Tinnitus - príčiny a liečba zvukov v ušiach

tinnitus je pocit zvonenia alebo zvonenia v ušiach, ktorému čelia niektorí ľudia, hoci v jeho okolí nie sú žiadne zdroje hluku. Tinnitus je príznakom mnohých chorôb, od sluchu po neurologické alebo kardiovaskulárne poruchy. Zistite príčiny tinnitu a spôsob riešenia tohto problému.

liečba

Obsah:

Čo je to tinnitus?

Tinnitus znamená vnímanie hluku alebo zvuku v ušiach. Tento príznak je častým problémom, ktorý postihuje asi 15 - 20% ľudí. Tinnitus nie je stav sám o sebe - je to príznak základného ochorenia, ako je strata sluchu súvisiaca s vekom, poranenie ucha alebo stav obehového systému.
Aj keď je tinnitus nepríjemný, zvyčajne nie je príznakom vážneho stavu. Aj keď sa to vekom môže zhoršovať (silný tinnitus), v niektorých prípadoch sa môže tinnitus zlepšiť, ak sa podá správna liečba. Liečba základnej príčiny stavu je niekedy dostatočná. Iné liečby znižujú alebo maskujú hluk, vďaka čomu je tinnitus menej nepríjemný.

príznak

Ľudia, ktorí majú tinnitus, počujú zvuk napriek tomu, že nie je počuť žiadny vonkajší hluk. Medzi príznaky tinitu patrí nasledujúce fantómové zvuky:

  • tiuit in urechi;
  • hučanie;
  • vajait in urechi;
  • Pacani;
  • syčať;
  • šušťanie;
  • hláška.

Fantómový šum sa líši v závislosti od tónu a je ho počuť na jedno alebo obe uši. V niektorých prípadoch môže byť zvuk taký hlasný, že to ovplyvní koncentráciu alebo sluch vonkajších zvukov. Tinnitus môže byť trvalý alebo v niektorých prípadoch prerušovaný.

Druhy tinitu

Existujú dva typy tinnitu:

Subjektívny tinnitus je to tinitus vnímaný iba pacientom. Toto je najbežnejší typ tinnitu. Môže to byť spôsobené problémami s vonkajším, stredným alebo vnútorným uchom. Môže to byť tiež spôsobené problémami so sluchovými nervami alebo časťou mozgu, ktorá interpretuje nervové signály ako zvuky (sluchové dráhy).

Objektívny tinnitus je to ten, ktorý môže lekár počuť, keď robí vyšetrenie. Tento vzácny typ tinnitu môže byť spôsobený vaskulárnymi problémami, stavom kostí stredného ucha alebo svalovými kontrakciami.

Príčiny a rizikové faktory

Určité podmienky môžu viesť k zhoršeniu tinnitu alebo ho zhoršiť. V mnohých prípadoch sa nikdy nezistí presná príčina.

Častou príčinou tinnitu je degradácia vlasových buniek vo vnútornom uchu. Drobné a jemné vlasy vo vnútornom uchu sa pohybujú podľa tlaku zvukových vĺn. Toto spúšťa bunky, aby uvoľnili elektrický signál cez nerv v uchu (sluchový nerv) do mozgu. Mozog interpretuje tieto signály ako zvuky. Ak sú drôty vo vnútri vnútorného ucha ohnuté alebo zlomené, môžu vysielať chybné elektrické impulzy do mozgu a spôsobiť tinnitus.

Ďalšími príčinami tinnitu sú rôzne problémy s ušami, chronické zdravotné ťažkosti a úrazy alebo poruchy sluchových nervov alebo sluchového centra v mozgu.

Príčiny tinnitu

U mnohých ľudí je tinnitus spôsobený jednou z týchto stavov:

Strata sluchu súvisiaca s vekom

U mnohých ľudí sa sluch zhoršuje s vekom, zvyčajne sa začína okolo 60. roku života. Strata sluchu môže spôsobiť tinnitus. Lekárskym výrazom pre tento typ straty sluchu je presbycusis.

