Thieme E-Journals - Fyzikálna medicína, rehabilitačná medicína, kúpeľná medicína Abstrakt

História publikácií

Dátum publikácie:
15. apríla 2009 (online)

fyzikálna

Zhrnutie

Mnoho starších ľudí sa bojí pádu a zlomenia kostí. V skutočnosti riziko pádu stúpa s vekom, pretože klesá svalová sila, vytrvalosť, koordinácia a flexibilita. Cvičenie a tréningové terapie sa používajú na zlepšenie sily, vytrvalosti, kardiopulmonálnych funkcií a posturálnej rovnováhy. Zdá sa, že individuálne tréningy sily a rovnováhy znižujú riziko pádu o 20% a pravidelné tai-či až o 50%. Epidemiologické údaje naznačujú, že cvičebné a tréningové terapeutické programy môžu pozitívne ovplyvniť nielen riziko pádov, ale aj riziko zranenia a zlomenín. Zdá sa, že pravidelná fyzická aktivita má priaznivý vplyv aj na rizikové faktory pádu, ako je nespavosť, depresia a kognitívne deficity. Dôsledné, cielené a progresívne cvičenie a tréning sú preto ideálne na prevenciu, rehabilitáciu a remobilizáciu, aby sa výrazne znížilo riziko pádu a pravdepodobne aj riziko úrazu v starobe.

Abstrakt

Mnoho starších ľudí sa bojí pádov a zlomenín kostí spojených s pádom. Znížená svalová sila, vytrvalosť, koordinácia a flexibilita sú dôvodmi pre zvýšené riziko pádov u starších ľudí. Účasť na pravidelnom cvičebnom programe vyrovnáva tieto deficity spojené s vekom. Individuálne predpísaný tréningový program na posilnenie a vyváženie svalov znižuje riziko pádov o 20%, skupinové cvičenie Tai Chi dokonca o 50%. Pravidelné cvičenie nemusí mať iba pozitívny vplyv na riziko pádu, ale aj na riziko zranení alebo zlomenín spôsobených pádom. Okrem toho starší ľudia, ktorí pravidelne cvičia, trpia menej často rizikovými faktormi pádov, ako sú poruchy spánku, depresia a kognitívne deficity. Zdá sa teda, že pravidelná účasť na cvičebných programoch znižuje riziko pádov a pravdepodobne aj riziko úrazov u starších ľudí.

Kľúčové slová

starší človek - svalové funkcie - senzomotorické funkcie - cvičebná terapia - liečebná terapia

Kľúčové slová

starší ľudia - svalové funkcie - senzomotorický systém - cvičebná terapia - liečebná terapia

