Tinnitus - pískanie a zvonenie v uchu Technici
Po hlasnom koncerte, športovej udalosti alebo po použití veľmi hlasného prístroja, ako je napríklad motorová píla, sa vám často ozýva pískanie v uchu. Spravidla to zmizne samo.
Hluk v ušiach (tinnitus aurium alebo skrátene tinnitus) môže mať veľmi odlišné príčiny. Iba veľmi zriedka sa vyskytujú príznaky vážnej choroby. Niekedy sa tinnitus vyskytuje bez zjavného dôvodu - zvyčajne netrvá dlhšie ako minútu.
U niektorých ľudí však zvuky v ušiach pretrvávajú dlho. Ak pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace, nazýva sa to chronický tinnitus. Príznaky sú väčšinou len mierne: sú nepríjemné, je však možné sa s nimi zmieriť. U niektorých postihnutých ľudí sú však zvuky v ušiach také silné, že majú výrazný vplyv na každodenný život a kvalitu života. Môžu viesť k neustálemu napätiu, narušiť koncentráciu a spánok.
Ako sa cíti tinnitus?
Tinnitus je latinský výraz pre „zvonenie“. Zvuk, ktorý človek vníma s tinnitom, môže byť aj pískanie, hučanie, hučanie, syčanie, klikanie alebo klepanie. Je to počuť na jedno alebo obe uši. U niektorých ľudí má pocit, že zvuk vychádza z hlavy; pre ostatných akoby to prišlo zvonku. Tinnitus môže byť trvalý alebo môže prísť a odísť; niekedy to ťažko počuť, potom zase veľmi nahlas.
Tinnitus môže alebo nemusí súvisieť so stratou sluchu. Väčšina ľudí s tinnitom počuje normálne.
Ako vzniká tinnitus?
Hluk v ušiach je veľmi často výsledkom hluku, ktorý poškodzuje senzorické bunky kochley vo vnútornom uchu. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú často v hlučnom prostredí alebo v dôsledku akustickej traumy (pop trauma). Jeden o tom hovorí, keď je sluch krátkodobo vystavený extrémnej hlasitosti, napríklad v prípade výbuchu alebo výstrelu z bezprostrednej blízkosti.
Ďalšie možné príčiny tinnitu sú:
- Upchatie zvukovodu ušným voskom
- chronický zápal stredného ucha
- prasknutý ušný bubienok
- Otoskleróza: ochorenie kostí v strednom a vnútornom uchu, ktoré spôsobuje stratu sluchu
- Meniérova choroba: ochorenie vnútorného ucha, ktoré sa prejavuje ako hluk v ušiach, závraty a strata sluchu
- Problémy so svalmi čeľuste alebo temporomandibulárnym kĺbom
Keď sa hluk ucha zvyšuje a znižuje s rytmom srdcového rytmu, tinnitus sa nazýva aj pulzný synchrónny. Možnou príčinou je napríklad vysoký krvný tlak. Hluk v ušiach môže byť niekedy zriedkavým vedľajším účinkom liekov, ako sú niektoré antibiotiká, rakovina alebo lieky proti malárii. U mnohých ľudí však nie je možné určiť nijakú príčinu tinnitu. Odborníci potom hovoria o primárnom alebo idiopatickom hučaní v ušiach.
Prečo nie sú zvuky v ušiach spôsobené hlukom pri poškodení sluchu a čo sa presne stane počas tohto procesu, nebolo jednoznačne objasnené. To tiež sťažuje účinnú liečbu. Jednou z niekoľkých teórií je, že zničené alebo podráždené senzorické bunky kochley už neprenášajú signály do mozgu. Ak neexistujú žiadne skutočné signály, nervové bunky v sluchovom centre mozgu reagujú so zvýšenou aktivitou a hlásia „fantómové zvuky“ - podobné vývoju fantómovej bolesti po amputácii.
Diskutuje sa o tom, či môže byť tinnitus vyvolaný stresom. Súvislosť je však nejasná. Aspoň zatiaľ relaxačné opatrenia nepreukázali žiadny priamy vplyv na zvuky v ušiach.
Aký častý je tinnitus?
Tinnitus je bežný: u 5 až 15% všetkých dospelých sa niekedy objaví dlhotrvajúca epizóda tinnitu. U približne 10 až 20% ľudí s tinnitom sú zvuky v ušiach také silné, že významne zhoršujú ich kvalitu života a je potrebné ošetrenie.
Tinitus je najbežnejší od 50. roku života. V ojedinelých prípadoch sa však u detí môžu vyskytnúť zvuky v ušiach.
Aký je priebeh tinnitu?