Vystavenie hlasným zvukom

To môže zahŕňať silné zvuky z ťažkej techniky, motorových píl a strelných zbraní. Prenosné hudobné zariadenia, ako napríklad MP3 prehrávače, môžu tiež spôsobiť stratu sluchu, ak sa prehrávajú dlhšiu dobu pri vysokej hlasitosti. Tinitus spôsobený krátkodobou expozíciou, napríklad účasťou na hlučnom koncerte, zvyčajne zmizne. Krátkodobé aj dlhodobé vystavenie hlasnému zvuku môže spôsobiť trvalé poškodenie.

Hromadenie ušného mazu v uchu

Vosk chráni zvukovod zadržiavaním nečistôt a spomalením rastu baktérií. Ak sa v ušiach nahromadí príliš veľa vosku, je ťažké ho prirodzene odstrániť. Spôsobuje to stratu sluchu alebo podráždenie bubienka, čo môže viesť k tinnitu.

Zmeny v ušných kostiach

Kosti v strednom uchu môžu stuhnúť (otoskleróza) a môžu mať vplyv na sluch, čo spôsobí tinnitus. Tento stav, spôsobený abnormálnym rastom kostí, sa zvyčajne prenáša z generácie na generáciu.

Ďalšie príčiny tinnitu

Niektoré príčiny tinnitu sú neobvyklé. Tie obsahujú:

Meniérova choroba

Tinnitus môže byť skorým príznakom Menierovej choroby, poruchy vnútorného ucha, ktorá môže byť spôsobená abnormálnym tlakom tekutiny do vnútorného ucha.

Dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu

Tinnitus môže byť spôsobený problémami s temporomandibulárnym kĺbom, kĺbom na každej strane hlavy pri ušiach, kde sa dolná čeľusť stretáva s lebkou.

Zranenia hlavy alebo krku

Zranenia hlavy alebo krku môžu mať vplyv na vnútorné ucho, sluchové nervy alebo na funkciu mozgu súvisiacu so sluchom. Takéto lézie všeobecne spôsobujú tinnitus v jednom uchu.

Akustický neurinóm

Tento nerakovinový (benígny) nádor sa vyvíja na lebečnom nervu, ktorý spája mozog s vnútorným uchom a spravuje rovnováhu a sluch. Tento stav, ktorý sa tiež nazýva vestibulárny schwannom, všeobecne spôsobuje tinnitus v jednom uchu.

Dysfunkcia Eustachovej trubice

V tomto stave zostáva Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho s hltanom, neustále vystretá, čo môže spôsobiť pocit plnosti ucha. Táto dysfunkcia môže byť spôsobená tehotenstvom a radiačnou terapiou.

Svalové kŕče vo vnútornom uchu

Svaly vo vnútornom uchu môžu byť napäté, čo môže spôsobiť hluk v ušiach, stratu sluchu a pocit plnosti v uchu. Niekedy je tento problém nevysvetliteľný, ale môžu ho spôsobiť aj neurologické choroby, napríklad roztrúsená skleróza.

Cievne poruchy

V zriedkavých prípadoch je tinnitus spôsobený stavom krvných ciev. Tento typ tinnitu sa nazýva tinnitus pulsatil. Medzi príčiny patria:

Cholesterol tinnitus

S vekom a hromadením cholesterolu strácajú hlavné cievy blízko stredného a vnútorného ucha svoju pružnosť. Z tohto dôvodu je krv tlačená ešte väčšou silou, a tak ucho dokáže detekovať rytmus. Spravidla je tento typ tinnitu počuť do oboch uší.

Nádory hlavy a krku

Nádor, ktorý tlačí na cievy v hlave alebo na krku (vaskulárny nádor), môže spôsobiť hluk v ušiach a ďalšie príznaky.

Vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak a faktory vysokého krvného tlaku, ako je stres, alkohol a kofeín, môžu tinnitus zhoršovať.

Turbulentný krvný obeh

Zúženie krčnej tepny (krčnej tepny) alebo krčnej žily (krčnej žily) môže spôsobiť turbulentný, nepravidelný prietok krvi, ktorý vedie k tinutu.

Kapilárna malformácia

Stav nazývaný arterio-venózna malformácia, charakterizovaný abnormálnym spojením medzi tepnami a žilami, môže viesť k hučaniu v ušiach. Tento typ tinnitu sa zvyčajne vyskytuje v jednom uchu.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť tinnitus

Množstvo liekov môže spôsobiť alebo zhoršiť tinnitus. Všeobecne platí, že čím vyššia je dávka týchto liekov, tým horší je tinnitus. Po ukončení liečby často nežiaduci hluk zmizne. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť tinnitus, patria:

  • Antibiotiká, vrátane polymyxínu B, erytromycínu, vankomycínu a neomycínu;
  • Lieky na rakovinu vrátane metotrexátu a cisplatiny;
  • Diuretiká, ako je bumetanid, kyselina etická alebo furosemid;
  • Lieky používané pri malárii alebo iných stavoch;
  • Niektoré antidepresíva, ktoré môžu zhoršiť tinnitus;
  • Aspirín podávaný v neobvykle vysokých dávkach (zvyčajne 12 alebo viac denne)

Niektoré bylinné doplnky môžu navyše spôsobovať tinnitus, rovnako ako nikotín a kofeín.

Rizikové faktory

Tinitus môže vyvinúť ktokoľvek, ale riziko môžu zvýšiť nasledujúce faktory:

  • Vystavenie silnému hluku. Dlhodobé vystavenie hlasnému hluku môže poškodiť malé zmyslové bunky vo vlasoch v uchu, ktoré prenášajú zvuky do mozgu. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí pracujú v hlučnom prostredí - napríklad robotníci a stavební robotníci, hudobníci a vojaci.
  • Vek. Ako starneme, počet funkčných nervových vlákien v ušiach klesá, čo môže spôsobiť problémy so sluchom, často spojené s hlukom v ušiach.
  • Sex. U mužov je pravdepodobnejšie, že sa u nich objaví tinnitus.
  • Fajčenie. Fajčiari majú vyššie riziko vzniku tinnitu.
  • Kardiovaskulárne problémy. Podmienky ovplyvňujúce prietok krvi, ako je vysoký krvný tlak alebo zúžené tepny (ateroskleróza), môžu zvýšiť riziko vzniku tinnitu.

Diagnostické

Váš lekár vyšetrí vaše uši a vykoná sluchový test, aby diagnostikoval tento problém. Počas testovania bude audiológ vysielať zvuky cez slúchadlá, postupne do každého ucha. Keď budete počuť každý zvuk, budete reagovať vizuálne zdvihnutím ruky alebo podobným gestom.

Váš lekár môže tiež použiť zobrazovacie testy, ako sú CT alebo MRI, aby zistil, či nemáte poškodenie ucha. Röntgenové lúče nie vždy ukazujú nádory, vaskulárne poruchy alebo iné abnormality, ktoré môžu mať vplyv na váš sluch.

Metódy liečby tinnitu

Liečba základnej podmienky

Pri liečbe tinnitu sa lekár najskôr pokúsi zistiť stav, ktorý spôsobuje príznaky. Ak je tinnitus spôsobený poruchou, váš lekár podnikne kroky na zníženie hluku. Napr .:

Odstránenie ušného mazu

Odstránenie ušného mazu z ucha môže zmierniť príznaky tinnitu.

Liečba cievneho stavu

Základné vaskulárne poruchy je možné liečiť pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom.

