Terapia bolesti chrbta pre syndróm ISG - Sprievodca - Zdravie
Asi každého tretieho Nemca trápia bolesti chrbta. Obzvlášť časté sú bolesti v dolnej časti chrbta. V mnohých prípadoch potom bolesť pochádza zo sakroiliakálneho kĺbu (SIJ). Toto, tiež známe ako krížová kosť a iliakálny kĺb, sa skladá z dvoch kĺbov, ktoré spájajú panvové čepele (os ilium) vľavo a vpravo so spodnou časťou chrbtice, krížovou kosťou.
VIDEO: Bolesť chrbta: Liečba syndrómu ISG (6 min.)
Funkcia sakroiliakálneho kĺbu
Pri zdvíhaní a prenášaní prenáša sakroiliakálny kĺb váhu zhora na boky a nohy a naopak tlmí nárazy z nôh. Primárne má teda stabilizačnú funkciu. Kĺb sa preto môže pohybovať iba trochu. Aktívny pohyb sakroiliakálneho kĺbu nie je možný. Kĺb je stabilizovaný kostným panvovým krúžkom a početnými väzivovými štruktúrami.
Blokovania v sakroiliakálnom kĺbe: príčina a následky
príčiny K upchatiu sakroiliakálneho kĺbu obvykle dochádza v dôsledku nesprávneho zaťaženia a nesprávneho nastavenia nôh a chrbtice. Typickými spúšťačmi sú zdvíhanie alebo šliapanie do vesmíru pri prehliadaní schodov.
The následky sú zvýšené namáhanie väzov, čo vedie k obmedzeniu pohybu (zablokovaniu) kĺbu a k napätiu stabilizačných svalov. Ak dôjde k zovretiu nervu, postihnutí zvyčajne pocítia silné jednostranné bolesti chrbta, takže bežný pohyb už nie je možný. Pohyb a teplo zmierňujú príznaky, ale dlhé sedenie ich ešte zhoršuje. V mnohých prípadoch bolesť vyžaruje do slabín alebo zadku.
Diagnóza blokovania sakroiliakálneho kĺbu
Diagnózu blokády ISG stanoví zvyčajne lekár po dôkladnom vypočutí a fyzickom vyšetrení dotknutej osoby. Okrem viditeľných zmien v držaní tela, ako je napríklad asymetrická poloha panvy, existujú funkčné testy, pomocou ktorých je možné preskúmať pohyblivosť kĺbu.
Test: Je to sakroiliakálny kĺb?
- Ľahnite si na chrbát a každú nohu natiahnite rovno o 90 stupňov. Ak nie je žiadna bolesť, pravdepodobne to nie je kvôli medzistavcovému disku.
- Ľahnite si na chrbát s nohou na opačnú (nie bolestivú) stranu a potom na bolestivej strane nahmatajte a stlačte svaly v oblasti bedier. Ak dôjde k bolesti, môže byť príčinou sakroiliakálny kĺb.
- V polohe na chrbte ohnite jednu nohu a zakrúžkujte spodnú časť nohy. Ak dôjde k bolesti, znamená to problém v sakroiliakálnom kĺbe.
Manuálna terapia bolesti v sakroiliakálnom kĺbe
Pomocou takzvanej manuálnej terapie je možné vyriešiť blokády. Nie sú vždy obmedzené na sakroiliakálny kĺb, ale môžu sa vyskytnúť pozdĺž chrbtice až po krčnú chrbticu. Kĺby sa vrátia späť do svojej prirodzenej polohy a mobilizujú sa prispôsobením. Potom by mali byť postihnutí najmenej na pol hodiny na prechádzku namiesto toho, aby sa vrátili priamo k autu alebo do kancelárie. To dáva svalom šancu opäť sa vyrovnať.
Po mobilizácii blokády kĺbu SI musia postihnuté osoby posilniť stabilizačné svaly trupu a chrbta, aby sa zabránilo opätovnému zablokovaniu.
Bolesť sakroiliakálneho kĺbu pri artróze
Najmä u starších ľudí sú bolesti sakroiliakálneho kĺbu často spôsobené známkami opotrebovania (osteoartróza) súvisiace s vekom. Aj potom môže manuálna terapia zmierniť bolesť. V obzvlášť zlých prípadoch možno príznaky zmierniť - aspoň na chvíľu - injekciou lokálneho anestetika, kortizónu alebo kyseliny hyalurónovej.
Cvičenie pre sakroiliakálny kĺb
Program cvičení na problémy s krížovou kosťou/iliakálnym kĺbom z Hannoverskej lekárskej školy (PDF). Stiahnuť (5 MB)