Nie je možné presne predpovedať, ako sa bude tinnitus vyvíjať. Ak je príčina známa a liečiteľná, tinnitus môže zmiznúť. Ak je spúšťač nejasný, môže tiež pretrvávať a stať sa chronickým. Niektorí ľudia majú aj citlivejší sluch, ktorý je nepríjemný v hlučnom prostredí (hyperakúzia).
Chronický tinnitus môže zhoršiť kvalitu života a viesť k poruchám spánku a sústredeniu. Keď je stres veľmi silný, niektorí ľudia sa stiahnu a urobia menej. Niekedy to môže dokonca podporiť alebo spustiť depresiu.
Na druhej strane príznaky a stres spôsobený chronickým tinnitom sa môžu v priebehu rokov tiež znižovať.
Ako sa diagnostikuje tinnitus?
Lekár sa najskôr pýta na príznaky: ako presne znejú zvuky v ušiach, kedy sa vyskytujú a či sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú bolesť ucha alebo pocit tlaku v uchu. Pri idiopatickom hučaní v ušiach sú zvyčajne postihnuté obe uši. Ak je tinnitus počuť iba z jednej strany a sprevádzajú ho ďalšie ťažkosti, ako napríklad bolesť ucha, znamená to konkrétnu, väčšinou liečiteľnú príčinu. Je tiež dôležité venovať pozornosť správnej dávke liekov, pretože niektoré z nich môžu tiež spustiť zvonenie v ušiach - napríklad ASA vo veľmi vysokých dávkach.
Potom zvyčajne nasleduje vyšetrenie zvukovodu a vyšetrenie sluchu. Lekár počúva aj cievy na krku a v prípade potreby iniciuje ďalšie vyšetrenia. Na vylúčenie problémov v oblasti čeľustí môže byť užitočné zubné vyšetrenie.
Lekár pomocou výsledkov určí, o aký typ tinnitu ide. Rozlišuje sa medzi
Môžete zabrániť tinnitu?
Je dôležité, aby sa každý chránil pred hlasnými zvukmi. Jednoduchým spôsobom je vyhnúť sa miestam s vysokou úrovňou hluku alebo sa chrániť napríklad zátkami do uší. Znižuje sa tak riziko vzniku tinnitu alebo chronického priebehu už existujúceho tinnitu
Ako sa lieči tinnitus?
Liečba tinnitu závisí od príčiny. Základný stav sa lieči - napríklad liekmi na vysoký krvný tlak. Ak je možná terapia, tinnitus zvyčajne zmizne.
Ak nie je príčina známa, liečba je náročnejšia. Hlavným cieľom je zmierniť príznaky a nájsť spôsoby, ako dobre zvládnuť každodenný život napriek hučaniu v ušiach. Ak je tinnitus sprevádzaný stratou sluchu, možnosťou je aj načúvací prístroj.
Na zvonenie v ušiach sa ponúka veľa liekov - napríklad bylinné doplnky, doplnky výživy a rôzne lieky ako kortizón alebo karbamazepín. Ukázalo sa, že žiadna z týchto úprav nepomáha. Niektoré sú však spojené s vedľajšími účinkami.
Najlepšie študovanou je kognitívno behaviorálna terapia (CBT), pri ktorej sa človek naučí lepšie zvládať chronický tinnitus. Vďaka tomu nezmiznú zvuky v ušiach, ale kvalita života sa môže zlepšiť.
Ak sa tinnitus objaví náhle, často sa ponúka okamžitá infúzna terapia, napríklad stolovou soľou - najmä ak je tinnitus spojený s náhlou stratou sluchu. Niekedy sa podáva aj infúzia hydroxyetylškrobu (HES). Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že infúzie s týmto liekom pomáhajú. Naopak, HES môže spôsobiť závažné alergické reakcie so svrbením po celom tele.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku (DGHNOKHC). Chronický tinnitus (usmernenie S3). Registračné číslo AWMF: 017-064. 02.2015.
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku (DGHNOKHC). Náhla strata sluchu (akútna idiopatická senzorineurálna strata sluchu). Usmernenie S1. Registračné číslo AWMF: 017-010. 01.2014.
Kreuzer PM, Vielsmeier V, Langguth B. Chronický tinnitus: interdisciplinárna výzva. Dtsch Arztebl Int 2013; 110 (16): 278-284.
Osoba OC, Puga ME, da Silva EM, Torloni MR. Doplnok zinku pre tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2016; (11): CD009832.
Savage J, Waddell A. Tinnitus. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0506.
viac na túto tému
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.
Digitálne zdravie
Pípa ti niekedy ucho? Na druhej strane pomáhame s Tinnitracks Neuro Therapy - aplikáciou pre smartphone proti tinnitu.