Tin Pîrvuţ - Spotreba tekutín by mala byť zastavená v obličkovej kolike

tekutín

Jeden z 10 ľudí má počas života obličkové kamene, ktoré sa medicínsky nazývajú močové kamene. Ich rozmery sa líšia, od priemeru niekoľkých milimetrov, až po veľkosť malého kameňa. Aké sú príznaky obličkovej koliky, ako ju účinne liečiť a ako zabrániť tvorbe obličkových kameňov, hovorí doktor Valentin Pîrvuţ, urológ.

ĎALŠIE SPRÁVY

Vynálezca vakcíny COVID vysvetlil, kedy sa vrátime do normálneho života

Eugen Iancu (Kolektívne združenie): Uplynulo 5 rokov a príbeh sa opakuje; nič si nezmenil

Čo je to obličková kolika?

Renálna kolika je bolesť vysokej intenzity, ktorá sa náhle objaví v chrbte smerom k panve v dôsledku zablokovania normálneho toku moču. Vo viac ako 95% prípadov je táto prekážka spôsobená rino-močovodovými kameňmi, ľudovo obličkovými kameňmi.

Ako sa prejavuje obličková kolika?

Renálna kolika sa prejavuje ako bolesť veľkej intenzity v bedrovej oblasti (ktorú pacienti označujú za najväčšiu bolesť, akú kedy zažili), ktorá nemení svoje vlastnosti zmenou polohy tela, ožarovaním dolnej časti brucha a vonkajších genitálií (u mužov, v semenníkoch a penise a u žien v oblasti veľkých pyskov). Môže to byť sprevádzané hematúriou (prítomnosť krvi v moči), častým močením, urgentnou nutnosťou močenia, bolesťami pri močení, nevoľnosťou, vracaním, bledosťou, potením, rozrušením. Výskyt horúčky je zhoršujúcim sa faktorom obličkovej koliky.

Ktoré kategórie ľudí (vek, pohlavie, choroby, povolania) sú náchylnejšie na rino-močovodové kamene?

Rhinovo-močovodová litiáza sa u mužov vyskytuje 2-3krát častejšie ako u žien. Močové kamene sú ochorením dospelých (30-35 rokov), sú menej časté u starších ľudí (nad 65 rokov). U detí sa vyskytuje zriedka a zvyčajne súvisí s abnormalitami močových ciest. Ďalšou kategóriou s vysokým rizikom reno-močovodových kameňov sú tehotné ženy.

Hlavné stavy spojené s reno-močovodovými kameňmi sú cukrovka typu II a obezita. Ďalšími stavmi, ktoré predisponujú k tvorbe močových kameňov, sú hyperparatyreóza, polycystické ochorenie obličiek, Crohnova choroba, bariatrická chirurgia a chirurgia tenkého čreva, cystická fibróza, syndróm hazardu s pyelo-ureterálnym hazardom, striktúry močovodu, reflux močového mechúra. Ďalším predisponujúcim faktorom sú povolania, ktoré zahŕňajú chronické vystavenie olovu.

Čo môžeme urobiť v prvej fáze, na zmiernenie bolesti?

Jedným z opatrení, ktoré by mal pacient urobiť na začiatku renálnej koliky, je zastavenie príjmu tekutín. Pacient tak už nemusí konzumovať tekutiny. Tým sa zníži vylučovanie moču a zníži sa tlak v zbernom systéme. Aplikácia lokálneho tepla môže tiež pomôcť znížiť bolesť s tým, že nie je indikovaná, ak má pacient horúčku. Spolu s týmito indikáciami sa môžu krátkodobo podávať aj mierne spazmolytiká alebo analgetiká, kým sa nedostane lekár.

Preto sa tvoria tieto takzvané obličkové kamene?

Okrem genetických faktorov ovplyvňujú obličkové kamene aj stav hydratácie tela a opakujúce sa infekcie močových ciest. Nízky príjem tekutín, ľudia pracujúci v prostredí s nadmerným teplom a nadmerným potením, vedú k dehydratácii, ktorá sa v moči prejaví koncentráciou moču, čo podporuje vylučovanie solí na tejto úrovni a tvorbu močových kameňov. Ďalším predispozičným faktorom pre zrážanie solí v moči je alkalické pH moču, ktoré je bežné pri opakovaných infekciách močových ciest.

Po stanovení diagnózy reno-močovodovej litiázy sa liečebné metódy líšia v závislosti od veľkosti kameňov, ich umiestnenia, vzhľadu pri zobrazovacích vyšetreniach (ultrazvuk močových ciest, rádiografia reno-močového mechúra, intravenózna urografia, počítačová tomografia) a funkčnosti obličiek. . Odhaduje sa, že pre malé kamienky do 6 mm sa dajú odstrániť liečením spolu s dostatočným príjmom tekutín. U kameňov s nízkou a strednou tvrdosťou medzi 6 a 15 mm, ktoré sa nachádzajú v obličkovom alebo hornom močovode, sa môže vykonať ESWL (extrakorporálna litotrypsia). U zvyšku kameňov je potrebný endoskopický alebo laparoskopický chirurgický prístup. Klasický (otvorený) chirurgický prístup sa dnes používa extrémne zriedka.

Aké prírodné lieky sa odporúčajú a do akej miery sú účinné?

Pokiaľ ide o prírodné liečby, majú skôr preventívnu alebo adjuvantnú úlohu ako liečivú. Môžu sa použiť rôzne močopudné čaje (stopky čerešne alebo kukurice) alebo prípravky, ktoré menia pH moču dostupné v obchodoch so zdravou výživou.

K akým komplikáciám vedú neošetrené obličkové kamene?

Rhinomočnicová litiáza by mala byť starostlivo sledovaná urológom alebo rodinným lekárom, pretože komplikácie môžu byť závažné, počnúc infekciami obličiek a končiac abscesmi obličiek a septickým šokom, ktoré môžu viesť k úplnej strate alebo zlyhaniu obličiek. dialýza.

Aké odporúčania týkajúce sa životného štýlu máte pre obyvateľstvo, aby ste sa vyhli problémom s chorobami obličiek?

Vyvážený životný štýl, ktorý si vyžaduje primeraný príjem tekutín - 2 - 2,5 l/deň - v závislosti od sezóny a vykonávaných činností. Pokiaľ ide o stravu, odporúča sa jesť ovocie a zeleninu s miernou konzumáciou živočíšnych bielkovín a solí.