Thieme E-Journals - pôrodníctvo a gynekológia abstrakt
Inhibítory aromatázy sú štandardom endokrinnej liečby postmenopauzálneho karcinómu prsníka s pozitivitou na hormonálne receptory. Nedávno sa ukázalo, že BMI významne ovplyvňuje účinnosť anastrozolu u pacientok s rakovinou prsníka. V tejto prospektívnej štúdii sme skúmali, či rozdielne zmeny v hladinách sérového hormónu u pacientov s normálnou hmotnosťou a nadváhou počas endokrinnej liečby inhibítorom aromatázy sú príčinou tohto vplyvu na BMI.
Do tejto prospektívnej štúdie bolo zahrnutých 54 pacientok s karcinómom prsníka s pozitívnym postmenopauzálnym receptorom. Hladiny BMI a sérové hormóny (FSH, LH, estradiol, inzulín a SHBG) sa merali bezprostredne pred začiatkom liečby inhibítorom aromatázy a o 3 mesiace neskôr. Pred a po 3 mesiacoch liečby bol tiež vyplnený dotazník týkajúci sa špecifických vedľajších účinkov.
Zahrnutých bolo 10 pacientov s rakovinou prsníka s normálnou hmotnosťou a 44 s nadváhou s priemerným vekom 67 rokov. Hladiny estradiolu v sére boli prevažne pod detekčným limitom pred aj po 3 mesiacoch liečby inhibítorom aromatázy. LH a FSH sa preto použili ako vysoko citlivé náhradné parametre pre hladiny estradiolu v sére. Pacienti s nadváhou mali signifikantne nižšie hladiny LH a FSH ako pacienti s normálnou hmotnosťou pred začiatkom liečby (p = 0,029 ap = 0,012) aj po 3 mesiacoch liečby inhibítorom aromatázy (p = 0,032 ap = 0,007). Hladiny LH a FSH sa zvýšili po 3 mesiacoch liečby inhibítorom aromatázy u normálnej hmotnosti, ale nie u pacientov s nadváhou.
Medzi pacientmi s normálnou hmotnosťou a nadváhou nebol rozdiel v nežiaducich účinkoch.
Zdá sa, že za klinický vplyv BMI na účinnosť inhibítorov aromatázy zodpovedajú rôzne zmeny v hladinách hormónov v sére počas endokrinnej liečby inhibítormi aromatázy.