Testované lieky - všeobecné alergie - Stiftung Warentest

obsah

Všeobecné

V prípade alergie možno rozlíšiť dva hlavné typy reakcií: neskoré reakcie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba 24 až 48 hodín po kontakte s alergénom, a reakcie okamžitého typu, ktoré sa vyvinú v priebehu niekoľkých sekúnd až minút po kontakte s alergénom. Medzi okamžité reakcie patrí napríklad alergická konjunktivitída, alergická žihľavka, alergická rinitída (vrátane sennej nádchy) a alergická astma. Medzi alergie neskorého typu patrí alergický kontaktný ekzém, ako aj alergie na lieky a konzervačné látky. Telo môže tiež vyvinúť okamžitú a oneskorenú reakciu jeden na druhého na alergén.

Alergická reakcia vyvoláva celú kaskádu zápalových reakcií, ktoré môžu mať vplyv na rôzne časti tela a orgánov. Najčastejšie je postihnutá pokožka a sliznice (najmä nos a oči).

Spúšťačom okamžitej reakcie je okrem iného tkanivový hormón histamín. Uvoľňuje sa špeciálnymi bielymi krvinkami, ktoré sa nazývajú mastocyty, keď telo prichádza do kontaktu s alergénom. V dôsledku tohto „predávkovania“ sa histamínom začnú sliznice bobtnať, svrbieť a vylučovať viac tekutín alebo hustého hlienu. Na pokožke sa môžu tvoriť pľuzgiere alebo vyrážky. Krvné cievy sa rozširujú, čo spôsobuje začervenanie kože a/alebo spojiviek v očiach. Histamín tiež spôsobuje, že tekutina z najmenších krvných ciev (kapilár) prechádza do tkaniva. Je to spôsobené opuchom oka, nosa a priedušiek a tvorbou vyrážok. Svaly v prieduškách sa sťahujú pod vplyvom histamínu a iných látok prenášajúcich informácie (mediátory), ktoré môžu vyvolať astmatický záchvat a spôsobiť dýchavičnosť.

Neskorú reakciu spôsobujú ďalšie imunitné bunky z kostnej drene, takzvané T lymfocyty. Sú špeciálne namierené proti alergénu, ale začnú sa nadmerne množiť až po kontakte s alergénom. Alergická reakcia preto trvá dlhšie ako okamžitá reakcia. Typickými príkladmi tohto typu alergie sú nikelický ekzém alebo „murárska svrab“, kde zlúčeniny chrómu v cemente spôsobujú alergie.

Značky a sťažnosti

Väčšina alergií je viditeľná na koži a/alebo slizniciach a je rozdelená do rôznych klinických obrazov podľa ich výskytu:

Ak pokožka začervená a svrbí, často ide o alergický kontaktný ekzém. Ďalšie informácie nájdete v téme svrbenie, ekzém, neurodermatitída. Ak sa tvoria ulity, zvyčajne ide o žihľavku (žihľavku). O vyrážkach tohto typu sa hovorí pri alergických kožných ochoreniach.
Ak oči začervenajú, svrbia a začnú slziť, zvyčajne ide o alergickú konjunktivitídu.
Ak nosová sliznica opuchne a ako prechladnutie vylučuje viac tekutín, sprevádzané prudkým opakovaným kýchaním, ide o alergické prechladnutie (alergická nádcha).
Ak sú dýchacie cesty namáhané alergénmi, sliznica sa zapáli. V odpovedi môžu byť priedušky stiahnuté spazmodicky. Táto alergická astma sa vyskytuje pri záchvatoch sprevádzaných rôznymi stupňami ťažkostí s dýchaním. Pretože liečba vo veľkej miere zodpovedá liečbe bronchiálnej astmy, nie je tu podrobne diskutovaná táto forma alergie. Informácie o liečbe nájdete v časti Astma.

S deťmi

Svrbivé vyrážky po celom tele, spojené so svrbením v krku, občas spojené s opuchom, napr. B. jazyka, sú bežné u detí, ale menej často ako u dospelých. Okrem toho sa u detí mladších ako šesť rokov môže vyskytnúť zvracanie a silné bolesti brucha.

