Testy na vyšetrovanie mužského partnera pri liečbe neplodnosti!
Kategória článkov Dátum zverejnenia: 03-02-2019
Či už prídete na rutinnú prehliadku alebo na dôkladnejšie preskúmanie vášho potenciálu plodnosti, aby ste stanovili stratégiu liečby neplodnosti metódami lekárskej asistencie reprodukcie, zobrazí sa vám otázka, aký je váš životný štýl, anamnéza a či ste vykonali ďalšie vyšetrenia.
Keď hovoríme o liečbe neplodnosti, hovoríme o liečbe páru ako celku. Prečo? Pretože keď hovoríme o príčinách neplodnosti, hovoríme o rovnakom percente ženských a mužských faktorov. Vo výsledku budú obaja partneri vyšetrení a dnes vám dávame do pozornosti najbežnejšie testy pri hodnotení mužského partnera.
V ideálnom prípade môže identifikácia a liečba akýchkoľvek stavov zvýšiť šance na prirodzené počatie. Diagnózu je možné zistiť až po analýze najmenej dvoch spermogramov. Pokiaľ sú namerané parametre v rozmedzí alebo nad referenčnými hodnotami, nie je potrebné túto analýzu opakovať. Parametre je možné reverzibilne meniť v dôsledku sezónnych chorôb (nachladnutie, chrípka) v dôsledku účinkov niektorých spôsobov liečby, a preto je užitočné analyzovať ich dynamicky počas jedného alebo viacerých cyklov spermatogenézy (približne 72 dní).
Najdôležitejšie hodnoty zadané do spermogramu sú o koncentrácii spermií, ich pohyblivosti, ale zahŕňajú aj morfologickú analýzu vzorky spermií. Ak je jeden z analyzovaných parametrov mimo rozsahov alebo pod referenčnými hodnotami, je nevyhnutná ďalšia analýza oboch týchto parametrov a ďalších parametrov prostredníctvom špecifických vyšetrení, ktorá je nevyhnutná na získanie presnejšieho profilu. Je potrebné poznamenať, že tieto intervaly alebo referenčné hodnoty nie sú minimálnymi hodnotami potrebnými na otehotnenie, ale boli stanovené na základe štúdií uskutočňovaných na takzvanej „plodnej“ populácii. Inými slovami, aj pri hodnotách nižších ako referenčné hodnoty je možné ich koncipovať prirodzene, ale môže k tomu dôjsť po dlhšej dobe. Ak ale jeden parameter zostáva neustále abnormálny, môže to byť spojené s absenciou úlohy.
Pred vykonaním spermogramu sa odporúča abstinenčné obdobie 2 - 5 dní.
- Priamy test MAR
Priama MAR (prítomnosť protilátok proti spermiám) je ďalším vyšetrením, ktoré môže poskytnúť užitočné informácie nielen v prípade, že budete používať techniky asistovanej ľudskej reprodukcie, ako je intrauterinná inseminácia alebo štandardné oplodnenie in vitro. Pozitívny test sa vyskytuje v dôsledku rôznych faktorov: infekcie genitálneho traktu, upchatie genitálneho traktu, varikokéla atď.
Spermie sú uložené v semenníkoch tak, aby boli chránené bunkami imunitného systému, ktoré ich považujú za cudzie pre telo, pretože obsahujú iba polovicu genetického materiálu, ktorý tvoria zárodočné bunky, ktoré sa líšia od zvyšku buniek v tele. prenikajú cez „krvno-semenníkovú bariéru“, môžu napadnúť povrch spermií.
Prítomnosť antispermových protilátok v semennej plazme a na povrchu spermií ovplyvňuje ich pohyblivosť a zabraňuje ich prieniku do hlienu krčka maternice v dutine maternice, čo je nevyhnutným krokom v procese oplodnenia oocytov.
Je potrebné poznamenať, že test MAR sa nemusí vykonať, ak to neumožňujú výsledky spermogramu. To sa však dá zistiť až po vykonaní spermiogramu.
Halosperm je analýza spermií z hľadiska integrity DNA prítomnej v jadre. Vysoké percento buniek s fragmentovanou DNA je relevantné alebo môže súvisieť s bežnými patologickými stavmi, ako je varikokéla, urogenitálne infekcie, rakovina, vystavenie účinkom určitých toxických látok atď. Tieto hodnoty môžu byť rozhodujúce pri výbere najlepšej varianty postupu asistovanej ľudskej reprodukcie na dosiahnutie požadovaného tehotenstva párom.
Ak sa získajú hodnoty, ktoré sa výrazne líšia od referenčných hodnôt, možno odporučiť endokrinologické hodnotenie alebo iné menej bežné špecializované testy, ako sú genetické skríningové testy.