Testovanie na syfilis

Syfilis je bakteriálna infekcia, ktorá sa prenáša sexuálnym kontaktom. V Rumunsku sa v roku 2004 vyskytlo 850 000 prípadov syfilisu, čo je 15-krát viac ako je európsky priemer.
Syfilis má tri stupne vývoja:
Testovanie na syfilis sa používa na detekciu a diagnostiku infekcie Treponema pallidum, baktérie, ktorá spôsobuje syfilis. Od prvej prenatálnej návštevy je nevyhnutná kontrola akejkoľvek tehotnej ženy.
Na vyšetrenie na syfilis je možné použiť niekoľko metód. Najpoužívanejší z nich je odber krvi z žily na detekciu protilátok.
Sérologické testy na syfilis možno rozdeliť do 2 širokých kategórií:
1. Testy na nešpecifické protilátky (netreponemálne testy):
VDRL - laboratórium na výskum pohlavných chorôb a
RPR - test Rapid Plasma Reagin
Netreponemálne testy sú rýchle, ľahko vykonateľné, majú nízke náklady a majú veľmi dobrú citlivosť, najmä v počiatočnom štádiu infekcie. Ich hlavnou nevýhodou je, že sú spojené s významnou mierou falošne pozitívnych výsledkov, najmä u tehotných žien (v tejto kategórii môže byť približne 28% pozitívnych výsledkov pre RPR biologicky falošne pozitívnych). Približne 72 - 84% pacientov s primárnym alebo sekundárnym syfilisom vykazuje 4-násobné zníženie titra VDRL/RPR 6 mesiacov po ukončení správnej liečby.
2. Testy na preukázanie špecifických protilátok (treponemálne testy):
TPHA - Treponema pallidum Haemaglutination Assay - (pasívna hemaglutinácia - detekuje celkové protilátky IgG a IgM),
FTA - ABS (fluorescenčná treponemálna protilátka - absorpcia typu IgG a IgM),
Treponemálne testy sa používajú na potvrdenie pozitívnych skríningových testov. Majú nižší výskyt falošne pozitívnych výsledkov ako reaginické testy. Spravidla sa neodporúčajú na skríning infekcie, pretože majú nižšiu citlivosť ako netreponemálne testy v prvých 2 - 3 týždňoch primárneho štádia syfilisu. Tento typ protilátky pretrváva po celý život; nie sú užitočné pri monitorovaní terapeutickej účinnosti.