Tieto znaky poukazujú na nedostatok železa
Nedostatok železa: Tieto znaky by vás mali prinútiť posadiť sa a všímať si
Čo to vlastne je?
Anémia z nedostatku železa spôsobuje anémiu kvôli nedostatku železa. Ľudské telo obsahuje asi tri až štyri gramy a podporuje metabolizmus železa. Na jednej strane je stopový prvok obsiahnutý v transportnom proteíne transferíne a na druhej strane je súčasťou hemoglobínu v krvi. Ale bez železa je funkcia krvného farbiva - totiž viazať kyslík a dodávať ho bunkám tela - inhibovaná. Príznaky ako slabá koncentrácia nie sú nezvyčajné v dôsledku nedostatku železa.
Aby bolo možné anémiu vyrovnať, musí postihnutý človek konzumovať potraviny obsahujúce železo alebo iné zdroje železa vo forme doplnkov železa alebo infúzií železa. Ženy potrebujú okolo 15 miligramov železa denne, tehotné ženy asi dvakrát toľko. Ak sa táto hodnota nedosiahne, existuje nedostatok železa.
Kto dostane nedostatok železa?
Každý štvrtý človek na svete trpí nedostatkom železa a jeho príznaky sú rozšírené najmä v rozvojových krajinách. Rizikovými skupinami sú ženy v plodnom veku, v Európe je postihnutá každá desiata. Hlavnou chybou je menštruácia ženy: menštruačné krvácanie vedie k nedostatku železa. Choroby, ako sú myómy alebo endometrióza, môžu tiež spustiť krvácanie, a tým aj nedostatok železa, rovnako ako žalúdočné vredy, hemoroidy alebo nádory v gastrointestinálnom trakte. Za nedostatok železa môžu byť tiež zodpovedné darcovstvá krvi.
Tehotné a dojčiace ženy majú obzvlášť vysokú potrebu železa, a preto často trpia jeho nedostatkom. Rovnako aj vegetariáni a vegáni: Mäso je dôležitým dodávateľom železa. Ohrození je tiež každý, koho telo nedokáže vstrebávať železo z potravy - napríklad preto, že trpí hnačkami alebo podstúpil operáciu žalúdka.
Ktoré príznaky sú typické? Zážitková správa.
Vynorila sa únava, Isabell Arend (meno sa zmenilo) flákačka zo dňa na deň. Svoju prácu ťažko vykonávala v kancelárii, doma sa po večeroch cítila úplne vyčerpaná. „Všetko ma vyčerpávalo,“ hovorí 48-ročná žena, ktorá vychováva svoje dve deti sama. Mala podozrenie na nedostatočnú činnosť štítnej žľazy a išla k rodinnému lekárovi. Pretože sa jej hodnoty skutočne mierne líšili od normálneho rozmedzia, predpísali jej hormóny štítnej žľazy. Bola o niečo menej unavená, ale necítila žiadne výrazné zlepšenie.
Keď Isabell Arend začala diétu, všetko sa zhoršilo. Jej pokožka bola suchá, akoby už dávno nebola; keď si učesala vlasy, biela podlaha kúpeľne bola posiata jej hnedými vlasmi - a rovnako ako predtým sa cítila neustále prepracovaná. Zrušila schôdzky, strávila polovicu víkendu v posteli alebo na pohovke a uvedomila si: Vôbec to nezmenilo. „Bol som taký bezmocný, že som ťažko zvládal svoj život.“ Pretože má vrodený problém so štítnou žľazou, jej lekár pri druhej návšteve zvýšil dávku hormónov bez toho, aby ju znovu vyšetril. Nepomohlo to.
Často postihnuté: dospievajúci, tehotné ženy a ženy so silným menštruačným krvácaním
Isabell Arend bola čoraz depresívnejšia, bála sa, že vkĺzne do syndrómu vyhorenia. Po viac ako roku slabosti konečne priniesol riešenie novinový článok. Isabell Arendová čítala o nedostatku železa v ňom. „Poznala som všetky príznaky,“ hovorí. Opäť išla k svojmu lekárovi. Ich hodnoty boli v skutočnosti úplne v suteréne. Dostala železné tablety a po krátkom čase sa pokožka a vlasy začali regenerovať a Isabell Arend si zrazu všimla, že spánok jej prináša zotavenie.
Nedostatok železa je najbežnejším nedostatkom výživy na svete. Okrem dospievajúcich a tehotných žien postihuje hlavne ženy so silným menštruačným krvácaním. Problém, ktorý sa často objavuje na začiatku menopauzy, je často obzvlášť silný - rovnako ako v prípade Isabell Arend, menštruácia. „Za túto dobu sú za to väčšinou zodpovedné hormonálne zmeny alebo myómy v maternici,“ hovorí hamburský gynekológ Dr. Katrin Schaudig.