Zmena liečby

Ak je tinnitus spôsobený určitým liekom, ktorý užívate, lekár vám môže odporučiť ukončenie alebo obmedzenie liečby alebo prechod na iný liek.

odhlučnenie

V niektorých prípadoch môže biely šum zničiť zvuk v uchu a stane sa menej nepríjemným. Váš lekár môže odporučiť použitie elektronického zariadenia na potlačenie hluku. Medzi tieto zariadenia patria:

Zariadenia, ktoré generujú biely šum

Tieto zariadenia, ktoré produkujú simulované zvuky z prostredia, ako napríklad padajúci dážď alebo vlny oceánu, môžu účinne liečiť tinnitus. Vnútorný hluk môžu v noci zakryť aj ventilátory, zvlhčovače, odvlhčovače vzduchu a klimatizácie v spálni.

Sluchové pomôcky

Môžu byť obzvlášť užitočné, ak máte problémy so sluchom a tinnitom.

Maskovacie zariadenia

Tieto zariadenia podobné načúvacím prístrojom sa nosia v ušiach. Produkujú nepretržitý šum na nízkej úrovni, ktorý potláča príznaky tinnitu.

Lieky na tinnitus

Lieky nemôžu tinnitus vyliečiť, ale môžu zmierniť príznaky alebo komplikácie. Medzi používané lieky patria:

Tricyklické antidepresíva

Niektorí lekári predpísali tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín a nortriptylín, liečba však nebola veľmi úspešná. Tieto lieky sa však používajú iba na liečbu závažných príznakov tinitu kvôli nepríjemným vedľajším účinkom, ktoré majú, ako je sucho v ústach, rozmazané videnie, zápcha a problémy so srdcom.

alprazolam

Alprazolam (Xanax) môže zmierniť príznaky tinnitu, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je ospalosť a nevoľnosť.

Betaserc tinitus

Jedným z najviac predpísaných liekov na liečbu tinnitu je aj Betaserc.

Calminax tinitus

Calminax je doplnok výživy vo forme kapsúl, ktorý sa používa na liečbu alebo zmiernenie prejavov tinnitu.

Prírodné liečenie tinnitu

Tinitusová akupunktúra

Tí, ktorí chcú vyskúšať alternatívnu liečbu na zmiernenie príznakov tinnitu, sa môžu uchýliť najmä k akupunktúre.

komplikácie

Tinnitus môže významne ovplyvniť kvalitu života. Ľudia, ktorí majú tinnitus, môžu mať tiež nasledujúce problémy:

  • únava;
  • stres;
  • problémy so spánkom;
  • problémy s koncentráciou;
  • problémy s pamäťou;
  • depresia;
  • úzkosť a podráždenosť.

Tinnitus lieči?

Tinnitus je problém, ktorý sa ťažko toleruje a ktorý sa väčšinou lieči veľmi ťažko alebo vôbec. Liečba stavov, ktoré spôsobujú tinnitus, však môže stav pacientov zlepšiť.

odvrátiť

V mnohých prípadoch nemožno tinnitu zabrániť. Môžete však podniknúť určité kroky, aby ste zabránili niektorým typom tinnitu.

Používajte ochranu sluchu

V priebehu času môže vystavenie hlasným zvukom poškodiť nervy v ušiach, čo spôsobí stratu sluchu a tinnitus. Ak ste hudobník, pracujete s výkonným vybavením alebo používate strelné zbrane (najmä pištole alebo pušky), je nevyhnutné nosiť cez ucho chrániče sluchu.

Spomaľte hlasitosť

Dlhodobé vystavenie zosilnenej hudbe bez ochrany sluchu alebo počúvanie hudby pri veľmi vysokej hlasitosti v slúchadlách môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus.

Starajte sa o svoje kardiovaskulárne zdravie

Pravidelne cvičte, správne sa stravujte a urobte ďalšie opatrenia na udržanie zdravia ciev, aby ste predišli tinnitu spôsobenému cievnymi chorobami.