Nadmerná reakcia na alergény z potravy sa zvyčajne vyvinie v priebehu niekoľkých prvých rokov života, ktoré sa zvyčajne prejavujú vyrážkami a gastrointestinálnymi ťažkosťami, niekedy vo forme dýchacích ťažkostí. Neskôr sa môžu vyskytnúť alergie na roztoče alebo chlpy zvierat a po prvýkrát sa často vyskytne alergická nádcha (senná nádcha) alebo alergická astma.

príčiny

Príčina vývoja a nárastu alergií, najmä v priemyselných krajinách, je do značnej miery nejasná. Okrem vplyvov prostredia, ako napr Napríklad znečistenie ovzdušia, rodinné tendencie budú pravdepodobne hrať hlavnú úlohu v rozvoji. Ak alergiou trpia obaja rodičia, asi polovica detí sama alergizuje. Ak je postihnutý iba jeden rodič, sestra alebo brat, alergia sa prejaví iba u každého tretieho dieťaťa. Ak ani jeden z rodičov nemá alergiu, bude choré iba jedno z desiatich detí. Opatrenia popísané v časti „Prevencia“ sú preto obzvlášť dôležité pre deti s rizikom alergie.

Predpokladá sa, že v dnešnej dobe sa imunitný systém musí s patogénmi vyrovnávať príliš zriedka v detstve, napríklad keď sa deti v prvom roku života príliš málo hrajú vonku (a prichádzajú do styku s pieskom, zemou a bahnom) alebo keď sú v príliš malom kontakte mať ďalšie deti. Potom je imunitný systém menej „trénovaný“ a organizmus je často nadmerne citlivý na látky z prírody a životného prostredia.

Nové štúdie tiež naznačujú, že príliš dôsledné vyhýbanie sa možným spúšťačom alergií v ranom detstve nie je užitočné, aby sa zabránilo alergiám v neskoršom vývoji. Napríklad u detí s rizikom alergií, ktoré pravidelne konzumovali arašidové výrobky v ranom veku, sa v neskorších štádiách vyvinula arašidová alergia výrazne menej často v porovnaní s tými, ktoré sa arašidom dôsledne vyhýbali.

Podobné výsledky možno nájsť aj pri včasnom zavedení vajec, rýb alebo lepku do stravy dojčiat.

Preto lekárska komunita odporúča, aby sa pri prechode z dojčaťa na normálnu stravu postupne zavádzali potraviny so silnými potravinovými alergénmi od päť do siedmich mesiacov.

Medzi najčastejšie spúšťače alergie okamžitého typu patrí včelí peľ, hmyzí jed (včely, osy, sršne), zvieracie chlpy, perie, výkaly z roztočov, prach, konzervačné látky, farbivá a prísady v potravinách. Organizmus môže tiež mať alergickú reakciu na potraviny, ako sú kuracie vajcia, orechy, ryby, jablká, jahody a tropické ovocie (napr. Kivi), alebo na lieky. Alergie môžu spôsobovať aj lieky.

Zatiaľ čo sa alergény bezprostredného typu väčšinou vdychujú alebo konzumujú, alergie neskorého typu sa vyskytujú predovšetkým pri kontakte pokožky s určitými látkami, ako sú kovy (chróm a nikel), latex, vonné látky (napr. Ylang-ylang) alebo konzervačné látky. v kozmetike.

S deťmi

Zďaleka najbežnejšou príčinou kožnej reakcie so svrbením a vyrážkami je infekcia, ale môže sa vyskytnúť aj alergia na jed alebo hmyzý jed.

prevencia

Základný kameň pre „alergickú kariéru“ sa často kladie v prvom roku života. Môžete tomu čeliť sami - aspoň čiastočne:

Ak si chcete založiť učňovskú školu, v ktorej môžete prísť do kontaktu so silnými alergénmi (napríklad ako pekár, v kaderníckom priemysle, v stavebníctve, v kovospracujúcom priemysle alebo v chemickom priemysle), mali by ste najskôr vyhľadať radu od dermatológa, ako Najlepšie je chrániť sa proti tomu.

Pokiaľ je to možné, jedzte prírodné jedlá bez prísad, farbív alebo konzervačných látok.

Existujú dôkazy, že prchavé organické zlúčeniny, ako je formaldehyd, zvyšujú riziko alergickej astmy. Takéto chemikálie sa čoraz viac uvoľňujú z nového nábytku z lepenky a počas maliarskych a renovačných prác. Nábytok z masívu neobsahuje formaldehyd. Na nový náter nepoužívajte farby vytvrdzované kyselinou (farby SH) a používajte iba farby na steny označené environmentálnou značkou „Modrý anjel“. Tieto produkty však obsahujú chlórmetylizotiazolinón, ktorý môže spôsobiť kontaktné alergie. Pri kúpe dávajte pozor na to, či farba obsahuje tento konzervant. Novo zrekonštruovaná izba by mala byť niekoľko dní dobre vetraná, aby sa v nej dalo opäť spať.