V industrializovaných krajinách nemá až 20 percent žien v plodnom veku dostatok železa v tele. To je fatálne. Pretože železo je pre nás životne dôležité, telo potrebuje výživné látky na tvorbu červeného krvného farbiva hemoglobínu, na prepravu kyslíka, na získavanie energie a boj proti infekciám. Preto má prepracovaný systém zásobovania: Ak je hladina železa nízka, absorbuje sa viac železa v čreve (tenké črevo). Existuje tiež rezerva na prípady núdze; na to organizmus ukladá železo, takzvaný feritín.
Nedostatok železa je preto badateľný až po oneskorení, ale časom môže viesť k anémii, chudokrvnosti. Najmä na začiatku sú však ľahko prehliadnuteľné rozptýlené ťažkosti ako únava, lámavé nechty, suchá pokožka a náchylnosť na infekcie. „Ak sa strata železa vyvíja veľmi pomaly, často si na tento stav zvyknete,“ hovorí profesorka Elisabeth Märker-Hermann, podpredsedníčka Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo. Preto sa domnieva, že má zmysel, najmä pre ženy v období menopauzy, kontrolovať hladinu železa raz ročne.
Či chýba železo, dá ľahko zistiť krvný test. Hodnota hemoglobínu (Hb) sa zaznamenáva ako štandard. Ale iné hodnoty v krvi (MCH, MCV a MCHC) tiež naznačujú nedostatočný prísun živín. Mnoho lekárov však považuje tieto parametre za nedostatočne informatívne. „U pacientov so silným menštruačným krvácaním a vypadávaním vlasov vždy zmeriam zásobné železo, hodnotu feritínu,“ hovorí gynekológ Schaudig. Môže signalizovať nedostatok, aj keď je hodnota Hb stále v normálnom rozmedzí.
Krvný test by mal vylúčiť aj nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, ktorá môže spôsobiť príznaky veľmi podobné nedostatku železa. Okrem silnej menštruácie existujú aj ďalšie dôvody, prečo je hladina železa príliš nízka. „Ženy, ktoré veľa športujú, majú väčšie riziko nedostatku železa, pretože všeobecne potrebujú viac výživných látok,“ hovorí Anke Richter, praktická lekárka a internistka v Bad Oeynhausene. "Okrem toho môže mechanické namáhanie bežcov spôsobiť mikrobližovanie čriev, čo tiež zvyšuje potrebu železa."
Dôležitú úlohu zohráva strava, prostredníctvom ktorej je telo bežne zásobované touto živinou. Ženy strácajú jeden až tri miligramy železa denne vylučovaním a neustálou obnovou črevnej sliznice - toto množstvo je potrebné nahradiť. Telo však z potravy absorbuje iba desať až 15 percent stopových prvkov. Môže sa lepšie využiť zo živočíšnych potravín ako z ovocia a zeleniny.
Rastlinné železo sa musí najskôr chemicky premeniť, aby sa dostalo do krvi iným mechanizmom ako živočíšne železo. Štúdie však ukazujú, že vegetariáni s vyváženou stravou pravdepodobne nebudú trpieť nedostatkom železa ako bežná populácia. Ak sa však k strave pridajú ďalšie rizikové faktory, ako napríklad jednostranné diéty, veľa pohybu alebo silné krvácanie, riziko sa výrazne zvyšuje.
Nízka hladina železa môže navyše naznačovať ochorenie. Jednou z príčin môže byť napríklad pomalá skrytá strata krvi zo stolice alebo moču z porúch čreva alebo močového mechúra. Pri celiakii, neznášanlivosti lepku, sú črevá ťažko absorbované živiny. A zápal v tele vedie k zníženiu hodnoty Hb, ale vysokej hodnote feritínu: absorpcia (absorpcia) železa v čreve je potom ťažšia, zásoby železa sa nedajú využiť - rozumná ochranná reakcia tela, pretože železo podporuje zápal a tiež Baktérie túto živinu potrebujú.
Preventívne by sa doplnky s obsahom železa nemali prehĺtať
Ak lekár zistí nedostatok železa, musí preto najskôr zistiť príčinu a podľa možnosti ju odstrániť. Doplnky železa sú určené na doplnenie zásobníka; často však spôsobujú bolesti žalúdka, zápchu a niekedy dokonca hnačky. Existujú obalené tablety, ktoré sa rozpúšťajú v žalúdku, ale tiež kapsuly odolné voči žalúdočnej šťave, ktoré účinkujú až v dvanástniku. Ostatné výrobky obsahujú ricínový olej, ktorý údajne podporuje trávenie.
