Tehotná a detská celiakia (sprue) v tehotenstve

Celiakia, tiež známa ako sprue u dospelých, je ochorenie tenkého čreva. Postihnutí ľudia trpia čiastočne dedičnou intoleranciou na lepok (lepok) rôznych druhov obilia. Spúšťačom nie je celé zrno, ale iba určité látky, ktoré sa uvoľňujú počas trávenia. Napríklad v pšenici a raži je to látka „Gliadin“.

detská

Ochorenie sa vyskytuje často spolu s ďalšími chorobami, ako napr B. Cukrovka 1. typu, choroby štítnej žľazy, Downov syndróm, autoimunitné choroby. Intolerancia lepku sa často kombinuje s intoleranciou laktózy, ktorá však úplne zmizne pri bezlepkovej diéte.

Pre diagnózu je rozhodujúca charakteristická regresia črevných klkov (výbežky sliznice tenkého čreva), v dôsledku ktorej sa trávi potrava horšie a nedostatočne sa vstrebávajú dôležité živiny. Výsledkom je zvýšené riziko nádorov a zväčšených lymfatických uzlín. Klky tenkého čreva sa môžu regenerovať dôslednou a celoživotnou stravou. Pre postihnutých je potom možný život bez príznakov. Avšak aj najmenšie množstvo lepku môže viesť k symptómom a deštrukcii klkov.

Príznaky sú rôzne v závislosti od veku a progresie ochorenia. U mnohých ľudí sa teda diagnóza stanoví až po dlhom, často rokoch trápenia. V Európe postihuje celiakia asi 1 percento populácie. Podľa odborných odhadov je počet neohlásených prípadov vysoký. Často existujú iba mierne, nešpecifické príznaky a choroba nie je nikdy diagnostikovaná alebo diagnostikovaná až v neskorších rokoch.

Dôraz sa kladie na gastrointestinálne príznaky (zvracanie, hnačky, plynatosť, mastná stolica, kŕče), ktoré vedú k chudnutiu a nakoniec k chronickým infekciám, anémii, edémom (zadržiavanie vody), šeroslepote a mnohým ďalším v dôsledku nedostatočnej absorpcie minerálov a vitamínov.

Pri podozrení na celiakiu sa zvyčajne robí aspoň jeden krvný test. Sérum sa vyšetruje na prítomnosť protilátok. Konečnú istotu však môže poskytnúť iba biopsia tenkého čreva. Robí sa to pred začatím bezlepkovej diéty. Z tenkého čreva sa pomocou sondy odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom.

Ženy s celiakiou, ktoré ešte neboli diagnostikované, a preto nie sú liečené špeciálnou bezlepkovou diétou, majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia a viac potratov. Deti sa rodia oveľa častejšie s nízkou až veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.

Naproti tomu priebeh tehotenstva je prakticky rovnaký ako priebeh zdravej ženy, ak bola celiakia diagnostikovaná najmenej jeden rok, alebo ešte lepšie dva roky pred otehotnením a diéta sa prísne dodržiava. Pretože v tomto období zvyčajne ustúpi zápal črevnej sliznice, čím sa napravia aj výživové deficity.