Testované lieky - bakteriálne infekcie kože - Stiftung Warentest
obsah
Všeobecné
Keď baktérie prerazia normálne existujúcu ochrannú vrstvu pokožky alebo sa môžu množiť pri malých poraneniach kože, objavia sa zápalové reakcie rôzneho stupňa. V závislosti od typu baktérie možno rozlíšiť nasledujúce bežné klinické obrazy: erysipel (tiež známy ako rany), folikulitída (povrchový zápal vlasových folikulov), vriedky, impetigo (tiež známe ako mletie). Impetigo je povrchová kožná infekcia a je najbežnejšou bakteriálnou kožnou infekciou u detí. U erysipela sa infekcia môže rozšíriť cez lymfatické cievy do hlbších vrstiev kože. Folikulitída a vredy sa vyvíjajú na častiach tela, ktoré sú zvyčajne viditeľne chlpaté (najlepšie na krku, podpazuší, zadku), pretože ide o zápal vlasového folikulu alebo vlasového folikulu.
Značky a sťažnosti
Erysipelas vyzerá ako ostro ohraničený, bolestivý, silne začervenaný a opuchnutý na koži, zvyčajne na tvári, rukách alebo nohách. Ochorenie sa navyše často vyznačuje všeobecným pocitom choroby a horúčkou.
Pri folikulitíde je horná časť vlasového folikulu bolestivo zapálená. Ak je zápalom postihnutý celý vlasový folikul a postihnutý je aj mazová žľaza, ide o vred, ktorý sa často prejaví ako bolestivá, začervenaná a na tlak citlivá hrčka.
Pri impetigo sa často objaví okolo úst a nosa jedno alebo viac svrbivých miest s ďalšími pľuzgiermi naplnenými tekutinou. Často však boľavé miesta vidíte až po prasknutí krehkých vezikúl. Väčšinou zostane žltkastá alebo hnedastá kôrka, ktorá po chvíli odpadne a nezanechá žiadne jazvy. Choroba sa môže rozšíriť na ruky, ruky a nohy, ale tiež tam môže začať.
príčiny
Ak je pokožka poranená (škrabance, praskliny, bodnutie hmyzom), môžu tam preniknúť a množiť sa baktérie, ktoré sa na nej zvyčajne nachádzajú.
Erysipelas sú zvyčajne spôsobené určitými streptokokmi. Stafylokoky sú príčinou iba v niektorých prípadoch. Je to tiež tento typ baktérií, ktoré zvyčajne spôsobujú folikulitídu, vred alebo veľké bublinkové formy impetigo. Formu impetiga s malými bublinami často vyvolávajú streptokoky.
Oslabený imunitný systém alebo zlý krvný obeh, napr. B. ako vedľajší účinok cukrovky.
prevencia
Dobrá starostlivosť o pleť je v zásade najlepší spôsob, ako sa vyhnúť bakteriálnym infekciám kože. Nadmerné umývanie alebo sprchovanie však môže byť škodlivejšie, najmä ak používate alkalické mydlá. Vysušujú pokožku a ničia ochranný kyslý plášť pokožky. Odporúča sa jemné detské mydlo alebo pracie mlieka s neutrálnym pH.
U detí sa baktérie môžu množiť na poškriabanej pokožke - preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť dobrej starostlivosti o pokožku.
Ak sa dotknete infikovaných oblastí pokožky, musíte si potom dôkladne umyť ruky, aby ste zabránili šíreniu baktérií do ďalších častí tela. Odevy, žinky a uteráky by sa mali prať pri teplote najmenej 60 ° C, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu patogénu.
Všeobecné opatrenia
Vriedky sa zvyčajne musia otvárať chirurgicky, aby hnis mohol odtiecť. Aby to však bolo možné, musia byť „zrelé“, čo znamená, že hnis je zapuzdrený. Teplé a vlhké obálky môžu tento proces podporovať, ale nie sú o tom dôkazy. Takéto kompresie nie sú v žiadnom prípade vhodné ako jediné opatrenie na ošetrenie vredov.
Kedy k lekárovi?
Bakteriálnu kožnú infekciu by mal posúdiť lekár, najmä u detí. Ak je potrebná liečba, musia sa použiť lieky na predpis.
Liečba liekom
Predpisové prostriedky
Ak je pokožka infikovaná iba povrchovo a na malých plochách, zvyčajne postačuje liečba lokálnymi antibiotikami. Niekedy môžu byť potrebné perorálne antibiotiká, najmä ak sú postihnuté väčšie plochy kože, ak sa infekcia vyskytuje na rôznych miestach alebo postihuje hlbšie oblasti pokožky. Vnútorne aplikované antibiotiká sa používajú aj pri chirurgickom otvorení varu. Antibiotiká pomáhajú zabrániť šíreniu baktérií v tele z predtým zapuzdrených zdrojov infekcie.
V prípade externe používaných látok by sa mali používať iba tie účinné látky, ktoré sa neužívajú tiež vo forme tabliet alebo kapsúl. To nezabráni tomu, aby si bakteriálne kmene vyvinuli rezistenciu na tieto požívateľné látky. V každom prípade by lekár mal pri externej liečbe brať do úvahy aj regionálnu rezistenčnú situáciu.
Lokálne antibiotiká kyselina fusidová a mupirocín sú vhodné na liečbu ľahkých povrchových stafylokokových alebo streptokokových infekcií. Okrem liečby bakteriálnych infekcií kože sa mupirocín používa aj ako masť na boj proti choroboplodným zárodkom v nose, ktoré môžu u ťažko chorých pacientov spôsobovať život ohrozujúce infekcie, proti ktorým ťažko môže iné antibiotikum pomôcť. Aby sa zabránilo necitlivosti týchto „choroboplodných zárodkov“ na mupirocín, mal by sa prostriedok používať čo najopatrnejšie a v prípade povrchových infekcií kože iba krátkodobo.
Náprava sa používa aj na folikulitídu a vredy. Mupirocín je vhodný na liečbu zápalu vlasových folikulov s obmedzeniami. Terapeutická účinnosť by sa mala preukázať ešte lepšie. V prípade vredov uzavretých zvonka nebola terapeutická účinnosť mupirocínu - ani ako dodatočné opatrenie - dostatočne preukázaná, takže tento prostriedok nie je pre túto oblasť použitia veľmi vhodný.
Ak je potrebné liečiť bakteriálnu kožnú infekciu perorálnymi antibiotikami, výber účinnej látky závisí od typu patogénu a od toho, ktoré antibiotiká sú už rezistentné. Ak existuje podozrenie na rozsiahle alebo hlbšie kožné infekcie streptokokmi, odporúčajú sa najmä perorálne penicilíny a pri podozrení na stafylokoky flucloxacilín a cefalosporíny, ako je cefalexín. Ak je alergia na penicilín, je vhodná účinná látka klindamycín. Ďalšie informácie o liečbe týmito prostriedkami nájdete v časti Bakteriálne infekcie.
Ak sa má predpokladať, že patogény sú rezistentné stafylokoky, môže sa okrem klindamycínu použiť aj kotrimoxazol.