Tehotenstvo a cukrovka - to, čo žena s cukrovkou musí vedieť predtým, ako otehotnie
Dnes je známe, že riešením zdravého tehotenstva u ženy s diagnostikovaným diabetom 1. alebo 2. typu pred otehotnením je udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych medziach stanovených lekárom, a to tak počas tehotenstva, ako aj počas tehotenstva.
Napriek pokroku v medicíne môže byť u detí, ktorých matky trpia cukrovkou, vysoké riziko pôrodu s vrodenými chybami, najmä ak nie je ochorenie liečené správnou liečbou.
Zvýšená hladina cukru v krvi a ketóny (chemikálie, ktoré sa tvoria, keď vaše telo odbúrava tuk na energiu a môžu byť toxické) prechádzajú placentou a dostávajú sa k plodu, takže sa významne zvyšuje riziko malformácií a potratu. Nebezpečenstvo je veľké, najmä v prvom trimestri tehotenstva, v období, keď sa plodové orgány úplne rozvinú.
Riziká v tehotenstve pri cukrovke
Tu sú riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť u matky a plodu, keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká počas tehotenstva:
● Nebezpečenstvo pre plod - predčasný pôrod, potrat, vrodené chyby, makrozómia (vysoká pôrodná hmotnosť), hypoglykémia, žltačka, ťažkosti s dýchaním.
● Nebezpečenstvo pre tehotné ženy - zhoršenie problémov s očami a obličkami, infekcie močového mechúra, preeklampsia (vysoký krvný tlak a prebytok bielkovín v moči), ťažké pôrody.
Pretože prvé týždne tehotenstva sú pre zdravie dieťaťa také dôležité, odporúča sa tehotenstvo naplánovať vopred, aby sa vaša hladina cukru v krvi dostala na správne hodnoty. Lekári odporúčajú, aby bola hladina cukru v krvi normálna najmenej tri až šesť mesiacov pred počatím, aby nedošlo k problémom s otehotnením. Tieto hodnoty sú 60 - 119 mg/dl (na prázdny žalúdok) a 100 - 149 mg/dl (jednu hodinu po jedle), líšia sa však podľa prípadu, preto sa poraďte s lekárom.
Okrem toho, aby ste udržali hladinu cukru v krvi v normálnych medziach, je dôležité niekoľko trénovať návyky pre zdravý život (odvykanie od fajčenia, vyhýbanie sa stresu, sedavý životný štýl, alkohol a priemyselné jedlá s vysokým obsahom tuku), prevencia komplikácií cukrovky.
Veľmi dôležitým testom, ktorý musíte urobiť pred otehotnením, je glykozylovaný hemoglobín (HbA1c), čo dáva lekárovi priemer hodnôt glykémie za posledné 3 mesiace. Všeobecné vyšetrenie môže byť potrebné aj pri komplikáciách, ako je vysoký krvný tlak, poškodenie srdca, obličiek alebo očí. Ak trpíte cukrovkou 1. typu, je veľmi pravdepodobné, že váš lekár môže požiadať aj o určité vyšetrenia štítnej žľazy.
Je veľmi dôležité informovať lekára o liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov a iných doplnkov, aby neohrozovali tehotenstvo. Liečba cukrovky a jej komplikácií je zvyčajne v tehotenstve kontraindikovaná. Medzi ne patrí podávanie statínov, ACE inhibítorov (angiotenzín konvertujúci enzým, hormón, ktorý má sťahujúci účinok na tepny) a neinzulínových terapií.
Malo by sa spomenúť, že ak nechcete otehotnieť a trpíte cukrovkou, sú vaše antikoncepčné metódy rovnaké ako v prípade zdravého človeka a nemajú žiadne kontraindikácie. Lekár vám môže poradiť najlepšiu metódu antikoncepcie v závislosti od vašej anamnézy, súčasného zdravotného stavu a samozrejme osobného životného štýlu.