Testované lieky - neuroleptikum - olanzapín - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Olanzapín je antipsychotikum a veľmi úzko súvisí s klozapínom. Skupina účinných látok sa nazýva klozapínové atypické neuroleptiká.

Počas liečby olanzapínom vám lekár musí robiť pravidelné krvné testy. Týmto spôsobom je možné včas identifikovať nežiaduce účinky na pečeň a krvotvorné bunky.

Podrobné informácie o rozdieloch medzi neuroleptickými látkami medzi neuroleptikami: klasické a atypické látky.

žiadosť

Na začiatku liečby je liek dávkovaný v nízkych dávkach - s výnimkou ťažko vzrušených pacientov - aby nežiaduce účinky zostali tolerovateľné. Potom sa dávkovanie pomaly zvyšuje na požadované množstvo. Viac sa dočítate v časti Správne dávkovanie neuroleptík.

Na začiatku je dávkovaná päť až desať miligramov. Toto množstvo je možné zvýšiť o 5 miligramov týždenne; na dlhšie ošetrenie by sa však nemalo užiť viac ako 10, najviac 20 miligramov.

Nebezpečenstvo

ZYPREXA VELOTAB: Tento výrobok obsahuje parabény. Tieto konzervačné látky môžu spôsobiť alergie. Ak ste alergický na para látky, prípravok nesmiete používať.

Kontraindikácie

Olanzapín by ste nemali používať, ak vám hrozí glaukóm s úzkym uhlom.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká za nasledujúcich podmienok:

Nemôžete úplne vyprázdniť močový mechúr; B. kvôli zväčšenej prostate.
Máte epilepsiu alebo ste v minulosti mali záchvat.
Máte cukrovku. Pretože olanzapín môže zvyšovať obsah cukru v krvi, je potrebné hladinu cukru v krvi kontrolovať častejšie na začiatku liečby a pri zvýšení dávky.
Máte problémy s tvorbou bielych krviniek (neutropénia) alebo užívate lieky, ktoré môžu spôsobiť takúto poruchu.
Máte nepravidelný srdcový rytmus, pretože impulzy, ktoré stimulujú srdce, aby vykonávalo svoju prácu, nie sú správne prenášané alebo máte zlyhanie srdca.
Máte zvýšené riziko upchatia čriev.
Ste pripútaný na lôžko alebo máte zvýšené riziko trombózy z iných dôvodov.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Lieky proti bolesti, prášky na spanie a sedatíva môžu zvýšiť depresívne účinky olanzapínu do takej miery, že je vážne narušené vedomie, pohyb a dýchanie.
Pri použití karbamazepínu, fenobarbitalu a fenytoínu (pri epilepsii) produkuje pečeň viac enzýmov, ktoré štiepia olanzapín. Potom to nefunguje dostatočne a psychóza sa môže opakovať.
SSRI, ako je fluoxetín a fluvoxamín (na liečbu depresie), môžu spôsobiť, že olanzapín bude účinkovať dlhšie alebo bude mať nepriaznivejšie účinky.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Olanzapín nesmiete užívať s alkoholom. Zvyšuje depresívne účinky alkoholu. Kombinácia oboch môže vážne ovplyvniť vedomie, pohyb a dýchanie.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Olanzapín môže spôsobiť sucho v ústach a zápchu. Väčšinou je to ľahké a dočasné.

Asi 10 zo 100 liečených ľudí sa sťažuje na únavu alebo závraty.

Musí byť sledovaný

30 až 50 zo 100 ľudí liečených olanzapínom priberá, niekedy výrazne. Potom sa zvyšuje aj riziko vzniku cukrovky. O zmenách hmotnosti by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom.

Asi 10 zo 100 ľudí liečených olanzapínom malo narušený metabolizmus cukrov alebo tukov. Lekár sa o tom dozvie až pri pravidelných kontrolách. Takéto zmeny je potrebné riešiť príslušnými opatreniami.

Pri tomto lieku sa tiež môžu veľmi zriedka vyskytnúť poruchy hybnosti. Niekedy to možno obmedziť znížením dávky.

Môžu sa vyskytnúť poruchy tvorby krvi. Sú však oveľa zriedkavejšie ako pri klozapíne. Skupina bielych krviniek sa môže množiť až u 10 zo 100 ľudí (eozinofília). Lekár by o tom mal byť informovaný pri pravidelnom krvnom obraze.

U 1 až 10 z 1 000 ľudí sa rozvinie cukrovka 2. typu.

Vyrážka sa objaví u 2 zo 100 používateľov.

Môžete mať problémy s močením (postihujú 1 až 10 používateľov z 1 000).

Poškodenie pečene sa vyskytuje u 1 až 10 zo 100 ľudí, väčšina z nich, ale nie vždy, je neškodná. Lekár by o tom mal byť informovaný pri pravidelných kontrolách.

Ihneď k lekárovi

Ak máte bolesti v krku, máte príznaky podobné chrípke alebo máte horúčku, liek sa musí okamžite vysadiť. Môžu to byť príznaky toho, že vám náhle poklesol počet bielych krviniek. Potom existuje riziko vážnych infekcií.

Ak dôjde k poruchám pohybu a poruchám vedomia súčasne s vysokou horúčkou a pravdepodobne so zrýchleným srdcom, rýchlym dýchaním a dýchavičnosťou, slinením a potením, môže ísť o život ohrozujúci neuroleptický malígny syndróm. Pretože febrilné lieky nepracujú bezpečne, zvýšená teplota by sa mala znížiť zábalom nôh alebo ochladzovacím kúpeľom. Agenta je potrebné vysadiť a okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112). Pacient potrebuje intenzívne lekárske ošetrenie. Tento nežiaduci účinok sa môže v zásade vyskytnúť pri všetkých antipsychotikách a pozoroval sa tiež v ojedinelých prípadoch pri olanzapíne a kvetiapíne. Pri klozapíne je pravdepodobné, že sa vyskytne iba v kombinácii s inými látkami pôsobiacimi na nervový systém, ako sú: B. s lítiom (na maniodepresívne ochorenia).

