Thrombinzeit DocMedicus Gesundheitslexikon

The Trombínový čas (TZ; synonymá: plazmatický trombínový čas, plazmatický trombínový čas; PTZ; anglicky: trombínový čas zrážania (TCT), trombínový čas, TT) zaujíma v diagnostike koagulácie osobitné postavenie. Zaznamenáva posledný krok koagulačnej kaskády, a to polymerizáciu fibrínu (proces stabilizácie fibrínu).

Trombínový čas meria premenu fibrinogénu (faktor I) na fibrín pridaním trombínu (faktor IIa) k testovanej plazme (= tvorba fibrínu vyvolaná trombínom).

Procedúra

Pripravte pacienta

Štandardná hodnota

Indikácie

• Poruchy polymerizácie fibrínu (dysfibrinogenémia, produkty rozpadu fibrínu (ogénu))
• Nedostatok fibrinogénu
• Liečba heparínom alebo hirudínom
• Spotreba koagulopatia
  
• Preskúmanie faktorov V, X, XIII, protrombínu, fibrinogénu

Výklad

Interpretácia zvýšených hodnôt

• Nedostatok fibrinogénu:
  
  • Vrodená a získaná dysfibrinogenémia (abnormálne molekuly fibrinogénu)
  • Novorodenci v prvých týždňoch života (kvôli fetálnemu, nie úplne funkčnému fibrinogénu v krvi)
    
  • Afibrinogenémia (úplný nedostatok fibrinogénu v krvi)
  • Hypofibrinogenémia (znížená hladina fibrinogénu v krvi)
  • Konzumačná koagulopatia (život ohrozujúci stav, pri ktorom sa vyčerpávajú koagulačné faktory v dôsledku silného procesu zrážania krvi, ktorý vedie k silnej tendencii krvácať)
• Fibrinolytická terapia (produkty rozkladu fibrinogénu)
• Hyperfibrinolýza (zvýšená fibrinolýza/rozpad fibrínu)
  
• Lieky:
  
  • Liečba heparínom
  • Predávkovanie penicilínom
  • Predávkovanie chloridom protamínom (používa sa ako antagonista heparínu)

Interpretácia znížených hodnôt

• Trombínový čas nie je vhodný na predoperačnú diagnostiku na stanovenie tendencie ku krvácaniu.
• Za prítomnosť heparínu v plazme hovorí predĺžený trombínový čas s normálnym tromboplastínovým časom (TPZ; anglický protrombínový čas, PT; rýchla hodnota) a počtom krvných doštičiek, ako aj normálny alebo o niečo dlhší parciálny tromboplastínový čas (PTT).

---