To pomáha pri srdcovom zlyhávaní
Postupuje ticho, pomaly a zjavne nezastaviteľne: srdcové zlyhanie, známe tiež ako srdcové zlyhanie.
Slabosť srdca tiež Zástava srdca je zabijakom číslo 1 v našich moderných spoločnostiach. Lekári a vedci chcú prísť s novými poznatkami, Terapeutické koncepty a skor Diagnostické pomôcky zabrániť chorobe, včas ju spoznať alebo v určitom okamihu zastaviť.
Srdcové zlyhanie sa chápe ako systémové ochorenie, ktoré zahŕňa celý orgánový systém: Ak srdce pumpuje príliš málo krvi telom a tkanivo prijíma príliš málo kyslíka, mozog uvádza do pohybu mechanizmy na kompenzáciu deficitu a na zvýšenie výkonnosti srdcového svalu. Ak to v prípade slabého srdca už nie je možné, nervové vlákna vypália trvalé impulzy a srdce a celý organizmus sú pod neustálym hormonálnym stresom: sú poškodené cievy, obličky, kostná dreň, kostná sústava, pankreas a nakoniec aj samotný mozog. „Typické“ sprievodné ochorenia ako chronické Zlyhanie obličiek, artérioskleróza, cukrovka, anémia, syndróm spánkového apnoe alebo depresia.
Príčiny srdcového zlyhania
Okrem veľmi nízkeho percenta genetických chorôb srdca zvyčajne nedochádza k srdcovému zlyhaniu bez predchádzajúceho poškodenia srdca Srdcový sval. Najbežnejšie príčiny sú vysoký krvný tlak a/alebo a Infarkt. Ak srdcové cievy a tepny vykazujú v priebehu života zvyšujúce sa usadeniny, ich prietokové kapacity klesajú a stuhnú, na jednej strane srdce nielenže znižuje prietok krvi, ale musí pumpovať aj proti zvýšenému odporu. Srdce sa snaží kompenzovať tento zvýšený výkon iba rastom svalov ukladaním buniek spojivového tkaniva. Tie sú však pre prácu srdca zbytočné a tiež srdcu uberajú na pružnosti. V určitom okamihu sa proces prevráti. V systolické srdcové zlyhanie srdcový sval sa uvoľňuje ako gumička, ktorá bola trvale vystavená nadmernému napätiu. V diastolické srdcové zlyhanie srdcový sval tuhne („fibrosizuje“): stáva sa tak nepružným, že vo fáze zotavenia už nemôže absorbovať dostatok krvi do komôr.
Prevencia a včasné odhalenie
Dôsledná terapia a vyhýbanie sa vysoký krvný tlak a Rizikové faktory srdcového infarktu, má preto v súčasnosti stále najväčší význam. Podľa súčasnej analýzy American College of Cardiology v Chicagu sa to dosahuje v 70-80% prípadov jednoducho preto, že krvný tlak, hmotnosť a metabolizmus cukrov sú v normálnom rozmedzí medzi 44. a 55. rokom života. Ak sa objavia prvé príznaky, ako napríklad rýchlejšia únava, zadržiavanie vody v nohách, dýchavičnosť počas cvičenia alebo potreba nočného močenia, musíte konať rýchlo. Ak existuje podozrenie na zlyhanie srdca, okrem fyzikálneho vyšetrenia a EKG je potrebné aj stanovenie Stresový hormón srdca „Natriuretický peptid„Zobrazí sa. Ak stále pretrváva neistota, ďalším krokom by malo byť ultrazvukové vyšetrenie srdca kardiológom.
Nová nádej
V januári 2016, zhruba po 25 rokoch, bola uvedená na trh nová skupina látok v 57 krajinách. Vďaka „ARNI“ je telo škodlivé Angiotenzínový hormón a odbúravanie ďalších benígnych hormónov účinkom Enzým neprilyzín inhibovaný, čo znižuje krvný tlak a zvyšuje požadované vylučovanie obličkami. V komparatívnej štúdii zmes osvedčených a nových tried účinných látok viedla nielen k lepšej kvalite života a zníženiu symptómov u mnohých postihnutých, ale tiež k zníženiu počtu hospitalizácií a Čas prežitia zvýšil.
