Tetanus; Tetanus zabraňuje tetanu v praxi Breitenberger
Patogén tetanu sa môže vyvinúť iba za neprítomnosti vzduchu. Infikácia teda trvá hlbokú, znečistenú a nekrvácajúcu ranu. Povrchové alebo silno krvácajúce poranenia, ktoré prichádzajú do styku so svetlom a vzduchom, naopak nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Riziko infekcie tetanom je v Nemecku pre zdravé deti i dospelých extrémne nízke. Aj keď profylaktické očkovanie proti tetanu môže mať v jednotlivých prípadoch zmysel, nepovažujem za opodstatnené očkovať proti nemu všetky deti od 3. mesiaca života.
frekvencia
Tetanus je rozšírený po celom svete s veľkými regionálnymi rozdielmi. Počet nových pacientov roky klesá. Mnoho ľudí napriek tomu stále chorí a na túto chorobu zomiera, najmä v teplých vlhkých krajinách takzvaného tretieho sveta so zlou lekárskou starostlivosťou. Podľa štatistík WHO bolo v roku 2009 na celom svete hlásených 9 836 nových prípadov.
Išlo iba o 7 713 prípadov tetanu u novorodencov. K tomu dochádza najmä v rozvojových krajinách u novorodencov a kojencov, keď sa deti narodia za neprimeraných hygienických podmienok alebo keď je pupok opatrený pastami vyrobenými zo zeme na hojenie rán, ako je to zvykom u niektorých národov.
Počet neohlásených prípadov a úmrtí na tetanus je určite oveľa vyšší. V roku 2006 odhadom zomrelo na tetanus 290 000 ľudí na celom svete, z toho 250 000 len na tetanus neonatorum. Na porovnanie, každý rok na svete zomrú na zápal pľúc asi 4 milióny detí. Málokto z rodičov sa obáva, že ich deti zomrú na zápal pľúc. Toto je dobrá ilustrácia sily manipulácie založenej na strachu.
riziko
Choroby tetanu u zdravých detí boli v Nemecku v posledných desaťročiach absolútnou vzácnosťou. V Nemecku sa v posledných rokoch nakazilo tetanom najviac 15 ľudí ročne. Podľa STIKO (Stálej očkovacej komisie) išlo o všetkých starších ľudí oslabených chronickými predchádzajúcimi chorobami.
V Nemecku sú hlásené najviac dve úmrtia ročne - a to pri dokázanej nedostatočnej ochrane očkovaním, najmä u žien okolo 30 percent.
Ale aj pri maximálnej zaočkovanosti 95,7 percenta, ako sa stanovilo v roku 2010 pri vstupných vyšetreniach viac ako 620 000 päťročných detí v Nemecku, zostáva najmenej 26 000 detí neočkovaných každý rok. To je najmenej 260 000 detí do desiatich rokov alebo 390 000 neočkovaných detí a dospievajúcich do pätnástich rokov.
Dá sa predpokladať, že v tomto veku bude takmer každé dieťa niekoľkokrát ľahšie alebo vážne zranené. Napriek tomu v Nemecku za posledných 30 rokov nedošlo k úmrtiu detí mladších ako 15 rokov.
očkovanie
Očkovanie sa odporúča ako imunitný tréning na tvorbu protilátok a tým na ochranu pred tetanom. Samotné ochorenie však neposkytuje trvalú imunitu a tetanus môžu dostať aj ľudia s vysokým titrom protilátok. Pri podozrení na tetanus je k dispozícii pasívne očkovanie ako terapia, ktorá sa odporúča okrem dôkladnej chirurgickej starostlivosti o rany a antibiotickej liečby.