Thieme E-Journals - vestník pre paliatívnu medicínu Abstrakt

História publikácií

Dátum publikácie:
29. novembra 2010 (online)

e-journals

Zhrnutie

Abstrakt

Anorexia, kachexia a únava patria k najobtiažnejším príznakom pacientov s pokročilou rakovinou a inými chorobami obmedzujúcimi život. Multimorbidita v starobe spojená s poruchami stravovania vyvoláva zdravotné a etické problémy spojené s otázkou umelej výživy. Stravovanie a výživa je regulovaná fyziologickými, psychologickými a vonkajšími zložkami s rôznou hmotnosťou a vplyvom počas životného cyklu od detstva po starobu. Pre hodnotenie podvýživy je dôležité rozlišovať medzi vekovými zmenami stravovacích návykov a anorexicko-kachexickými syndrómami súvisiacimi s chorobami. Pokiaľ ide o rozhodnutia o umelej výžive, je dôležité rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi formami porúch stravovania. V rámci Paliatívnej starostlivosti samotná podvýživa nie je dostatočnou lekárskou indikáciou pre umelú výživu. Začatie, zadržanie a odobratie kŕmenia z trubice vyžaduje súhlas a nemožno ho vykonať proti vôli pacienta. Musí byť založená na individuálnej lekárskej indikácii s jasne stanoveným terapeutickým cieľom súvisiacim s kvalitou života.

literatúry

  • 1 Pudel V. Predhovor k: Fehrmann S. Psychika s vami žerie. Ako sa navzájom ovplyvňujú strava a psychika. Augsburg; Foitzick Verlag 2006 http://www.nutrifakt.com/Psyche.html (k 21. júlu 2010)
  • 2 Wansink B, Painter J E, North J. Misky bez dna: prečo môžu vizuálne signály veľkosti porcie ovplyvňovať príjem. Obes Res. 2005; 13 93-100
  • 3 Hayn D, Empacher C, Halbes S. Trendy a vývoj výživy v každodennom živote. Výsledky rešerše. Frankfurt/M; Inštitút pre sociálno-ekologický výskum 2005 http://www.isoe.de/ftp/mb2_TrendsErnAlltag.pdf (stav: 21.07.2010)
  • 4 Baumann M. Mechanizmy na reguláciu hladu a sýtosti. In: Jedlo ako droga. Neurobiologické účinky stravy. Postupim-Rehbrücke; Výživové fórum Danone Institute for Nutrition e. V. 1999: 19-33; http://www.institut-danone.de/pdf/schriftenreihe1.pdf (k 21. júlu 2010)
  • 5 Arens-Azevedo U, Heseker H, Wetzel S. „Seniori v spoločnom stravovaní“. informačná služba pomoci 2007
  • 6 Pauly L, Stehle P, Volkert D. Nutričná situácia starších obyvateľov opatrovateľských domov. Z Geronto Geriatr. 2007; 40 3-12
  • 7 Valentini L, Schindler K, Schlaffer R. a kol. Prvý deň výživy v domoch s opatrovateľskou službou môže zvýšiť povedomie o podvýžive. Clin Nutr. 2009; 28 109-116
  • 8 Pudel V, Westenhöfer J. „Nutričná psychológia: úvod“. Göttingen; Hogrefe-Verlag 1998
  • 9 Bonelli J. Život a smrť. K problému lekárskeho predĺženia smrti a utrpenia pomocou umelej výživy. Imago hominis. 2006; 13 322-327
  • 10 Strasser F. Problémy výživy v paliatívnej medicíne. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch F, ed. Učebnica paliatívnej medicíny. Stuttgart; Schattauer 2006: 308-329
  • 11 Kondrup J, Rasmussen H H, Hamberg O. a kol. Skríning nutričného rizika (NRS 2002): nová metóda založená na analýze kontrolovaných klinických štúdií. Clin Nutr. 2003; 22 321-336
  • 12 Galvan O, Hackl J M, Joannidis M. Skríning nutričného stavu pacientov v nemocnici. Aká metóda je možná na meranie podvýživy? J Nutričná medicína. 2007; 9 6-12
  • 13 Schütz T, Plauth M. Subjective Global Assessment - metóda na zaznamenávanie stavu výživy. Súčasná výživová med. 2005; 30 43-48
  • 14 Fearon K. Rakovinová kachexia: vývoj multimodálnej terapie pre multidimenzionálny problém. Eur J Rak. 2008; 44 1124-1132
  • 15 Strasser F. Diagnostické kritériá kachexie a ich hodnotenie: znížená svalová sila a únava. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008; 11 417-421
  • 16 Strasser F. Anorexia a kachexia. In: Knipping C, ed. Učebnica paliatívnej starostlivosti. Bern; Huber 2006: 265-271
  • 17 Strasser F. Kontrola symptómov pri anorexii a kachexii. Zamerajte sa na onkológiu. 2004; 1 5-8
  • 18 Karthaus M, Frieler F. Jedenie a pitie na konci života. Výživa pacientov s rakovinou v paliatívnej onkológii a paliatívnej medicíne. WMW. 2004; 154 192-198
  • 19 Feyer P, Steingräber M. Únava - nový terapeutický problém v onkológii?. Zamerajte sa na onkológiu. 2001; 7 59-64
  • 20 Anker SD, Ponikowski P, Varney S. a kol. Plytvanie ako nezávislý rizikový faktor úmrtnosti pri chronickom srdcovom zlyhaní. Lancet. 1997; 349 1050-1053
  • 21 Umelá výživa a hydratácia. Pokyny Bavorského výboru štátnej starostlivosti. Bavorské štátne ministerstvo práce a sociálnych vecí, rodiny a žien 2008 http://www.verwaltung.bayern.de/Anlage3987048/KuenstlicheErnaehrungundFluessigkeitsversorgung.pdf (k 21. júlu 2010)
  • 22 Nemecká lekárska asociácia. Zásady Nemeckej lekárskej asociácie pre koncovú lekársku starostlivosť. Dtsch Ärztebl. 2004; 101 A1298-1299
  • 23 Strasser F. Diéta a strata chuti do jedla. In: Knipping C, ed. Učebnica paliatívnej starostlivosti. Bern; Huber 2006: 257-264
  • 24 de Ridder M. Liečivo na konci životnosti: kŕmenie pomocou trubice zriedka zlepšuje kvalitu života. Dtsch Ärztebl. 2008; 105 449-451
  • 25 Synofzik M, Marckmann G. Perkutánna endoskopická gastrostómia: výživa až do konca?. Dtsch Ärztebl. 2007; 104 A3390-3393
  • 26 Heseker H, Stehle P. Výživa starších ľudí v lôžkových zariadeniach (štúdia ErnSTES). In: German Society for Nutrition, ed. Nutrition Report 2008. Frankfurt am Main; Tlačiareň Henrich 2008: 157-204

Prof. Dr. med. H. C. Müller-Busch

Ltd. Doktor i. Komunitná nemocnica R. Havelhöhe
University of Witten/Herdecke