Tehotná žena s chronickou vírusovou hepatitídou B, v praxi rodinného lekára

Liečba primárnej starostlivosti o hepatitídu B u tehotných žien

Prvýkrát zverejnené: 25. októbra 2017

tehotná

Redakčná skupina: MEDICHUB MEDIA

DVA: 10.26416/MED.119.5.2017.1147

Abstrakt

Infekcia vírusom hepatitídy B (HBV) počas tehotenstva predstavuje osobitnú situáciu, ktorá si vyžaduje efektívny prístup, takže riziko prenosu infekcie počas tehotenstva v čase pôrodu a počas obdobia laktácie je obmedzené. Príspevok navrhuje monitorovací algoritmus, pomocou ktorého môže rodina lekárov poskytnúť týmto pacientom optimálnu starostlivosť.

Zhrnutie

Tehotná žena s hepatitídou B je osobitná situácia, ktorá si vyžaduje efektívny prístup, aby bolo riziko prenosu infekcie počas tehotenstva, pri narodení a počas dojčenia obmedzené. Príspevok si kladie za cieľ predstaviť monitorovací algoritmus, pomocou ktorého môže rodinný lekár zabezpečiť optimálnu starostlivosť o tohto pacienta.

Perinatálny prenos infekcie HBV

Riziko prenosu vírusu hepatitídy B z matiek s pozitívnym HBsAg na plod je viac ako 90% pri absencii aktívnej a pasívnej imunizácie. Prenos vírusu je možný vnútromaternicovo, počas pôrodu a po narodení, dojčením. Riziko prenosu sa znižuje skríningom na hepatitídu B u tehotných žien, očkovaním proti hepatitíde od materstva (v prvých 12 hodinách života) a profylaktickým použitím špecifického imunoglobulínu u novorodencov s matkami pozitívnymi na HBsAg. Riziko prenosu je vyššie u žien s HBsAg a pozitívnym HBeAg, virémiou> 106 detí/ml alebo u žien vo veku