Tipy pre odborníkov; Rozhovory odborníkov; Čo je mikroskopická kolitída; Bylinkový črevný liek

Ahmed Madisch, špecialista na vnútorné lekárstvo, gastroenterológiu, vedúci lekár KRH Klinikum Siloah, Hannover

odborníkov

V poslednej dobe človek číta a počuje čoraz viac o črevnej chorobe „mikroskopická kolitída“. Tento výraz sa vzťahuje na rôzne choroby hrubého čreva, ktoré sa označujú aj ako „syndróm vodnatej hnačky“.

Profesor Madisch, čo to vlastne je „mikroskopická kolitída“ a ako sa diagnostikuje?

Mikroskopická kolitída je zvláštne ochorenie hrubého čreva. Vyskytuje sa zápal, ktorý je viditeľný iba pod mikroskopom - odtiaľ pochádza aj názov. Vyskytuje sa v dvoch formách, pričom v obidvoch formách dominuje častý vodnatý hnačka ako charakteristický hlavný príznak. V rámci kolonoskopie lekár odoberie vzorky črevného tkaniva, ktoré sa potom mikroskopicky analyzujú. Na tomto základe sa stanovuje diagnóza mikroskopickej kolitídy.

Aké sú spúšťače tejto choroby a koľko ľudí ňou trpí?

Presné príčiny a konkrétne spúšťače ešte neboli konečne „rozlúštené“, zatiaľ môžeme len špekulovať. Mikroskopická kolitída je diagnostikovaná až u siedmich percent pacientov, ktorí vyhľadajú lekára pre chronické hnačky - toto ochorenie hrubého čreva je asi také bežné ako známejšie zápalové ochorenia čriev Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Mikroskopická kolitída je najbežnejšia u ľudí, ktorí sú o niečo starší, zvyčajne nad 60 rokov. Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži.

Ktoré terapie pomáhajú? Aký význam majú rastlinné lieky?

Kauzálna terapia (zatiaľ) neexistuje. Dôraz sa kladie na zmiernenie príznakov. Štandardnou liečbou je budezonid, ktorý však po ukončení liečby vedie k častým relapsom. Často sa tiež používa mesalazín, ktorý sa predpisuje aj pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe - dôkazy o určitom účinku pri mikroskopickej kolitíde sú však veľmi malé. Bylinné lieky, najmä tie, u ktorých sa preukázalo, že sú účinné proti hnačkám, sú ďalšou možnosťou, ktorá pomáha mnohým pacientom. Tu však musia vedecky potvrdiť účinnosť aj ďalšie klinické štúdie.

Môže sa vyliečiť mikroskopická kolitída?

Bohužiaľ zatiaľ nie. Ale dobre nastavený správnymi terapiami, veľa pacientov zvyčajne vychádza dobre.