Tiché nebezpečenstvo Mastná pečeň často zostáva nezistená - Zdravie - Allgemeine Zeitung
Nespôsobuje to bolesť, a preto sa mnohí domnievajú, že majú falošný pocit bezpečia: pretože pečeň ticho trpí. Možné účinky sú však vážne.
Gießen/Kiel (dpa/tmn) - Väčšina ľudí si uvedomuje, že nadváha, nedostatok pohybu a nezdravá strava môžu viesť k mnohým chorobám.
Mnoho ľudí si však stále spája jeden orgán, ktorý je nadmerným pitím alkoholu vážne postihnutý: pečeň. Môže sa však stať tučným. Ťažko to cítiť, ale môže to mať vážne následky.
Tučná pečeň, čo to je?
Ako naznačuje názov, znamená to nadmerné hromadenie tuku v pečeni. Lekárskym výrazom je steatosis hepatis. Rozlišuje sa medzi nealkoholickou tukovou pečeňou (NAFL) a alkoholovou tukovou pečeňou (AFL). NAFL sa v Nemecku vyskytuje častejšie.
Aké sú príčiny a rizikové faktory pre stukovatenie pečene?
V prípade alkoholického tuku v pečeni je to ľahké objasniť: nadmerná konzumácia alkoholu. U asi troch štvrtín ľudí s nealkoholickou tukovou pečeňou je naopak príčinou metabolický syndróm: kombinácia obezity, vysokého krvného tlaku a zvýšenej hladiny tukov a cukru v krvi. Asi u štvrtiny postihnutých existujú ďalšie dôvody: napríklad genetické faktory alebo určité choroby - a predovšetkým nedostatok pohybu.
„Bez ohľadu na stravu zvyšuje sedavé zamestnanie a neaktívny životný štýl riziko vzniku tukovej pečene“, zdôrazňuje profesor Elke Roeb, vedúci oddelenia so zameraním na gastroenterológiu vo Fakultnej nemocnici v Gießene a Marburgu (UKGM).
„Čo je medzi príčinami úplne nové, je nadmerná konzumácia priemyselne vyrábanej koncentrovanej fruktózy, ktorá sa často nachádza v nápojoch,“ dodala predsedníčka správnej rady Nemeckej nadácie pre pečeň.
Aké sú nebezpečenstvá a možné následky tukovej pečene?
Jednoduchá tučná pečeň nepredstavuje hrozbu, ako vysvetľuje Roeb. V mnohých prípadoch to však nekončí: pretože sa môže zapáliť tuková pečeň. Lekári potom hovoria o steatohepatitíde (NASH).
To môže viesť k fibróze pečene. Potom často nasleduje cirhóza pečene - ide o rozsiahle zjazvenie. Pečeň potom už nemôže pracovať správne. V ďalšom priebehu môže cirhóza viesť k rakovine pečene.
Rakovina pečene sa môže vyvinúť aj skôr, vysvetľuje Roeb: Pri nealkoholickej tukovej pečeni sa môže karcinóm vyvinúť aj bez cirhózy.
Okrem následkov na pečeň zvyšuje steatohepatitída pravdepodobnosť kardiovaskulárnych chorôb a riziko nádorov v tele.
Lekárske pohotovosti môžu byť tiež dôsledkom tukových ochorení pečene, ako vysvetľuje Rainer Günther, vedúci oddelenia hepatológie Fakultnej nemocnice v Kieli: „Keď pečeň stuhne, krv už cez ňu nemôže pretekať a hromadí sa pred ňou. To následne často vedie k kŕčovým žilám v pažeráku, “vysvetľuje.
Ak dôjde ku krvácaniu, dotknutá osoba rýchlo stratí veľa krvi - existuje riziko vnútorného krvácania.
Aké príznaky alebo varovné signály sa dajú použiť na rozpoznanie tukovej pečene?
Bohužiaľ, vôbec nie. „Pečeň nespôsobuje bolesť,“ hovorí Günther. Výrazná denná ospalosť môže, ale nemusí byť znakom. To je jeden z dôvodov, prečo si Günther s kolegami robia pečeňový test vyvinula. Pomocou tohto dotazníka môžu zainteresované strany určiť svoje vlastné riziko a v prípade potreby nechať lekár objasniť výsledok. Náhodou je väčšinou tuková pečeň, takže Elke Roeb. Existujú však aj diagnostické metódy, ako je postup CAP alebo elastografia.
Ako sa lieči tuková pečeň?
Proti tomu sa dá predovšetkým vyrovnať znížením hmotnosti, väčším pohybom a zdravou nízkokalorickou stravou. „Výsledky môžete zvyčajne vidieť po šiestich mesiacoch,“ hovorí Rainer Günther. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky.
Niekedy sa stent, typ trubice, zavádza do pečene. „Ak je pečeň vážne poškodená cirhózou alebo rakovinou, jedinou možnosťou je transplantácia,“ hovorí Günther.