literatúry

  • 1 Tinetti M E, Speechley M, Ginter S F. Ruské faktory pre poklesy medzi staršími ľuďmi žijúcimi v komunite. NEJM. 1988; 319 1701-1707
  • 2 Campbell A J, Borrie M J, Spears G F. a kol. Okolnosti a následky pádov, ktoré zažila populácia komunity vo veku nad 70 rokov počas prospektívnej štúdie. Vekové starnutie. 1990; 19 136-141
  • 3 Berg W P, Alessio H M, Mills E M. a kol. Okolnosti a následky pádov u dospelých dospelých v samostatných komunitách. Vekové starnutie. 1997; 26 (4) 261-268
  • 4 Young A, Dinan S. Aktivita v neskoršom veku. BMJ. 2005; 330 (7484) 189-191
  • 5 Haber P. Sprievodca radami pre lekárske vzdelávanie. Viedeň, New York; Springer-Verlag 2001
  • 6 Hüter-Becker A, Dölken M. Vyd. Biomechanika, kinetika, fyziológia výkonu a teória tréningu. Stuttgart; Thieme Verlag 2004
  • 7 Doherty T J, Vandervoort A A, Brown W F. Účinky starnutia na motorovú jednotku: stručný prehľad. Canadian Journal of Applied Physiology. 1993; 18 (4) 331-358
  • 8 Buchner D, Larson E, Wagner E. a kol. Dôkazy o nelineárnom vzťahu medzi silou nohy a rýchlosťou chôdze. Vek a starnutie. 1996; 25 386-391
  • 9 Guralnik J, Ferrussi L, Simonsick E. a kol. Funkcia dolných končatín u osôb starších ako 70 rokov ako prediktor následného postihnutia. NEJM. 1995; 332 556-561
  • 10 Tinetti M, Williams T, Mayewski R. Index rizika pádu u starších pacientov na základe počtu chronických postihnutí. American Journal of Medicine. 1986; 80 429-434
  • 11 Tinetti M E. Výkonovo orientované hodnotenie problémov s mobilitou u starších pacientov. JAGS. 1986; 34 119-126
  • 12 Kraemer W J, Adams K, Cafarelli E. a kol. Progresívne modely v silovom tréningu pre zdravých dospelých. MSSE. 2002; 34 (2) 364-380
  • 13 Desmedt J E, Godaux E. Rýchle motorové jednotky sa prednostne neaktivujú pri rýchlych dobrovoľných kontrakciách u človeka. Príroda. 1977; 267 (5613) 717-719
  • 14 Výpredaj D G. Neurálna adaptácia na odporový tréning. Preskúmanie. Med Sci Sports Exerc. 1988; 20 (5 dodatkov) S135-145
  • 15 Kirkendall D T, Garrett W E. Účinky starnutia a tréningu na kostrové svalstvo. Am J Sports Med., 1998; 26 598-602
  • 16 Kryger A I, Andersen J L. Odporový tréning v staršom veku: dôsledky pre svalovú silu, typy vlákien, veľkosť vlákien a izoformy MHC. Scand J Med Sci Sports. 2007; 17 (4) 422-430
  • 17 Narici M V, Maganaris C N. Adaptabilita starších ľudských svalov a šliach na zvýšené zaťaženie. J Anat., 2006; 208 433-443
  • 18 Latham N, Anderson C, Bennett D. a kol. Progresívny silový tréning odolnosti voči telesnému postihnutiu u starších ľudí. CDB. 2003; (2), CD002759
  • 19 Mazzeo R S, Cavanagh P, Evans W J. a kol. ACSM Pozícia stojí na cvičení a fyzickej aktivite pre starších dospelých. MSSE. 1998; 30 992-1008
  • 20 Pollock M L, Carroll J F, Graves J E. a kol. Fyzická zdatnosť a výkonnosť: zranenia a dodržiavanie tréningových programov chôdze/behania a odporu u starších ľudí. MSSE. 1991; 23 1194-1200
  • 21 Pollock M L, Graves J E, Swart D L. a kol. Cvičenie a predpis pre starších ľudí. South Med J. 1994; 87 S88-S95
  • 22 Fletcher G F, Balady G, Froelicher V F. a kol. Normy pre cvičenie: vyhlásenie pre zdravotníckych pracovníkov z American Heart Association. Obeh. 1995; 91 580-615
  • 23 American College of Sports Medicine. Programy fyzickej aktivity a poradenstvo v oblasti správania u starších dospelých populácií. MSSE. 2004; 36 1997-2003
  • 24 Morey M C, Pieper C F, Cornoni-Huntley J. Existuje hranica medzi vrcholovým príjmom kyslíka a telesnou funkciou hlásenou samými sebou u starších dospelých?. Med Sci Sports Exerc. 1998; 30 (8) 1223-1229
  • 25 Paterson DH, Govindasamy D, Vidmar M. a kol. Pozdĺžna štúdia determinantov závislosti u staršej populácie. JAGS. 2004; 52 1632-1638
  • 26 Siu PM, Pistilli E E, Alway S E. Apoptotické reakcie na suspenziu zadných končatín v lýtkových svaloch mladých dospelých a starých potkanov. Am J Physiol Reg Integr Comp Physiol. 2005a; 289 R1015-R1026
  • 27 Siu P M, Bryner R W, Martyn J K. a kol. Apoptotické úpravy z cvičebného tréningu kostrových a srdcových svalov. FASEB J. 2004; 18 1150-1152
  • 28 Siu P M, Pistilli E E, Ryan M J. a kol. Starnutie udržuje počas hypertrofie zvýšenie apoptotického supresorového inhibítora apoptózového proteínu (XIAP) spojeného s X v kostrovom svale počas vykládky. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005b; 60 976-983
  • 29 Siu P M, Alway S E. Starnutie starne redukciou pro-apoptotickej signalizácie v reakcii na hypertrofiu vyvolanú zaťažením. Exp Gerontol. 2006; 41 175-188
  • 30 Whitman SA, Wacker M. J., Richmond S. R. a kol. Príspevky dráhy ubikvitínu a proteazómu a apoptózy k úbytku kostrového svalstva človeka vekom. Pflugersov arch. 2005; 450 437-446
  • 31 Bonaiuti D, Shea B, Iovine R. a kol. Cvičenie na prevenciu a liečbu osteoporózy u postmenopauzálnych žien. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (3), CD000333
  • 32 Ganz DA, Bao Y, Shekelle P G. a kol. Padne môj pacient? JAMA. 2007; 297 (1) 77-86