Liečba atypickými neuroleptikami môže viesť k trombóze v hlbokých žilách nôh, čo môže viesť k život ohrozujúcej pľúcnej embólii. Riziko sa zvyšuje, ak pijete málo, máte nadváhu a fajčíte. Pre ženy je užívanie hormonálnej antikoncepcie ďalším rizikovým faktorom, pre starších ľudí s demenciou ležiacich na lôžku a užívajúcich vysoko dehydratačné látky, ako je furosemid. Poraďte sa s lekárom, ak pocítite bolesti v slabinách a dutinách kolena spolu s pocitom ťažkosti a preťaženia nôh. Ak pocítite ostrú bolesť na hrudníku v kombinácii s dýchavičnosťou, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Olanzapín môže spôsobiť rabdomyolýzu. Príznaky tohto život ohrozujúceho ochorenia, pri ktorom sa svalové bunky rozpadajú, sú akútne bolesti svalov. Lekár určí pomocou vhodných laboratórnych testov, či ide skutočne o nebezpečný vedľajší účinok.

Opuchnuté lymfatické žľazy, horúčka a opuchy tváre naznačujú precitlivenosť aj bez akýchkoľvek kožných prejavov. Vyskytuje sa v niekoľkých ojedinelých prípadoch, ale môže byť život ohrozujúca. Olanzapín sa má potom vysadiť a má sa okamžite vyhľadať lekár.

špeciálne pokyny

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Nie sú dostatočné vedomosti o použití u detí a dospievajúcich. Pre istotu by nemali byť liečení olanzapínom.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Olanzapín sa má počas tehotenstva používať spravidla iba v nevyhnutných prípadoch. Nie je možné s istotou vylúčiť, že výrobok môže narušiť vývoj dieťaťa. Rodičia, ktorí sa chcú dozvedieť čo najviac o vývoji svojho dieťaťa pred pôrodom, si môžu dať urobiť špeciálne ultrazvukové vyšetrenia. Zo skupiny aktívnych zložiek atypických neuroleptík sú k dispozícii najväčšie skúsenosti s používaním kvetiapínu počas tehotenstva a dojčenia.

Ak ste užívali olanzapín v poslednom trimestri tehotenstva, môže sa u dieťaťa po narodení objaviť abstinenčné príznaky. Patria sem zvýšené alebo znížené svalové napätie, tras, ospalosť, dýchavičnosť a ťažkosti s pitím.

Liek prechádza do materského mlieka. Niektoré zdokumentované skúsenosti sú dostupné pri použití počas dojčenia. U väčšiny dojčiat olanzapínom neboli pozorované žiadne nežiaduce účinky. V niektorých prípadoch sa však vyskytla ospalosť, boli hlásené aj trasenie a hyperexcitabilita. Ak chcete dojčiť napriek liečbe olanzapínom, mali by ste byť veľmi opatrní, aby ste zistili, či je na vašom dieťati spozorované niečo neobvyklé.

Olanzapín môže zvýšiť tok mlieka, čo sťažuje odstavenie.

Pre starších ľudí

Olanzapín, najmä v dávkach vyšších ako desať miligramov denne, je pre starších ľudí skôr nevhodný. Viac sa o tom dočítate v úvode pod Poznámky pre starších ľudí. Sú citlivejší na tieto látky a je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytnú nežiaduce účinky, ako sú srdcové arytmie a závraty s rizikom pádu, ako u mladších ľudí. Ak sa prostriedky aj tak použijú, dávka sa má na začiatku zvyšovať iba pomaly. Okrem toho by sa malo pravidelne monitorovať srdce a krvný obeh.

U starších ľudí s demenciou, ktorí majú tiež psychózy, sa zdá, že liečba neuroleptikami zvyšuje riziko mozgovej príhody a predčasnej smrti. Týmto liekom by ste mali byť liečení iba vtedy, ak ide o závažnú psychózu, ktorá vážne ovplyvňuje postihnutých, a ak je zaručený pravidelný lekársky dohľad. Ak sa použijú prostriedky na zmiernenie silného nepokoja alebo agresívneho správania u ľudí s demenciou, je to možné ospravedlniť iba na krátky čas - ak vôbec. Prínos dlhodobého užívania nebol pre toto použitie preukázaný.

Nové výsledky štúdie tiež naznačujú, že starší ľudia majú pri liečbe antipsychotikami zvýšené riziko vzniku zápalu pľúc. To sa stalo osudným u štvrtiny postihnutých. Riziko je obzvlášť veľké v prvom týždni užívania a zvyšuje sa s dávkou neuroleptika. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí nemôžu sami opustiť svoj domov, majú chronické choroby alebo užívajú určité lieky. O príčinách týchto spojení zatiaľ nie je jasné. Môže to byť preto, že liek spôsobuje poruchy prehĺtania, čo znamená, že sa do pľúc dostane viac cudzích látok, ktoré môžu spôsobiť zápal.

Aby som mohol šoférovať

Pretože vás olanzapín unavuje, schopnosť aktívne sa zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje a pracovať bez bezpečnej základne sa výrazne zníži. To isté platí, ak z lieku výrazne poklesne krvný tlak.

Ľudia s akútnou psychózou nesmú viesť vozidlo. To je v najlepšom prípade možné po dlhodobej liečbe nízkodávkovými látkami, ktoré nepôsobia depresívne, dlhodobo neobsahujú psychózy a tiež nemajú pohybové poruchy.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.