Test na intoleranciu laktózy »Postup

Na potvrdenie podozrenia na intoleranciu laktózy sú k dispozícii rôzne testy. Testovacie metódy, ktoré sa dnes bežne používajú na stanovenie intolerancie laktózy, sú dychový test H2 a test tolerancie laktózy.

Krátka verzia:

  • Intolerancia laktózy je neznášanlivosť mliečneho cukru.
  • Dve najbežnejšie detekčné metódy sú dychový test H2 a test tolerancie laktózy.
  • Existuje tiež možnosť vykonať biopsiu tenkého čreva alebo genetický test.

Čo je to dychová skúška H2?

Dychový test H2 (vodíkový dychový test) je v súčasnosti štandardným postupom na zisťovanie intolerancie laktózy. Pacient dostane na pitie 50 g laktózy rozpustenej vo vode alebo čaji.

cukru krvi

Pri nízkej aktivite laktázy, ako je to v prípade intolerancie laktózy, je veľká časť absorbovanej laktózy fermentovaná iba v hrubom čreve prítomnými baktériami. Okrem iného tak vzniká plynný vodík (H2), ktorý sa krvou dostáva do pľúc a je vydychovaný. Túto koncentráciu vodíka vo vydychovanom vzduchu je možné merať a poskytuje informácie o využití laktózy v tenkom čreve.

Ako sa vykonáva test tolerancie laktózy?

Test na hladinu cukru v krvi meria zvýšenie hladiny cukru v krvi po užití laktózy. Princíp, ktorý za tým stojí, je nasledovný: V prípade intolerancie laktózy sa laktóza neabsorbuje z čreva alebo sa používa iba v obmedzenej miere. Ak sa hladina cukru v krvi po užití laktózy nezvýši, znamená to neznášanlivosť laktózy.

Pred vykonaním testu tolerancie laktózy by ste nemali nič jesť a piť vodu iba asi desať hodín (alebo večer predtým). Lekár vám tiež povie, či môžete pokračovať v užívaní liekov a na čo si treba dať ešte pozor.

Test sa zvyčajne vykonáva ráno, vždy nalačno. Najskôr sa hladina cukru v krvi nalačno meria pomocou počiatočnej vzorky krvi; krv sa odoberá z žily.

Potom dostanete na pitie 50 g laktózy rozpustenej v pohári vody (pre deti platia rôzne hodnoty!). Potom sa krv opäť odoberá v intervaloch 30 minút v priebehu dvoch hodín (t. J. 30, 60, 90 a 120 minút po užití laktózy) a opakovane sa meria hladina cukru v krvi.

Rovnako ako pri dychovom teste H2 sa môžu vyskytnúť typické príznaky intolerancie laktózy, ako sú plynatosť, bolesti brucha alebo hnačky. To môže ďalej potvrdiť diagnózu.

Čo hovorí výsledok?

Za normálnych okolností sa laktóza štiepi enzýmom laktáza na galaktózu a glukózu v tenkom čreve. Po tomto odbúraní a po vstrebaní do krvi zvyčajne stúpa hladina cukru v krvi (glukóza) minimálne do istej miery. Ak hladina cukru v krvi stúpne o viac ako 20 mg/dl nad nameranú počiatočnú hodnotu, dá sa predpokladať, že laktóza sa môže dostatočne štiepiť a absorbovať.

Ak sa naopak laktóza štiepi iba neúplne, ak je nedostatočná aktivita laktázy, a preto sa cez sliznicu čreva absorbuje málo glukózy, je zvýšenie hladiny cukru v krvi iba mierne. To hovorí o prítomnosti neznášanlivosti laktózy. Pretože tento test vyžaduje veľa odberov krvi, bol teraz do značnej miery nahradený dychovým testom. Okrem toho je tento test ovplyvnený individuálnym spracovaním glukózy (napr. Za prítomnosti latentného, ​​t. J. Skrytého, diabetes mellitus).

Aké ďalšie diagnostické možnosti pre intoleranciu laktózy existujú?

Ďalšími spôsobmi, ako diagnostikovať intoleranciu laktózy, sú biopsia tenkého čreva alebo genetický test. Tieto metódy sú však veľmi zložité a v praxi majú malý význam.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Helga Quirgst, MSc (február 2015)
Lekárska prehliadka:
OA Dr. Kurt König
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr, Dr. med. Stefanie Sperlich (február 2015)

Stav lekárskych informácií: Septembra 2015

Renz-Polster H., Krautzig S., Braun J.; Základná učebnica vnútorné lekárstvo; Elsevier GmbH Mníchov; 5. vydanie 2012

G. Herold: Interné lekárstvo - prednáška orientovaná prezentácia; 2013

Kerber M, Oberkanins C, Elsenmann A, Datta B a Ledochowski M: Nové poznatky o laktózovej intolerancii. VÝŽIVA/VÝŽIVA, OBJEM 32, 10-2008

Hovde, O. a kol.: Porovnanie diagnostických testov na malabsorpciu laktózy - ktorý z nich je najlepší? In: Biomed Central Gastroenterology 2009, s. 82.

Viac článkov na túto tému

Žite dobre s intoleranciou laktózy

Život bez mliečneho cukru? Toto funguje! Vyvážená a pestrá strava je možná aj pri intolerancii laktózy.

A akú máš dnes neznášanlivosť?

Intolerancia gluténu, laktózy alebo histamínu: ťažko dnes nemá nikto intoleranciu potravy. Hype alebo zdravotný problém?

Aké zdravé sú srvátkové nápoje?

Otázka: Mám rád a často pijem srvátkové nápoje. Majú sa v zásade klasifikovať ako zdravé alebo inak ...