  • 33 Gillespie L D, Gillespie W J, Robertson M C. a kol. Intervencie na predchádzanie pádom u starších ľudí. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (4), CD000340
  • 34 Wolf S L, Barnhart H X, Kutner N G. a kol., A skupina Atlanta FICSIT. Znižovanie slabosti a pádov u starších osôb: vyšetrovanie Tai Chi a počítačové školenie o rovnováhe. JAGS. 1996; 44 (5) 489-497
  • 35 Gatts S K, Woolacott M H. Neurálne mechanizmy, ktoré sú základom zlepšenia rovnováhy s krátkodobým tréningom Tai Chi. Aging Clin Exp Res. 2006; 18 (1) 7-19
  • 36 Gatts S K, Woolacott M H. Ako Tai Chi zlepšuje rovnováhu: biomechanika zotavenia po šliapaní u postihnutých seniorov. Chôdza a držanie tela. 2007; 25 205-214
  • 37 Wong A M, Lin Y C, Chou S W. a kol. Koordinačné cvičenie a posturálna stabilita u starších ľudí: účinok Tai Chi Chuan. Arch Phys Med Rehabil. 2001; 82 608-612
  • 38 Fong S M, Ng G Y. Účinky na senzomotorický výkon a rovnováhu pomocou tréningu Tai Chi. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 82-87
  • 39 Verschueren S MP, Roelants M, Delecluse C. a kol. Účinok šesťmesačného tréningu vibrácií celého tela na hustotu bedier, svalovú silu a posturálnu kontrolu u žien po menopauze: randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia. JBMR. 2004; 19 (3) 352-359
  • 40 Podsiadlo D, Richardson S. Časovaný program „Up & Go“: test základnej funkčnej mobility pre krehké staršie osoby. JAGS. 1991; 39 142-148
  • 41 Bautmans I, Van Hees E, Lemper J C. a kol. Uskutočniteľnosť vibrácií celého tela u inštitucionalizovaných starších osôb a ich vplyv na svalový výkon, rovnováhu a mobilitu: randomizovaná kontrolovaná štúdia. BMC geriatria. 2005; 5 17-25
  • 42 Bruyere O, Wuidart MA, Palma E. D. a kol. Kontrolované vibrácie celého tela na zníženie rizika pádu a zlepšenie kvality života obyvateľov ošetrovateľských domov. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86 303-307
  • 43 Karinkata S, Heinonen A, Sievänen H. a kol. Viaczložkový cvičebný režim na prevenciu úbytku funkcií a krehkosti kostí u starších žien v domácnosti: randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Osteoporóza Int. 2007; 18 453-462
  • 44 Toulotte C, Thevenon A, Fabre C. Účinky tréningu a detrainingu na statickú a dynamickú rovnováhu u starších padajúcich a nepadajúcich: pilotná štúdia. Postihnutie a rehabilitácia. 2006; 28 (2) 125-133
  • 45 Kerrigan DC, Xenopoulos-Oddsson A, Sullivan MJ a kol. Vplyv programu naťahovania bedrových flexorov na chôdzu u starších ľudí. Arch Phys Med Rehabil. 2003; 84 1-6
  • 46 Gregg E W, Cauley J A, Seeley D G. a kol. Riziko fyzickej aktivity a osteoporotických zlomenín u starších žien. Štúdium výskumnej skupiny pre osteoporotické zlomeniny. Intern Med., 1998; 129 (2) 81-88
  • 47 Karlsson M. Vykonáva antifrakčnú účinnosť u žien? Scand J Med Sci Sports. 2004; 14 2-15
  • 48 Robertson M. C, Campbell A. J., Gardner M. M. a kol. Prevencia úrazov u starších ľudí predchádzaním pádom: metaanalýza údajov na úrovni jednotlivca. JAGS. 2002; 50 905-911
  • 49 McClure R, Turner C, Peel N. a kol. Populačné intervencie na prevenciu úrazov starších osôb pri pádoch. Cochrane Database Syst Rev. 2005; 25 (1), CD 004441
  • 50 Avidan A Y, Fries B E, James M. L. a kol. Nespavosť a hypnotické použitie, zaznamenané v minimálnom súbore údajov, ako prediktory pádov a zlomenín bedrového kĺbu v opatrovateľských domoch v Michigane. JAGS. 2005; 53 955-962
  • 51 Montgomery P, Dennis J. Fyzické cvičenie na problémy so spánkom u dospelých vo veku nad 60 rokov. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (4), CD003404
  • 52 Whooley MA, Kip K E, Cauley J A. a kol. Depresia, pády a riziko zlomenín u starších žien. Štúdium výskumnej skupiny pre osteoporotické zlomeniny. Arch Int Med. 1999; 159 (5) 484-490
  • 53 Richards J B, Papaioannou A, Adachi J D. a kol., Canadian Multicentre Osteoporosis Study Research Group. Účinok selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu na riziko zlomeniny. Arch Int Med. 2007; 167 (2) 188-194
  • 54 Knuben K, Reischies F M, Adli M. a kol. Randomizovaná, kontrolovaná štúdia účinkov krátkodobého vytrvalostného tréningového programu na pacientov s ťažkou depresiou. Br J Sports Med. 2007; 41 29-33
  • 55 Sims J, Hill K, Davidson S. a kol. Skúmanie uskutočniteľnosti komunitného silového tréningového programu pre starších ľudí s depresívnymi príznakmi a jeho vplyvu na depresívne príznaky. BMC geriatria. 2006; 6 18-28
  • 56 Anstey K J, Sanden C von, Luszcz M A. 8-ročná prospektívna štúdia vzťahu medzi kognitívnym výkonom a poklesom u veľmi starých dospelých. J Am Geriatr Soc. 2006; 54 (8) 1169-1176
  • 57 Weuve J, Kang J H, Manson J E. a kol. Fyzická aktivita vrátane chôdze a kognitívne funkcie u starších žien. JAMA. 2004; 292 (12) 1454-1461

Univ.-Prof. DR. Katharina Kerschan-Schindl

Univerzitná klinika pre fyzikálne lekárstvo a rehabilitáciu, MUW, Všeobecná nemocnica vo Viedni