Termín; Glosár; Internisti na nete
Stupeň rakoviny hrubého čreva je prognostický a terapeuticky zameraný Fázy UICC (alebo tie, ktoré sa stále používajú Štadióny vojvodcov vyrobené - ale pozri nižšie). Klasifikácia nádoru je založená na Systém UICC TNM (2010).
TNM klasifikácia rakoviny hrubého čreva
Klasifikácia TNM je prognostický klasifikačný systém UICC. Cieľom je klasifikovať prognózu rôznych štádií nádoru a porovnávať výsledky liečby z rôznych kliník. „Vzorec TNM“ charakterizuje nádor ako súčasť toho, čo je známe ako „staging“ (z angličtiny: inscenácia = klasifikovať). U kolorektálneho karcinómu (rovnako ako u iných solídnych nádorov) sa toto staging uskutočňuje preterapeuticky (na základe počítačovej tomografie) (tzv. Klinická TNM = cTNM) a pooperačne (na základe histopatologického vyšetrenia odstráneného tkanivového rezu - tzv. PTNM).
TNM je skratka pre nasledujúce kategórie klasifikácie:
T = nádor (primárny nádor). Posudzuje sa tu hĺbka, do ktorej už nádor prenikol (tzv. Hlboká invázia), NIE veľkosť nádoru.
N = režim. Posudzuje sa, či existuje postihnutie lymfatických uzlín, t. J. Či existujú alebo nie sú metastázy v lymfatických uzlinách (tzv. Stav uzla).
M = metastázy, to znamená dcérske nádory. Hodnotí sa absencia alebo prítomnosť vzdialených metastáz.
T0 Žiadna infiltrácia (t.j. žiadne rozšírenie nádorových buniek do iného tkaniva)
T1 Infiltrácia [[glossar title = "Tela submucosa"]] Tela submucosa [[/ glosár]] (tkanivová vrstva medzi sliznicou (sliznica tunica) a svalovou vrstvou (tunica muscularis).
T2 infiltrácia tunica muscularis (vrstva jemného tkaniva pod tela submucosa)
T3 infiltrácia subserózy (vrstva jemného tkaniva medzi tunica serosa a vrstvou svalu)
T4 infiltrácia susedných orgánov alebo pobrušnice (peritoneum viscerale)
N0 Žiadne metastázy v lymfatických uzlinách
N1 metastázy v jednej až troch perikolických (perirectálnych) lymfatických uzlinách
N2 metastázy vo viac ako troch perikolických (perirectálnych) lymfatických uzlinách
Metastázy N3 pozdĺž pomenovaného vaskulárneho kmeňa a/alebo apikálne (t.j. na vrchole) metastázy v lymfatických uzlinách.
M1 vzdialené metastázy (zvyčajne pečeň a lymfatické uzliny, po ktorých nasleduje pobrušnica, pľúca, menej často kostra, nadobličky alebo mozog)
UICC klasifikácia rakoviny hrubého čreva
Z týchto informácií možno urobiť fázovú klasifikáciu (fázy UICC). Zaviedlo to Union internationale contre le cancel “(UICC) a je založené na štatistických štúdiách, ktoré napríklad dokazujú, že prognóza ochorenia sa zhoršuje nad určitú veľkosť nádoru. Klasifikácia nádorového ochorenia preto umožňuje prognostické tvrdenia a často určuje aj ďalšiu liečbu. The Klasifikácia vojvodcov britský patológ Cuthbert Dukes (1890-1977) z roku 1932, ktorého štádiá sú uvedené v zátvorkách v tabuľke, sa tiež stále používa, stále viac ho však nahrádza klasifikácia UICC.
Fáza Ia obmedzenie infiltrácie nádoru na sliznicu a submukózu tela (Dukes A)
Fáza Ib obmedzenie infiltrácie nádoru do tunica muscularis propria (Dukes A)
Stupeň II T3 alebo T4 bez metastáz v lymfatických uzlinách
(Vojvodcovia B)
Metastáza lymfatických uzlín v štádiu III
(Vojvodcovia C)