Terapia krvnými zložkami Trombokoncentráty Záver - PDF na stiahnutie zadarmo
Akútna posttraumatická liečba krvnými zložkami Klinika úrazovej chirurgie a ortopédie Marca Maegeleho (riaditeľ: prof. Dr. Bertil Bouillon) Klinika Inštitút pre výskum operatívnej medicíny v Kolíne nad Rýnom (IFOM) (riaditeľ: prof. Dr. Edmund Neugebauer) University of Witten- Herdecke Kolín nad Rýnom
Akútne posttraumatické odhalenia Marc Maegele získal podporu a poplatky za prednášky, rady a cestovanie od nasledujúcich spoločností: NovoNordisk, CSL Behring, Pfizer, Pentapharm, Siemens, Astra Zeneca, LFB Biomedicaments
Akútne posttraumatické nekontrolované krvácanie je stále hlavnou príčinou smrti pri úraze (úmrtnosť v nemocnici počas prvých 48 hodín po úraze), úmrtnosť 10 EC/24 h) 246 pacientov (94% penetrujúcich poranení), rozdelenie podľa prijatých pomerov EC: FFP v akútnej fáze po úraze
Akútna posttraumatická úmrtnosť v jednotlivých skupinách s pomerom EK: FFP Úmrtnosť v (%) 80 60 40 20 Nízka (8: 1) Stredná (2,5: 1) Vysoká (1,4: 1) Skupina s pomerom EK: FFP Borgman et al., J Trauma 2007
Akútny posttraumatický cieľ: Skontrolovať, či je transfúzia EK: FFP v pomere 1: 1 pri závažnom trauma spojenom s krvácaním spojená s výhodou prežitia. Analýza: Registr traumy DGU (2002-2006) Pacienti: Výsledok: Retrospektívna analýza prospektívne zhromaždených údajov - 713 primárnych Prijatí pacienti (ISS> 16; hromadná transfúzia> 10 EK) - 3 skupiny EK: FFP> 1,1 EK: FFP 0,9 - 1,1 (1: 1) EK: FFP si vyžaduje čas! 1: 1 je potrebných 14,8 hodín na korekciu globálnych parametrov zrážania krvi (INR tiež vedie k zriedeniu! Armand a Hess, Transfusion Med Rev 2003> spojené s imunologickými poruchami objemová záťaž TRALI imunologické dôsledky podávania plazmy> riziko infekcie sa zvyšuje!
Akútne posttraumatické odporúčanie R17: Koncentráty červených krviniek Odporúčanie R28: Krvné doštičky KRVNÉ VÝROBKY Odporúčanie R26: U pacientov s masívnym krvácaním odporúčame počiatočné podanie plazmy (1B) alebo fibrinogénu (1C). Optimálny pomer GFP: EK najmenej 1: 2 (2C) Žiadne podávanie pacientom, ktorí to nepotrebujú ! (1B) Odporúčaná začiatočná dávka 10 - 15 ml/kg Ďalšie dávky založené na stave zrážania a potrebe ďalších krvných produktov (stupeň 1C).
Aktivácia krvných doštičiek pri traume K zrážaniu krvných doštičiek dochádza na povrchu aktivovaných krvných doštičiek! PROPAGÁCIA TRAUMY
Krvné doštičky Akútny posttraumatický model tehly a malty zobrazujúci vplyv krvných doštičiek (tehla) a fibrinogénu (malta) na stabilitu zrazeniny. Krvné doštičky a fibrinogén v normálnej koncentrácii Krvné doštičky v nízkej koncentrácii a fibrinogén vo vysokej koncentrácii Krvné doštičky vo vysokej koncentrácii a fibrinogén v nízkej koncentrácii
Akútna posttraumatická
Krvné doštičky. Akútne posttraumatické vypadnutie na začiatku traumy.
Plazma: Krvné doštičky: EryKonzentrat-Ratio Akútne posttraumatické
Akútne posttraumatické odporúčanie R17: Odporúčame cieľovú hodnotu hemoglobínu (Hb) 7-9 g/dl (1C) Odporúčanie R28: Odporúčame podávať krvné doštičky, aby sa udržal počet krvných doštičiek> 50 x 10 9 l (1C) KREVNÉ VÝROBKY Odporúčanie R26: Odporúčame počiatočné podanie plazmy (1B) alebo fibrinogénu (1C) u pacientov s masívnym krvácaním. Optimálny pomer GFP: EK najmenej 1: 2 (2C) Žiadne podávanie pacientom, ktorí to nepotrebujú ! (1B) Odporúčaná začiatočná dávka 10 - 15 ml/kg Ďalšie dávky založené na stave zrážania a potrebe ďalších krvných produktov (stupeň 1C).
Prieskum ECTES Akútny posttraumatický
Akútna posttraumatická
Akútna posttraumatická Skorá posttraumatická je častým a klinicky relevantným problémom v akútnej starostlivosti o ťažko zranených> vlastná entita Detekcia, monitorovanie a agresívna koagulačná liečba v akútnej fáze sú základnými erytrocytmi na udržanie prísunu kyslíka a na marginalizáciu FFP, aby poskytli faktory (fibrinogén ako Substrát je prvým faktorom na dosiahnutie kritickej úrovne)> Obnova glykokalyxu? Krvné doštičky ako povrch pre koaguláciu Ratio-Concept je stále predmetom skúmania> Štúdia PROPPR
Ďakujem za tvoju pozornosť! Máte krvácanie pod kontrolou?