Ak žijete na rušnej ceste, môže sa zvýšiť riziko alergickej astmy. Tam je obzvlášť vysoké znečistenie oxidmi dusíka a jemným prachom. Ak vám hrozia alergie, mali by ste si preto podľa možnosti vyhľadať byt v pokojnejších častiach mesta.

Všeobecné opatrenia

Ak sa vám podarí vyhnúť sa alergénu, alergia sa na prvom mieste neobjaví.

Ak ste alergický na peľ, mali by ste si v lekárni zaobstarať kalendár na počítanie peľov. Aktuálna predpoveď peľu z meteorologických služieb je tiež vytlačená v mnohých novinách alebo je k dispozícii na internete (napr. Www.pollenstiftung.de; www.dwd.de/pollenflug). K dispozícii sú aj telefónne oznamovacie služby. Ak vezmete do úvahy tieto tipy, budete vedieť napríklad, kedy začať preventívne lieky užívať a ako dlho to bude trvať.

Skúste si dať dovolenku v peľovom období a potom choďte k moru alebo do vysokých hôr. Vzduch tam je prevažne bez peľu.

Ak idete na prechádzku alebo cvičiť do exteriéru, najlepšie je to urobiť po lejaku.

Ak máte alergickú reakciu na peľ, roztoče, chlpy zvierat alebo plesne, mali by ste si vytvoriť domáce prostredie tak, aby bolo čo najmenej alergénov vystavené:

Kedy k lekárovi?

Ak je alergia nová a nie ste si istí, o čo ide, mali by ste navštíviť lekára. Alergie je často ťažké diagnostikovať. Ak rodinný lekár alergiu jednoznačne neidentifikuje, mal by zvážiť odoslanie k dermatológovi alebo alergiológovi.

Ak sa príznaky opakujú a poznáte ich dôvod (napr. Senná nádcha), môžete si ich sami liečiť. Ak sa však príznaky samoliečby nezlepšia do dvoch až troch dní alebo - to platí najmä pre deti - počas dňa sa zhoršia, lekár by mal skontrolovať, či sú iné lieky alebo terapeutické metódy rozumnejšie.

Antihistaminiká dostupné na vnútorné použitie bez lekárskeho predpisu sa môžu naďalej predpisovať na náklady zákonného zdravotného poistenia, ak sú súčasťou pohotovostných súprav na liečbu alergií na jed včiel, vosí a sršňov, ak existujú závažné, opakujúce sa žihľavky (žihľavka) alebo ak pretrváva silné svrbenie. Aj v prípade silného alergického výtoku z nosa, ktorý nedostatočne ustupuje do nosových sprejov obsahujúcich kortizón, môže lekár predpísať antihistaminiká na perorálne použitie. Viac informácií o tomto nájdete v zozname výnimiek.

Pracovná alergia by sa mala liečiť na náklady zákonného úrazového poistenia. Informujte svojho lekára, ak máte podozrenie na súvislosť medzi alergickými prejavmi a vašim zamestnaním (napr. Astma pekára, ekzém kaderníctva, „chrastavitosť murára“). Havarijné poisťovne v tejto súvislosti poskytujú ďalšie poradenstvo, napríklad semináre o ochrane pokožky.

Liečba liekom

Alergiu je možné liečiť preventívne alebo akútne. Niektoré účinné látky sú dostupné vo forme kvapiek alebo sprejov na vonkajšie použitie a tiež vo forme tabliet na perorálne použitie. Ktoré liečivo je najlepšie v ktorej liekovej forme závisí od toho, kde sa alergia vyskytuje (na očiach, nose, pokožke alebo v prieduškách), ako dlho trvá a aké závažné sú príznaky. U detí je dôležitý aj vek. Ktoré účinné látky sú obzvlášť vhodné, nájdete v časti „Dôležité informácie o liečbe“ pre príslušný typ alergického ochorenia.

Voľnopredajné prostriedky

Perorálne antihistaminiká sú užitočné pri všetkých alergických reakciách okamžitého typu - s výnimkou alergickej astmy - ak nie je možné adekvátne liečiť príznaky lokálne pôsobiacimi látkami. Pracujú cez krvný obeh a dostávajú sa tak do všetkých telesných tkanív. Zmierňujú alergické príznaky spojené s histamínom, najmä svrbenie. Niektoré účinné látky z tejto skupiny sú viazané na lekársky predpis. Účinné látky cetirizín, levocetirizín a loratadín hodnotené ako „vhodné“ sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Staršie látky klemastín a dimetinden sú dostupné aj bez lekárskeho predpisu. Patria medzi antihistaminiká prvej generácie, vďaka ktorým môžete byť ospalí, nepozorní, malátni a ospalí. Sú hodnotené ako „vhodné s obmedzeniami“.

