Terapia a liečba obezity

Ak je obezita následkom choroby, treba ju najskôr liečiť. Inak by sa podľa lekárskych pokynov malo proti nadváhe a obezite bojovať pomocou terapie. Ako presne vyzerajú pokyny, sa dozviete v nasledujúcom článku.

terapia

Lekárske pokyny

  • S BMI od 30 (obezita alebo obezita permagna)
  • Pri BMI 25 alebo viac (nadváha), ak sú prítomné ďalšie faktory:
    • Už sekundárne ochorenia, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak)
    • Apple (typ rozloženia tuku v bruchu)
    • Choroby, ktoré sa zhoršujú nadváhou
    • Vysoká miera utrpenia dotknutej osoby

Dôležité pri nadváhe: strava a pohyb

Liečba obezity je úspešná, iba ak je postihnutá osoba motivovaná a už je pripravená aktívne spolupracovať s terapeutom. Ciele terapie musia byť realistické - je lepšie najskôr stabilizovať hmotnosť alebo ju mierne znížiť, ako sa priamo usilovať o normálnu hmotnosť. Inak je nevyhnutná frustrácia a predčasné vzdanie sa, napriek liečbe, ktorá už začala.

Ciele liečby obezity alebo obezity sú:

  • Schudnúť: V závislosti od stupňa obezity a predchádzajúceho príjmu tukov je priemerný úbytok hmotnosti 5–8 kg ročne realistický.
  • Udržujte svoju telesnú hmotnosť dlhodobo stabilnú
  • Optimalizovať návyky týkajúce sa výživy a správania pri cvičení; naučte sa, čo je zdravé
  • Znížte alebo predchádzajte iným rizikovým faktorom a sekundárnym chorobám
  • Zvyšovať kvalitu života
  • Skráťte stratený čas v práci
  • Posilnenie sebadôvery a zvládanie schopností

Pri chudnutí by mal byť denný príjem energie okolo 500–800 kcal pod obratom. Táto spotreba energie v pokoji (GU) závisí od telesnej hmotnosti, pohlavia a veku a líši sa v závislosti od BMI. Na udržanie hmotnosti sa odporúča pol hodiny až hodina, aby ste pravidelne udržiavali váhu trikrát až päťkrát týždenne; chudnutie vyžaduje minimálne päť hodín cvičenia týždenne (čo zodpovedá približne 2 500 kcal). Podpora správania tiež pomáha mnohým postihnutým pri chudnutí.

Obezita: lieková terapia

Ďalšie opatrenia v rámci terapie by sa mali v prípade potreby vykonať pod lekárskym dohľadom. Takzvané látky potlačujúce chuť do jedla opakovane vykazovali vedľajšie účinky a boli väčšinou stiahnuté z trhu v Nemecku (napr. Sibutramín, rimonabant).

V súčasnosti iba schválená účinná látka orlistat (Xenical®) narušuje vstrebávanie tuku v potravinách, ktoré sa vylučujú nestrávené stolicou - spolu s vitamínmi rozpustnými v tukoch. Tento prípravok môže mať zmysel dočasne, ak samotná základná terapia nie je úspešná, ale iba dočasne a pokiaľ je to možné pod lekárskym dohľadom.

Iné prípravky, ktoré sú opakovane chválené alebo používané ako látky potlačujúce chuť do jedla (napr. Diuretiká, rastové hormóny, amfetamíny, hormóny štítnej žľazy), sú nevhodné alebo dokonca nebezpečné na liečbu obezity.

Terapia pomocou bariatrickej chirurgie

Pre liečbu sú k dispozícii chirurgické opatrenia, najmä v prípade obezity permagna alebo obezity II. Stupňa a iných chorôb, ako je cukrovka, súčasne. Čisto reštriktívne postupy (pruhovanie žalúdka, zmenšenie žalúdka) sa odlišujú od kombinovaných postupov, pri ktorých je tiež obmedzený metabolizmus potravy (obtokom gastrointestinálneho traktu). Posledne uvedené sa zvyčajne používajú iba v prípade obezity s BMI vyšším ako 50. Ak je to možné, chirurgický zákrok sa vykonáva laparoskopicky, pretože pri otvorenom brušnom reze je miera komplikácií vyššia.

Aktualizované: 27.10.2017 - Autor: Dagmar Reiche