Všetky sa zvyčajne musia užívať tri až šesť mesiacov, najlepšie pol hodiny pred jedlom, a - to je dôležité - „s časovým oneskorením hormónov štítnej žľazy“, tvrdí gynekológ Schaudig, „pretože prípravky si navzájom bránia v účinku“ . Ženám, ktoré absolútne nemôžu tolerovať tieto lieky, sa podáva infúzia železa; dráždia však žily.
Ak nie je zjavný nedostatok, doplnky železa by sa nemali prehĺtať. Okrem krvácania má telo malú šancu na odbúravanie živín a ich ukladanie okrem iného do pečene. Príliš veľa z neho môže poškodiť cievy a zvýšiť riziko srdcových chorôb, rakoviny, cukrovky a straty kostnej hmoty.
Obhajcovia spotrebiteľov tiež varujú pred pridaním železa do potravín, ako sú raňajkové cereálie a džúsy, čo môže mať negatívny vplyv na ľudí, ktorí majú dostatok výživných látok. Multivitamínové doplnky často obsahujú aj železo. Americká štúdia s 1000 staršími ľuďmi zistila príliš málo železa v krvi iba u troch percent účastníkov, ale príliš veľa u 13 percent. Vyhodnotenie „Štúdie o zdraví žien v Iowe“ dokonca ukázalo, že časté preventívne používanie doplnkov výživy s obsahom železa u postmenopauzálnych žien znižovalo očakávanú dĺžku života. „Ženy by mali brať železné tablety iba vtedy, ak sa skutočne preukázal ich nedostatok,“ hovorí rodinná lekárka Anke Richterová. Potom ho však môžu použiť na výrazné zlepšenie svojej pohody.
Ako lekár určí, či som postihnutý?
Ako už bolo prečítané, nedostatok železa je možné ľahko zistiť pomocou krvného testu. Ťažšie je objasniť príčinu. Môže za to podvýživa, ale možná je aj strata krvi a s tým spojená strata železa. Preto lekár vyšetrí stolicu a urobí gastrointestinálne zrkadlo. Niektorí ľudia nemôžu správne absorbovať železo v tele. To sa dá zistiť takzvaným testom absorpcie železa. Lekár zmeria obsah železa v krvi, podá železo a potom meranie zopakuje.
Ako liečiť nedostatok železa?
Tablety železa a strava bohatá na železo pomáhajú doplniť prázdne zásoby železa. To trvá niekoľko mesiacov, pretože telo dokáže vstrebávať železo iba v obmedzenom množstve. Doplnky železa sa nesmú užívať bez lekárskeho dohľadu, pretože sa môžu ľahko predávkovať. Ak bol nedostatok železa vyvolaný ochorením, ako je endometrióza, žalúdočné vredy alebo hemoroidy, je dôležité zahájiť liečbu s príčinami.
Ako sa môžem chrániť?
Ak máte nedostatok železa, môžu vám pomôcť preventívne opatrenia s obsahom asi 15 miligramov železa denne. Napríklad toto množstvo získate s 200 gramami hovädzieho mäsa, dvoma krajcami celozrnného chleba, 100 gramami surovej mrkvy, 200 gramami vareného špenátu, 50 gramov sušených marhúľ a 200 gramov paradajok. Železo z rastlinných potravín je však organizmom využívané horšie ako z mäsa. Káva a čaj tiež bránia vstrebávaniu železa (vstrebávanie železa), zatiaľ čo ovocná alebo zeleninová šťava ju podporuje. Dobré sú aj džúsy obsahujúce železo (napr. Bylinná krv Floradix od Duopharm, Multi Sanosvit od Altana). A čo železné tabletky z lekárne? Úplne v poriadku, ak si ho môžete vziať! Ak je vaša hladina železa v poriadku: Zinkové a biotínové kapsuly alebo arminové kyseliny môžu tiež posilniť vlasy a nechty (napr. Orotát zinočnatý, pantovigar alebo Bio-H-Tin).
Vypadávanie vlasov: kedy sa stane kritickým?
Jeden by mal byť aktívny najneskôr vtedy, keď je hodnota feritínu pod 15 mikrogramov na liter krvi. Ale hodnoty medzi 15 a 40 mikrogramami na liter tiež naznačujú, že telo nie je dostatočne zásobené. Ženy pred menopauzou mali obzvlášť často nedostatok železa (25 percent). Naopak iba päť percent žien v menopauze malo nedostatok železa. Iste, menštruácia zabezpečí, že telo stratí dostatok železa. A toto mínus čoskoro pocítia aj vlasy a nechty. Stávajú sa tenšie, krehkejšie a vypadávajú alebo sa trhajú. Iba lekári môžu diagnostikovať nedostatok železa. Dermatológ vie, či je to skutočne difúzne a nie hormonálne vypadávanie vlasov (samotné lieky sú účinné proti druhému).
Tip na čítanie: Podobné nepríjemné sťažnosti spôsobuje aj nedostatok zinku.