Alergickú astmu je potrebné liečiť účinnejšími látkami. Potom sú potrebné bronchodilatátory a inhalačné látky obsahujúce kortizón, ktoré musí lekár predpísať.

Alergické reakcie oneskoreného typu, ako je výrazný kontaktný ekzém alebo Steven Johnsonov syndróm (závažná alergická kožná reakcia na liek), sa nedajú liečiť voľnopredajnými liekmi.

Predpisové prostriedky

Perorálne antihistaminiká je možné získať aj podľa predpisu lekára, v závislosti od účinnej látky. Patrí sem desloratadín, účinná látka hodnotená ako „vhodná“, ktorá vás neomrzí alebo len trochu unaví. *

Prípravky s ebastínom, fexofenadínom alebo rupatadínom z tejto skupiny účinných látok vás tiež neomrzia, ale považujú sa za „vhodné“, pretože neboli dobre testované.

Antihistaminikum mizolastín je vhodný iba s obmedzeniami, pretože nebol ešte dostatočne testovaný a zatiaľ nie je možné jednoznačne vyhodnotiť nežiaduce účinky na srdce.

Hydroxyzín sa považuje za „nie veľmi vhodný“. Môže byť užitočné, ak je napríklad večer požadovaný účinok navodzujúci spánok.

Naplnená adrenalínová striekačka je vhodná na počiatočné ošetrenie životu nebezpečnej šokovej situácie, ku ktorej došlo v dôsledku obzvlášť závažnej alergickej reakcie. Nenahrádza však ďalšiu liečbu pohotovostným lekárom.

Napríklad perorálne prípravky obsahujúce kortizón sú potrebné na liečbu alergických reakcií neskorého typu, ako je ťažká kontaktná dermatitída alebo Steven Johnsonov syndróm (závažná alergická kožná reakcia na liek).

V prípade ťažkej alergickej nádchy v kombinácii s alergickou konjunktivitídou alebo alergickou astmou a alergiou na hmyzí jed môže byť užitočná špecifická imunoterapia. Pre špecifickú imunoterapiu na peľ alebo roztoče, ktoré sa predtým nazývali aj desenzibilizácia alebo desenzibilizácia, pri ktorej sa má organizmus postupne stať necitlivým na alergén - napríklad s alergickým výtokom z nosa, sennou nádchou alebo alergickou astmou - sú vhodné alergénové extrakty s obmedzeniami. Liečba môže byť spojená s relatívne vysokými rizikami, a preto by mala prebiehať iba v prípade, že alergiu nie je možné adekvátne liečiť inými spôsobmi. Výnimkou sú život ohrozujúce alergické reakcie so šokovými stavmi, ako napr. B. sa môže vyskytnúť na jede včiel alebo vos. Potom sa odporúča včasná špecifická imunoterapia.

Nové lieky

Ak sa účinná látka už používala pod lekárskym dohľadom dlhší čas, existuje možnosť, že sa uvoľní z požiadavky na lekársky predpis. Predpokladom je, aby sa liek používal proti chorobe, ktorú si môžete všeobecne liečiť sami, a aby nevznikli obavy, napríklad z dôvodu nebezpečných vedľajších účinkov. Takáto zmena nastala v prípade desloratadínu, ktorý je len trochu unavený a ktorý bol predtým na trhu dostupný iba ako liek na lekársky predpis a ktorý za týchto podmienok posúdil Stiftung Warentest.

Desloratadín je v Nemecku od začiatku roku 2020 tiež dostupný bez lekárskeho predpisu a teraz ho možno kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Tablety obsahujúce päť miligramov desloratadínu sú dostupné bez lekárskeho predpisu. B. pod obchodnými názvami Lorano Pro alebo Desloraderm na trhu. Tieto prípravky sú určené pre dospelých a dospievajúcich od dvanástich rokov. Desloratadín je príbuzný s účinnou látkou loratadín, ktorá sa dlho úspešne používa pri samoliečbe alergických chorôb. V tele sa loratadín premieňa na účinnú formu desloratadín. Rovnako ako loratadín, aj desloratadín môže zmierniť príznaky sennej nádchy a alergické kožné príznaky (žihľavka). Skutočnosť, že ponúka výhody oproti „materskej látke“ loratadínu, sa nedokázala - aj keď sa o nej často tvrdí. Prípravky s desloratadínom sú nákladnejšie ako lieky s loratadínom, ktoré sa už dávno osvedčili. Voľnopredajné prípravky s desloratadínom patria stále k najpredávanejším produktom v rámci samoliečby, a preto nie sú zahrnuté v prehľade prehľadov.