrácia hormónov v krvi stabilne stúpa, zdvojnásobuje sa asi každé dva dni. Maximum sa dosahuje medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva. Potom tehotenstvo v maternici už nepotrebuje produkciu hormónov z vaječníkov; placenta je dostatočne zrelá na to, aby si sama produkovala hormóny udržujúce tehotenstvo.

V krvi klesá beta-HCG, takže zhruba od 20. týždňa tehotenstva sú testy v moči iba slabo pozitívne.
Pretože koncentrácia beta-HCG sa môže z týždňa na týždeň veľmi líšiť - nasledujúca tabuľka ukazuje veľmi rozdielne referenčné hodnoty - musia sa zvyčajne vykonať dva krvné testy za sebou. Vývoj koncentrácie tehotenského hormónu je oveľa informatívnejší ako iba jedna nameraná hodnota.

Týždeň tehotenstva minimálna suma maximálna suma Tab.: Koncentrácia tehotenského hormónu beta-HCG v krvi
3. 6 mU/ml 70 mU/ml
4. 10 mU/ml 750 mU/ml
5. 220 mU/ml 7 140 mU/ml
6. 160 mU/ml 31 800 mU/ml
7. 3 700 mU/ml 164 000 mU/ml
8. 32 000 mU/ml 150 000 mU/ml
9. 63 800 mU/ml 151 400 mU/ml
10. 46 500 mU/ml 187 000 mU/ml
12. 27 800 mU/ml 211 000 mU/ml
14. 14 000 mU/ml 62 500 mU/ml

Aký je význam beta-HCG?

  • Z vracania v tehotenstve sa viní beta-HCG.
  • Je to parameter, ktorý umožňuje vyhlásenia o možnom poškodení chromozómov. Hodnota sa môže zvýšiť napríklad u detí s chromozomálnymi poruchami (Downov syndróm)
  • Zvýšené hladiny beta-HCG môžu naznačovať viacpočetné tehotenstvo.
  • Zvýšené hladiny beta-HCG môžu byť tiež prítomné v nádoroch, ako sú krtka močového mechúra (nádorová malformácia brucha), v choriovom karcinóme (nádor v zárodočných bunkách) alebo pri rakovine vaječníkov, rakovine močového mechúra, rakovine pankreasu, rakovine žalúdka, pľúcach a pečeni.
  • Beta-HCG sa terapeuticky používa na vyvolanie ovulácie a na podporu umelej inseminácie (IVF, ICSI).
  • Pri pravidelnom meraní beta-HCG sa dá zdravé alebo neporušené tehotenstvo odlíšiť od implantácie plodu mimo sliznice maternice (mimomaternicové tehotenstvo, predovšetkým mimomaternicové tehotenstvo), potrat alebo materské znamienko. To si zvyčajne vyžaduje denné krvné testy.
  • Hladinu beta-HCG v krvi možno zvýšiť pri preeklampsii (vysoký krvný tlak spojený s tehotenstvom) a eklampsii (zhoršenie príznakov preeklampsie až po kómu).
  • Dnes ultrazvuk takmer vo všetkých otázkach nahradil stanovenie beta-HCG v krvi.

Tehotenský test môže dať nesprávny výsledok?

Určite to môže viesť aj k nesprávnemu výsledku skúšky. Medzi dôvody môže patriť nepresná manipulácia, prekročenie dátumu exspirácie alebo nesprávne uskladnenie testu.

Na výsledok majú vplyv aj určité lieky - niektoré hormonálne prípravky, antidepresíva atď. Test by sa mal vykonať pri izbovej teplote, pretože zmeny teploty ovplyvňujú aj výsledok (pozri príbalový leták).

Príčiny falošne negatívneho testu:

  • Test sa uskutočnil príliš skoro - v čase, keď hladiny beta-HCG v moči ešte neboli dostatočne vysoké.
  • Testované množstvo moču bolo príliš veľké alebo pásik bol v moči držaný príliš dlho.
  • V neskorých štádiách tehotenstva môže byť test negatívny, pretože koncentrácia beta-HCG opäť poklesla.
  • Práca v nočnej zmene

Príčiny falošne pozitívneho testu:

  • Došlo k oplodneniu a implantácii vajíčka, ale ovocný systém sa v prvých dňoch vyvinul nesprávne (skorý potrat, veľmi skorý potrat).
  • Rôzne druhy rakoviny vedú k zvýšeniu beta HCG.
  • Užívanie liekov, ktoré obsahujú HCG (napr. Pri umelom oplodnení)

Ako sa vykonáva ultrazvuk?

Pomocou ultrazvukového prístroja sa zviditeľní plodová dutina v maternici, neskôr aj embryonálny systém a od 7. týždňa tehotenstva srdcový rytmus a vylúči sa viacpočetné tehotenstvo. Vyšetrenie vykonáva gynekológ.

Prehľad typov vyšetrenia tehotenstva:

Vnorenie sa zobrazuje vizuálne

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
DR. med. Lisa Demel, Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2019)
Lekárska prehliadka:
DR. Michal Elnekheli
Redakčné úpravy:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Aktualizované dňa: 14.04.2020 | 14:20

Gynecology and Obstetrics, M. Breckwoldt et al., Georg Thieme Verlag, 5. vydanie, 2008
Katalóg parametrov klinického oddelenia pre lekársku a chemickú laboratórnu diagnostiku. AKH Viedeň, Viedenská nemocničná asociácia; https://www.akhwien.at/default.aspx?pid=3985 (prístup: 21. januára 2019)

Diedrich, Holzgreve, Jonat, Schultze-Mosgau, Schneider, Weiss (eds.): Gynekológia a pôrodníctvo. 2. úplne prepracované vydanie, Springer Verlag, Heidelberg 2007

Sivasubramaiyan K, et al: Y-27632 zvyšuje diferenciáciu cystických ľudských embryoidných telies podobných blastocystám na endokrinologicky aktívne trofoblastové bunky na biomimetickej platforme. J Biomed Sci 2009 22. septembra; 16:88

Viac článkov na túto tému

Pomoc - myslím, že som tehotná

Najmä pre veľmi mladé ženy je to spočiatku zvyčajne šok, keď majú podozrenie, že by mohli byť tehotné.

som tehotná

Pre ženu je tehotenstvo dramatickým zážitkom, ktorý zásadným spôsobom mení jej život.

Fyzické zmeny počas tehotenstva

V tele tehotnej ženy nastáva množstvo fascinujúcich zmien.