Tipy pre stopové prvky na fóre PTA pre príjem železa
Autor: Eva Retzlaff/Eisen je nevyhnutný stopový prvok, ktorý hrá hlavnú úlohu pri transporte kyslíka v tele. V ľudskom organizme sa nachádza hlavne vo viazanej forme: v hemoglobíne a vo feritíne. Zatiaľ čo hemoglobín transportuje železo v krvi, proteín feritín sa používa na jeho skladovanie.
Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) by každý dospelý človek mal v závislosti od veku a pohlavia prijímať spolu s jedlom 10 až 15 mg železa. Tehotné ženy potrebujú 30 mg denne, po pôrode stále 20 mg, pretože musia vyrovnávať straty z tehotenstva a pôrodu. Počas tehotenstva sa nenarodenému dieťaťu dodáva železo aj z krvi matky a časť železa sa ukladá aj v placente.
"width =" 294 "height =" 243 "/>
Železné doplnky sa najlepšie užívajú s pohárom pomarančového džúsu.
Obilné výrobky, mäso, droby a listová zelenina sú obzvlášť bohaté na železo (pozri tiež tabuľku). Pre cielený výber však nie je rozhodujúci obsah železa v potravinách, ale absorpcia železa: Telo absorbuje železo naviazané na hemoglobín z mäsových výrobkov lepšie ako väčšinou zle rozpustné anorganicky viazané železo nachádzajúce sa v rastlinách. Plná strava je preto najlepším spôsobom, ako zabrániť nedostatku železa.
Koncentrácia feritínu v sére sa používa na hodnotenie individuálneho stavu železa. Normálne by mala byť nad 15 µg/l. Ak laboratórne výsledky ukazujú nižšie hodnoty, nedostatok železa sa považuje za preukázaný. Postihnutí si to všimnú v pomerne nešpecifických príznakoch, napríklad bledá pokožka, rýchla únava alebo zvýšená srdcová frekvencia pri fyzickej námahe.
Niektoré lieky sú k dispozícii na korekciu nedostatku železa alebo na prípady, keď je potrebné jedlo uspokojiť iba zle, napríklad po pôrode. Prostriedkom voľby sú prípravky na orálne požitie dvojmocným železom. Prípravky určené na parenterálne podávanie (ako je Ferrlecit) obsahujú trojmocné železo.
"width =" 238 "height =" 191 "/>
Pretože iba črevo má nosič, ktorý je špecifický pre absorpciu dvojmocného železa, môže sa perorálne podať iba dvojmocné železo. Trojmocné železo sa naopak musí vstreknúť priamo do krvi. Z dôvodu rizika preťaženia železom však lekári volia túto možnosť iba pre určitých pacientov.
Perorálne prípravky obsahujú rôzne soli v retardovanej alebo neretardovanej forme. Podľa výrobcu majú prípravky s oneskoreným uvoľňovaním (ako je Ferro sanol duodenal alebo Tardyferon) výhodu, že vedú k menšiemu počtu vedľajších účinkov spôsobených lokálne zvýšenou hladinou železa v dôsledku oneskoreného uvoľňovania účinnej látky. Inak platí pravidlo, že telo zvyšuje mieru absorpcie v prípade nedostatku železa a tiež lepšie vstrebáva železo z foriem, ktoré sú menej ľahko dostupné. Dobrý tip na doplnky železa: Pacient by mal liek užiť neskoro ráno, nalačno, napríklad jednu hodinu pred obedom, s pohárom pomarančového džúsu. Vitamín C obsiahnutý v šťave zvyšuje rýchlosť absorpcie. Za žiadnych okolností nesmiete prehltnúť prípravok železa s kávou, čajom alebo mliekom, pretože to znižuje absorpciu.
Kľúčovým faktorom pri udržiavaní súladu s príjmom je poučenie pacienta o možných vedľajších účinkoch. Ak užíva prípravok nalačno, vedie to často k gastrointestinálnym ťažkostiam, ako sú kŕče, zápcha alebo hnačky a nevoľnosť. Tu môže PTA alebo lekárnici odporučiť pacientovi, aby užíval doplnok s jedlom. Toto je dobrý kompromis medzi absorpciou a toleranciou.
"width =" 238 "height =" 191 "/>
Ak sa hodnoty železa napriek suplementácii nezlepšia, musí lekár rozhodnúť o ďalšom postupe liečby. V závislosti od individuálnej situácie pacienta môže prejsť na parenterálne použitie. Lekár určí aj trvanie terapie. Normálne to pokračuje niekoľko týždňov, kým sa pamäť nenaplní.
Neškodným vedľajším účinkom, ktorý môže pacientov znepokojiť, je čierna farba stolice. Mali by ste preto vedieť, že sa nemusíte obávať: tmavá farba vyplýva zo skutočnosti, že telo absorbuje iba časť železa obsiahnutého v prípravku a zvyšok sa vylúči.
Pri užívaní doplnkov železa je potrebné si uvedomiť niektoré liekové interakcie. Napríklad železo znižuje účinky tetracyklínov, fluórchinolónov a L-tyroxínu. Na druhej strane zvyšuje nežiaduce účinky nesteroidných protizápalových liekov na žalúdočnú sliznicu. Tu sa musí PTA alebo lekárnik rozhodne opýtať pacienta, či v súčasnosti alebo pravidelne užíva ďalšie lieky.
Zákonné zdravotné poistenie potom pokryje náklady na tablety s obsahom železa, ak lekár vyšetrením zistí, že existuje anémia z nedostatku železa. V takom prípade je produkt splatný, aj keď sa jedná o liek, ktorý nie je na lekársky predpis. /
Príklady potravín, ktoré majú relatívne vysoký obsah železa
| Živočíšne produkty | |||
| Hovädzie filé | 2.3 | 2.9 | 125 |
| Bravčový rezeň | 1.7 | 2.1 | 125 |
| Filet z kuracích pŕs | 1.1 | 1.4 | 125 |
| Kuracie vajce | 1.7 | 1.0 | 60 |
| Rastlinné potraviny | |||
| Lišajníky | 6.5 | 6.5 | 100 |
| Špenát (pripravený) | 2.7 | 4.1 | 150 |
| Brokolica (pripravená) | 0,8 | 1.2 | 150 |
| Mrkva | 0,4 | 0,6 | 150 |
| Maliny | 1.0 | 1.3 | 125 |
| Jahody | 0,6 | 1.2 | 200 |
| Celozrnný toast | 2.5 | 0,8 | 30 |
| Miešaný pšeničný chlieb | 1.7 | 0,9 | 50 |
| Miešaný ražný chlieb | 1.2 | 0,5 | 45 |
Zdroj: Heseker, Nutrients in Food, 2013