Thieme E-Journals - časopis pre gastroenterológiu abstrakt

Úvod: Kolagénová gastritída, prvýkrát opísaná v roku 1989, je veľmi zriedkavé ochorenie. V literatúre bolo doteraz popísaných iba 28 prípadov. Histologicky je pod povrchovým epitelom zosilnený kolagénový pás (> 10 µm) kombinovaný so zápalovou bunkovou infiltráciou v lamina propria.

thieme

Prípadová správa: V nasledujúcej časti informujeme o 81-ročnej pacientke s brušnými problémami a prebaľovacími stoličkami roky. Laboratórna chémia ukazuje normálne hodnoty okrem hypoosmolárnej hyponatrémie. Gastroskopia ukazuje na atrofickú sliznicu.Histologicky je to obraz chronickej gastritídy. Pod povrchovým epitelom je výrazne (> 10 um) zosilnený kolagénový pás. To je pre tenascín imunohistochemicky pozitívne. Helicobacter pylori sa nedá zistiť. Hlboká biopsia dvanástnika nepreukázala žiadny dôkaz celiakie. Doteraz sme mali iba jednu biopsiu hrubého čreva zo sigmoidného hrubého čreva, ktorá nevykazuje žiadne známky mikroskopickej kolitídy. Je plánovaná rekloskopia, ktorá však v čase abstraktného podania ešte nie je k dispozícii.

Diskusia: Kolagénna gastritída je veľmi zriedkavá forma chronickej gastritídy. Etiológia a patogenéza sú väčšinou nejasné. Histologicky je klinický obraz definovaný zhrubnutím subepiteliálneho kolagénového väzu. Endoskopicky neexistujú žiadne špecifické vlastnosti. Zdá sa, že klinické príznaky závisia od veku. U detí a dospievajúcich je vyššia pravdepodobnosť výskytu anémie alebo bolesti brucha. Dospelí pacienti často hlásia hnačky v dôsledku spoločného spojenia s kolagénnou kolitídou. Z tohto dôvodu sa určite odporúča kolonoskopia so stupňovitou biopsiou. Najmä kvôli vyššiemu veku a ženskému pohlaviu nášho pacienta. Etiológia a patogenéza kolagénnej gastritídy sú väčšinou nejasné.

Spolužitie s celiakiou, ochorením štítnej žľazy a dominanciou ženského pohlavia naznačuje autoimunitnú zložku. Liečba je empirická (kortikosteroidy a bezlepková diéta na zmiernenie príznakov).