Inhibícia procesov remodelovania
Vedci z Lekárskej univerzity v Hannoveri (MHH) vidia objav, že „dlhá nekódujúca RNA (lncRNA)“ v chorých srdcových bunkách vedie k väčšej nádeji na zvládnutie procesov remodelácie diastolického srdcového zlyhania, ktoré sa ťažko lieči, alebo po srdcovom infarkte. hromadiť sa. Tieto procesy premeny je možné zastaviť alebo dokonca zvrátiť, ak lncRNA brzdí. Aj keď je z pokusov na zvieratách známe, že srdce sa dokáže v obmedzenej miere regenerovať pomocou vhodnej pomoci, pre človeka stále neexistuje žiadny rozhodujúci prielom. Veľké očakávania kladené na terapiu kmeňovými bunkami sa doteraz nenaplnili: zničené tkanivo nebolo možné nahradiť čerstvým materiálom. Napriek tomu liečebný prístup bunkovej rekonštrukcie tkaniva srdcového svalu opakovane vyvolávajú nové poznatky: Vo februári 2017 ju výskumníci z univerzity v Göttingene predstavili Náplasť na srdce „obnoviť stratené tkanivo myokardu“ z kmeňových buniek. Pripravujú sa klinické štúdie.
Regeneratívna medicína
Cieľom výskumu je zabrániť molekulárnym zmenám v bunkách srdcového svalu. Okrem toho, ak už došlo k poškodeniu, chcete zamerať cieľ Samoliečebné sily mobilizovať srdce a stimulovať funkčnú regeneráciu srdcového svalu. Ak zlyhajú určité gény, ktoré sú potrebné na tvorbu dôležitých proteínov a enzýmov na zotavenie, môžu zlyhať Génový prenos vymeniť - teda základná úvaha. Pritom sa hovorí, že sekvencie DNA alebo RNA sa privádzajú priamo do chorého pomocou vírusov Bunka srdcového svalu sa zaviedli kľúčové defekty a metabolizmus sa tým normalizoval. Niekoľko malých klinických štúdií po celom svete, ktoré sa v posledných rokoch riadili týmto prístupom, dokázali znova stimulovať tvorbu zlyhávajúcich enzýmov, nedosiahli však nijaké zlepšenie funkcie pumpy.
Technická podpora srdca
Zameriava sa na ľudí
Jednoznačne sa osvedčil jeden technický úspech: Telemonitorovanie a zrast telefonická podpora postihnutých. Ako bolo stanovené pod vedením univerzity vo Würzburgu a Nemeckého centra pre zlyhanie srdca (DZHI) u viac ako 1 000 pacientov, mieru úmrtnosti bolo možné dosiahnuť iba prostredníctvom telefonickej následnej starostlivosti, monitorovania, školenia a tiež osobný kontakt poklesla o 43% za šesť mesiacov v porovnaní s ľuďmi, ktorí sa podrobili konvenčnej liečbe. Výsledky štúdie patria „medzi kľúčové výsledky“ siete pre zlyhanie srdcového zlyhania: „Zlepšila sa fyzická zdatnosť, zvýšila sa kvalita života a výkonnosť pacientov. Program profitoval najmä z pacientov s pokročilou srdcovou nedostatočnosťou a so sprievodnou depresiou. “Jednou z úspešných stránok je pravdepodobne možnosť okamžitého terapeutického zásahu. Druhou môže byť, že vďaka všetkým medicínskym pokrokom v srdcovom zlyhávaní sa ľudia už necítia úplne sami vo svojich prirodzených obavách a neistote.
Čo to pre vás znamená?
- Štúdie ukazujú: ktokoľvek vo veku od 45 do 55 rokov Krvný tlak, váha a Metabolizmus cukru dlhodobý pobyt v normálnych rozsahoch má veľkú šancu vyhnúť sa rizikovým faktorom srdcového zlyhania, konkrétne vysokému krvnému tlaku a infarktu.
- Pri prvých miernych príznakoch, ako je rýchlejšia únava, zadržiavanie vody v nohách, dýchavičnosť pri námahe alebo nutnosť močiť v noci, je potrebné rýchlo zasiahnuť a mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.
- Včasné liečby zvyšuje šance na udržanie kvality života a zabránenie život ohrozujúcemu priebehu.
- Dôležitou súčasťou terapie je pravidelné lekárske sledovanie a súčasťou je aj takzvaný telemonitoring.
