Tiež; Nadváha ide na obličky internistov v sieti
Počet poškodení obličkových tkanív spôsobených obezitou sa za posledných tridsať rokov zvýšil desaťnásobne. Pri príležitosti Svetového dňa obličiek 9. marca na to upozorňuje Nemecká spoločnosť pre nefrológiu e.V.
Dnes je 9. marca Svetový deň obličiek: Cieľom svetového dňa činnosti je dať do popredia prevencie chorôb obličiek. Viac ako 100 000 ľudí v Nemecku je v súčasnosti závislých na postupoch výmeny obličiek, ako je dialýza alebo transplantácia. Zlyhanie obličiek môže postihnúť v podstate kohokoľvek, obzvlášť sú však ohrození ľudia s nadváhou. Počet poškodení obličkových tkanív spôsobených obezitou sa za posledných tridsať rokov zvýšil desaťnásobne!
Obezita (BMI> 25) je nielen rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia, ale ovplyvňuje aj obličky. Nepriame spojenie je známe už dávno: Ľudia s nadváhou často trpia vysokým krvným tlakom - a to poškodzuje aj jemné cievy v obličkách, ktoré filtrujú toxíny z nášho tela. Funkcia obličiek potom ustavične klesá, kým nie sú postihnutí závislí od substitučnej liečby obličkami. U tretiny všetkých dialyzovaných pacientov je ochorenie obličiek spôsobené vysokým krvným tlakom. Okrem toho sa u ľudí s nadváhou často objavuje diabetes mellitus. Táto metabolická porucha tiež často vedie k chronickému ochoreniu obličiek. Asi 30 až 40% diabetikov má poškodenie obličiek. Každý rok vyžaduje dialýzu viac ako 2 000 pacientov s diabetes mellitus.
Už niekoľko rokov sa však vie, že obezita priamo poškodzuje aj obličky. Tukové tkanivo vylučuje rôzne peptidové hormóny (ako je adiponektín, leptín a rezistín), ktoré vedú k zápalu (zápalu) a oxidačnému stresu, majú negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a vedú k zvýšeniu hladiny inzulínu a často aj k inzulínovej rezistencii. Tieto mechanizmy vedú k patologickým zmenám v obličkovom tkanive (takzvané glomerulopatie) a následne k zníženiu funkcie obličiek.
Skutočnosť, že počet glomerulopatií spôsobených obezitou sa od roku 1986 zvýšil desaťnásobne, je znepokojujúca, vysvetľuje profesor Dr. med. Mark Dominik Alscher, Stuttgart, predseda Nemeckej spoločnosti pre nefrológiu (DGfN): „Je dobre známe, že obezita v pravom slova zmysle predstavuje čoraz väčší problém v našej spoločnosti. Ľudia sú stále tučnejší a zvýšil sa aj počet obéznych detí a dospievajúcich. Aby nedošlo k explózii počtu dialýz, musíme zintenzívniť naše preventívne úsilie. “Na jednej strane musí byť verejnosť informovaná o tomto probléme a populácia musí byť motivovaná k zdravšiemu životnému štýlu a na druhej strane musia byť zosilnené nefrologické opatrenia včasného odhalenia. Ak sa včas rozpozná, jeho progresia sa dá spomaliť pomocou liekov a potreba renálnej substitučnej liečby sa často môže oddialiť o celé roky.
Na otázku, prečo čísla dialýzy zostali stabilné napriek nárastu počtu ľudí s nadváhou za posledné desaťročia, odpovedal Prof. Dr. med. Jan Galle, tlačový hovorca DGfN z Lüdenscheid: „Existujú tri hlavné dôvody. Na jednej strane je vojnová a povojnová generácia v súčasnosti v dialýze - a v týchto prípadoch nebol problém obezity často taký výrazný a je tiež číselne menší ako generácia boomu. Po druhé, veľa pacientov nedosahuje konečné štádium dialýzy, ale skôr predčasne zomierajú na srdcové a cievne choroby - naši dialýzní pacienti prežili. Tretím dôvodom stabilného počtu dialyzovaných pacientov je však to, že včasné odhalenie chronického ochorenia obličiek sa za posledné desaťročie výrazne zlepšilo. Praktickí lekári sa starajú o pacientov s mierne poškodenou funkciou obličiek kompetentne a pravidelne radia vysokorizikových pacientov, ktorí si vyžadujú osobitnú starostlivosť, k nefrológovi. je začiarknuté.
„V tomto recepte na úspech je potrebné pokračovať," dodáva profesor Alscher. „Pravidelné kontroly funkcie obličiek by sa nemali vykonávať iba u diabetikov a starších ľudí, ale aj u všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom alebo nadváhou!" Najdôležitejším preventívnym opatrením samozrejme zostáva, aby sa vaša telesná hmotnosť dostala do normálu - a aby ste ju udržali dlhodobo.