IBD a obezita, aké sú najlepšie spôsoby liečby pre ľudí s oboma tipmi do roku 2020
Video o zdraví: ELIMINÁRNE PROBLÉMY DIGESTIVOS E INTESTINALES ana contigo (november 2020).
Miera obezity u ľudí s IBD stúpa, takže pacienti majú problém nájsť liečbu, aby si udržali zdravú váhu a liečili príznaky stavov, ako je Crohnova choroba.
Miera obezity sa zvyšuje u ľudí s IBD.
Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Peter Knott, londýnsky digitálny konzultant, diagnostikoval Crohnovu chorobu pred piatimi rokmi. Aj keď Knottova váha po celý život vždy kolísala, tvrdí, že bol letargickejší a menej motivovaný trénovať a udržiavať si zdravú váhu. Práve teraz, Knott hovorí, že váži niečo cez 230 libier, ale musel by byť bližšie k 200 librám, aby mal zdravšiu váhu, podľa jeho lekára.
„Po psychickej stránke je pre mňa veľmi ťažké motivovať sa,“ hovorí Knott a dodáva, že mu tiež sťažuje možnosť ísť po práci do posilňovne - zvyčajne chodí odpočívať domov.
Pohľad na komplikácie obezity
Knott patrí medzi rastúci počet ľudí zápasiacich s problémami s váhou.
Štúdia publikovaná v časopise Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology z februára 2017 uvádza, že 15 až 40 percent ľudí s IBD má nadváhu alebo obezitu. K tomuto posunu prispeli zmeny stravovania a životného štýlu za posledných niekoľko desaťročí. Niektoré lieky tiež hrajú úlohu pri zvyšovaní hmotnosti.
A čo je ešte horšie, obezita môže sťažiť zvládnutie IBD.
„Obézni pacienti s IBD môžu mať komplikovanejší priebeh, môžu byť náchylnejší na hospitalizáciu a môžu tráviť viac dní v nemocnici,“ hovorí spoluautor štúdie Siddharth Singh, MD, klinický asistent medicíny na gastroenterologickej klinike a postdoktorand v odbore Katedra biomedicínskej informatiky na Kalifornskej univerzite na lekárskej fakulte v San Diegu v La Jolla. "Možno nebudú na liečbu reagovať tak robustne ako neobézni pacienti a rýchlo stratia odpoveď na liečbu. Môžu vyžadovať viac chirurgických zákrokov, a ak sa tak stane, u obéznych pacientov je vyššia pravdepodobnosť pooperačných komplikácií, najmä infekcií."
Hlavným faktorom, ktorý prispieva k obezite u ľudí s IBD, je užívanie steroidov, hovorí Dr. Singh. Asi 10 až 20 percent pacientov liečených steroidmi môže pribrať 10 libier alebo viac spolu s ďalšími komplikáciami.
Brian Bosworth, MD, gastroenterológ v NYU Langone Medical Center a primár medicíny v Tischovej nemocnici v New Yorku, tvrdí, že veľkým faktorom môžu byť zmeny v mikróboch ľudí, spoločenstvách ochranných mikróbov, ako sú baktérie, ktoré existujú v tele.
„Toto má väčší vplyv na ľudí s obezitou ako na bežnú populáciu,“ hovorí Dr. Bosworth. "Vieme, že bakteriálna rozmanitosť pri Crohnovej chorobe je menej rozmanitá ako u bežnej populácie. Problémom je, je to situácia typu kurčaťa alebo vajca? Je diverzita znížená, pretože títo ľudia majú Crohnovu chorobu alebo menšiu rozmanitosť v viesť k Crohnovi? Rovnaké myslenie možno uplatniť aj pri obezite. ““
Bosworth vysvetľuje, že Crohnovi pacienti, ktorí sú obézni, sú v ťažkej situácii. Tvrdí, že neexistuje jednoznačná odpoveď na to, či by skorá obezita mohla zmeniť priebeh IBD - či to zhorší alebo zhorší? Je potrebné vykonať ďalší výskum.
Nájdite liečbu obéznych ľudí s IBD
U pacientov s IBD s obezitou Bosworth tvrdí, že prístup k liečbe je odlišný. Zdôrazňuje, že je to dôležitá úvaha a že pre ľudí s nadváhou „je chudnutie prospešné pre ich celkové zdravie a liečbu.“
„Už päťpercentné chudnutie môže mať obrovský vplyv na terapeutický úspech pacienta,“ hovorí Bosworth.
Vysvetľuje, že niektorí ľudia priberajú, pretože ich telá sa snažia tak dobre regulovať zápal, že si telo skutočne pridáva tuk, aby vyrovnalo kalórie použité na odstránenie zápalu.
„Keď príde jedna osoba a dostane novú, liečba sa skutočne líši od pacienta k pacientovi a od diagnózy k diagnóze,“ dodáva Bosworth. „Liečba na udržanie Crohnovej choroby pri chudnutí môže byť správna pre jednu osobu, ale nemusí byť vhodná pre všetkých.“
Bosworth zdieľal tieto užitočné tipy pre ľudí, ktorí sa snažia zvládnuť svoju váhu počas života s IBD:
Urobte zmenu stravovania. Bosworth hovorí, že by vám mohli pomôcť zmeny vo vašej strave. Napríklad diéta s vysokým obsahom železa by mohla pomôcť zrýchliť váš metabolizmus a urýchliť chudnutie.
Hľadajte operáciu. „Mal som pacientov, ktorí sú patologicky obézni, ktorí vyskúšali rôzne typy diét a neprišli na to, že by boli účinné,“ hovorí Bosworth. "Niekedy bola operácia tou najlepšou cestou pre týchto pacientov. Mal som niektorých obéznych pacientov, ktorí napríklad museli vyhľadávať bariatrickú chirurgiu - to bolo to, čo potrebovali na zlepšenie celkového zdravia a hmotnosti."
Choďte von a cvičte. Rovnako ako v každom inom prípade, keď človek potrebuje schudnúť, je pre udržanie zdravia dôležité cvičenie. Bosworth tvrdí, že ľudia s IBD, ktorí majú tiež nadváhu, by sa mali snažiť cvičiť každý deň - jedna z najskúšanejších metód kontroly hmotnosti.
Zvážte alternatívne lieky. Mnoho steroidov, napríklad tých, o ktorých je známe, že liečia IBD, spôsobujú zápaly a prírastok hmotnosti. Bosworth zdôrazňuje, že všetci ľudia s IBD by sa mali poradiť so svojimi lekármi o alternatívnej liečbe týchto druhov liekov. Každý prípad je iný.
Knott zase tvrdí, že držal diétu s nízkym obsahom vlákniny. V súčasnosti je liečený na príznaky Crohnovej choroby po tom, čo v minulosti vyskúšal niekoľko steroidov, ktoré prispeli k zvýšeniu hmotnosti a zápalu.
Knottovým kľúčom k úspechu pri chudnutí bolo pravidelné cvičenie. A aby ste mali motiváciu, navrhuje, aby sa vaše cvičenie stalo skupinovou aktivitou.
„Myslím si, že je dobré nájsť si cvičebného partnera,“ navrhuje Knott. „S niekým, s kým sa môžeš porozprávať a rád s ním cvičíš. Cvičenie nemôže byť fuška; musí to byť niečo, čo ťa baví.“