Tehotenstvo a zápalové ochorenia čriev - klinické štúdie
Ak vám diagnostikovali zápalové ochorenie čriev a uvažujete o počatí dieťaťa, môže vás zaujímať, aký vplyv môže mať táto choroba na vaše tehotenstvo. Ďalšou obavou môže byť to, ako možné tehotenstvo môže ovplyvniť priebeh ochorenia.
Dobrou správou je, že drvivá väčšina žien s diagnostikovaným zápalovým ochorením čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba) môže očakávať úplne normálne tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa, najmä ak prežíva obdobie remisie. Tiež u väčšiny žien nástup tehotenstva nemá negatívny vplyv na zápalové ochorenie čriev.
Tento informačný materiál odpovedá na množstvo otázok týkajúcich sa tehotenstva u pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.
Ako zvýšiť svoje šance na zdravé dieťa?
Udržiavanie remisie
Musíte mať na pamäti, že najlepším spôsobom, ako maximalizovať svoje šance na zdravé dieťa, je pokúsiť sa vyvolať/udržať remisiu.
Preto sa neodporúča odchýliť sa od liečebného plánu vypracovaného s lekárom.
Prevažná väčšina liekov na liečbu zápalových ochorení čriev je bezpečná počas tehotenstva, takže váš lekár vám môže poskytnúť režim šitý na mieru vašim potrebám.
Strava
Pre každú tehotnú ženu je pre správny vývoj dieťaťa dôležité udržiavať vyváženú stravu, ktorá obsahuje dostatok vitamínov, minerálov a kalórií. Všeobecne platí, že stravovacie pravidlá platia pre každého, kto trpí zápalovým ochorením čriev, ale existuje aj niekoľko špecifických znakov špecifických pre tehotenstvo.
Ak máte diagnostikované zápalové ochorenie čriev, vaše zvýšené výživové potreby v tehotenstve budú musieť byť pokryté doplnením stravy, najmä ak máte podváhu alebo aktívne ochorenie. Je vhodné sa o týchto problémoch poradiť so svojím lekárom a ten vás zase môže odkázať na výživu.
Môže byť vhodné užiť viac kyseliny listovej. Kyselina listová, tiež známa ako vitamín B9, môže pomôcť znížiť riziko vrodených chýb, ako je napríklad rázštep chrbtice.
Väčšina tehotných žien sa odporúča užívať kyselinu listovú v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Zvyčajné odporúčanie je 400 mikrogramov denne. Zápal tenkého čreva a niektoré lieky, ktoré liečia zápalové ochorenie čriev, môžu mať vplyv na vstrebávanie kyseliny listovej.
Preto, ak ste liečený sulfasalazínom alebo máte Crohnovu chorobu s ochorením tenkého čreva alebo ste podstúpili operáciu, pri ktorej ste odstránili časť tenkého čreva, možno budete potrebovať vyššiu dávku kyseliny. listová môže napríklad ísť až na 5mg/deň. O nastavení správnej dávky pre vás by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom. Ak užívate kyselinu listovú, možno budete potrebovať doplnok vitamínu B12.
Počas tehotenstva sa však neodporúča užívať ďalší vitamín A, pokiaľ vám to výslovne neodporučí lekár. Výskum ukazuje, že vitamín A vo vysokých dávkach môže poškodiť dieťa a spravidla veľká väčšina tehotných žien prijíma počas tehotenstva všetok potrebný vitamín A z potravy.
Ak vám bola odporúčaná liečba kortizónom, váš lekár vám môže povedať, aby ste užívali vápnik a vitamín D, aby ste zabránili úbytku kostnej hmoty.
Nedostatok železa je tiež pomerne častý pri zápalových ochoreniach čriev a možno budete potrebovať doplnok železa, ktorý pokryje vaše zvýšené potreby v tehotenstve. Váš lekár odporučí doplnok, ktorý vám vyhovuje.
Konzumácia alkoholu
Pitie alkoholu počas tehotenstva môže mať vplyv na vývoj dieťaťa. Lekári odporúčajú vyhnúť sa alkoholu, ak sa snažíte otehotnieť, a najmä ak ste už tehotná, počas prvých 3 mesiacov tehotenstva.
Fajčenie počas tehotenstva
Je známe, že fajčenie počas tehotenstva je pre dieťa škodlivé. Ukázalo sa, že to súvisí s vrodenými chybami alebo so zvyšovaním rizika potratu. Fajčenie môže tiež ovplyvniť zdravie matky, najmä u žien trpiacich Crohnovou chorobou. Výskum ukazuje, že fajčenie môže zhoršiť príznaky Crohnovej choroby a zvýšiť riziko mozgovej príhody. Ak máte diagnostikovanú ulceróznu kolitídu, o vplyve fajčenia na túto chorobu sa stále vedú diskusie.
Aj keď existuje podozrenie, že by mohlo dôjsť k zlepšeniu prejavov ochorenia, neznamená to, že vám skutočne pomôže s vývojom ochorenia, a že môže v tehotenstve spôsobiť rovnaké problémy ako ženy, ktoré netrpia zápalovými ochoreniami čriev. Lekármi akceptovaný variant je variant, v ktorom je dobré bez ohľadu na typ zápalového ochorenia, ktorým trpíte, fajčiť. Viac podrobností uvedieme v samostatnom článku o fajčení pri zápalových ochoreniach čriev.
Cvičenie a únava
Mierne cvičenie vám môže pomôcť zostať zdravé a dôležité v tehotenstve. Ľahké cvičenia ako chôdza, jóga a plávanie môžu byť v tehotenstve skutočnou pomocou. Z uvedeného vyplýva, že aj keď je dobré cvičiť nenáročne, je dôležité nepreháňať to, najmä ak už trpíte únavou spôsobenou aktívnym zápalovým ochorením čriev. Je vhodné sa opýtať svojho lekára, aké typy cvičení by boli pre vás to pravé.
Zistite viac o nových liečebných postupoch pre ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu.