Top téma; Spätné odkazy z halucinogénov Drugcom

Mimoriadne jasné farby. Vzory tapiet, ktoré akoby pulzovali. Halucinogény, ako je LSD alebo huby, môžu spôsobiť neobvyklé kognitívne poruchy. Niekedy sa však vizuálne efekty objavujú aj o dni alebo týždne neskôr, potom čo sú už dávno preč. Potom sa hovorí o flashbacku. Nie vždy sú príčinou klasické halucinogény.

„Všetko v mojom zornom poli sa pohýbalo a skresľovalo ako v zakrivenom zrkadle.“ Chemik Albert Hofmann prvýkrát objavil halucinogénne vlastnosti LSD v roku 1943 a neskôr to opísal vo svojej knihe „LSD - moje problémové dieťa“. Túto látku vyrobil už v roku 1938, ale spočiatku ju považoval za nezaujímavú. Podľa „zvláštnej predtuchy“ po rokoch syntetizoval LSD opäť v laboratóriu. Zrazu sa cítil nepríjemne, odviezol sa domov a mal zvláštne vízie.

Vlastný experiment Alberta Hofmanna

Hofmann tušil, že musel nechtiac požiť časť látky, s ktorou manipuloval. Aby skontroloval svoje podozrenie, vzal 0,25 miligramu LSD. Toto množstvo sa mu javilo ako najmenšia dávka, pri ktorej sa ešte dal očakávať znateľný efekt. Dnes vieme, že užil mnohonásobok účinnej dávky.

Účinky boli zodpovedajúcim spôsobom závažné. Hofmann mal niekedy mimoriadne hrozivé halucinácie a bol vystrašený na smrť. Popísal tiež vizuálne zmeny vo vnímaní, ktoré sú typické pre halucinogény: „Menia sa ako kaleidoskop, prenikajú ku mne farebné, fantastické tvary, ktoré sa otvárajú a zatvárajú v kruhoch a špirálach, striekajú do farebných fontán, preskupujú a križujú, v neustálom toku.“ “

Spätné spomienky známe od 50. rokov

Všetky látky, ktoré sa označujú ako halucinogény, majú viac alebo menej podobné účinky na vizuálne vnímanie: farby sú vnímané intenzívnejšie, stacionárne veci sa zdajú byť v pohybe, pohybujúce sa objekty vytvárajú afterimages a zvuky spúšťajú vnímanie farieb. Takéto účinky sú známe napríklad aj z halucinogénnych húb.

Tieto príznaky zvyčajne ustúpia, keď účinky ustúpia. V niektorých prípadoch sa podobné príznaky môžu vyskytnúť o niekoľko dní, týždňov alebo dokonca mesiacov. Hovorovo sa používajú flashbacky, keď sa vyskytnú halucinogénne účinky bez akútneho účinku lieku. Prvé správy o flashbackoch pochádzajú z 50. a 60. rokov. O skutočnom rozdelení sa však doposiaľ vie iba málo.

Bežné efekty v rámci flashbackov

Väčšina informácií o flashbackoch je založená na kazuistikách alebo rozhovoroch s dotknutými osobami. V roku 2011 boli výsledky online prieskumu zverejnené na webovej stránke erowid.org. Zúčastnilo sa 2 455 užívateľov drog a poskytlo informácie o tom, ako často a aké neobvyklé vizuálne zážitky už mali bez akútneho vystavenia drogám. Okrem kanabisu väčšina účastníkov konzumovala aj halucinogény, ako sú huby psilocybín, Salvia divinorum, LSD alebo ketamín.

61 percent opýtaných uviedlo, že už zažili flashbacky. Vizuálne poruchy boli v zásade rovnaké ako poruchy, ktoré sa vyskytujú aj pri akútnych účinkoch halucinogénov. Najbežnejšie bolo vnímanie toho, čo sa javilo ako pohyblivé. Asi tretina respondentov videla, že sa objekt pohybuje pomaly alebo začína pulzovať, rásť alebo sa zmenšovať.

Spätný pohľad sa dá charakterizovať aj tým, že sa mení vnímanie farieb alebo tvarov. Farby zrazu žiaria, svetlo je vnímané ako zvlášť do očí bijúce alebo sa vytvárajú geometrické vzory, napríklad na bielych tapetách.

Ďalším javom, ktorý predtým zažilo 22 percent respondentov, je videnie následných obrazov na pohybujúcich sa objektoch. Zdá sa, akoby boli fotografie nasnímané rýchlo za sebou a statické obrázky ostanú nakrátko. Rovnako sa mnohí cítia viac znepokojení kmitajúcim svetlom, ako je napríklad žiarivka alebo televízor.

Iní už mali dojem, že ľudia sú obklopení akýmsi svetlom. Týkalo sa to 21 percent opýtaných. Zriedkavejšie to pôsobilo tak, že sa pohybujúce sa objekty javili ako nehybné alebo boli videné predmety alebo živé bytosti, ktoré tam v skutočnosti neboli.

Nie je jasné, do akej miery sa tieto výsledky vzťahujú na iných užívateľov drog, avšak z prieskumu bolo zrejmé, že flashbacky alebo aspoň určité poruchy vizuálneho vnímania sa javia ako celkom bežné u ľudí užívajúcich halucinogénne drogy.

Poruchy serotonínu

Halucinogénne lieky ako LSD alebo huby obsahujúce psilocybín sa zameriavajú hlavne na serotonínový systém v mozgu. V nedávnej recenzii Remco Westerink a jeho tím dospeli k záveru, že s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o senzorické poruchy oka, ale skôr o problémy so spracovaním vizuálnych informácií v mozgu. Správne vnímanie vyžaduje nielen aktiváciu serotonínových receptorov, ale aj inhibíciu určitých nervových procesov, na ktorých sa podieľa neurotransmiter GABA. Zdá sa, že pod vplyvom halucinogénov sa prinajmenšom dočasne stráca rovnováha medzi aktivačným a inhibičným procesom.

Westerink a jeho tím tiež poukazujú na to, že nielen klasické halucinogény majú taký účinok. MDMA, známa ako extáza, môže tiež narušiť nervové spracovanie vizuálnych informácií. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že extáza stimuluje aj uvoľňovanie serotonínu. Štúdie s užívateľmi extázy mohli preukázať, že aj oni sú zasiahnutí flashbackmi. Napríklad 16 percent účastníkov online prieskumu na erowid.org uviedlo, že konzumovali MDMA v týždni pred flashbackom.

Nie všetci ľudia, ktorí konzumujú halucinogény alebo extázu, však dostanú do minulosti. Je zrejmé, že pri vzniku flashbackov hrajú úlohu ďalšie faktory. Je zrejmé, že Westerink a jeho tím vysvetľujú, že flashbacky sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí tiež trpia úzkostnými poruchami, problémami s pozornosťou alebo odosobnením. Posledný menovaný je jav, v ktorom je vlastné myslenie a prežívanie prežívané ako čudné alebo nereálne.

Oficiálna diagnóza

Fenomén flashbacku je dnes oficiálnou diagnózou. V americkom diagnostickom systéme Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) sa označuje ako Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD). V preklade znie pretrvávajúca percepčná porucha po použití halucinogénu. Samotný výskyt vyššie uvedených percepčných porúch však nie je dostatočný na diagnostiku HPPD. Vystavenie zrakovým poruchám musí byť vysoké a významne ovplyvňovať bežný každodenný život.

Je zaujímavé, že expozícia sa zdá byť pre mnohých ľudí s takýmito poruchami vnímania pomerne mierna. V spomínanom online prieskume iba 4 percentá účastníkov uviedli, že sú pre nich vizuálne zmeny natoľko stresujúce, že uvažovali o získaní lekárskej pomoci. Vo väčšine prípadov sa zdá, že flashbacky sú skôr nepríjemné ako stresujúce.

spúšť

Existujú však aj zdokumentované jednotlivé prípady, v ktorých došlo k stresujúcim flashbackom niekoľko mesiacov po poslednom použití halucinogénov. Podľa kazuistiky 18-ročný mladík zjedol raz 40 psilocybínových húb a v nasledujúcich ôsmich mesiacoch zažil niekedy násilné a desivé flashbacky s odosobnením. Príznaky sa zvykli zhoršovať na tmavých miestach, najmä po západe slnka.

Potom, čo prestal s užívaním kanabisu, spätné spomienky spočiatku ustúpili, ale o šesť mesiacov neskôr sa opakovali. Až po liečbe neuroleptikami a antidepresívami počas ďalších šiestich mesiacov sa príznaky konečne znížili.

Nielen tma, ale aj konzumácia psychoaktívnych látok, ako je alkohol alebo konope, môže vyvolať flashbacky. Rovnako môžu akútne stavy úzkosti, silná únava a iný stres vyvolať opätovné vzplanutie vizuálnych porúch. Najmä opätovná konzumácia halucinogénov zvyšuje riziko spätných účinkov v ďalšom týždni.

Hofmann, A. (2010). LSD - moje problémové dieťa. Stuttgart: suchý zips-Cotta.
Litjens, R. P., Brunt, T. M., Alderliefste, G. J. a Westerink, R. H. (2014). Pretrvávajúca porucha vnímania halucinogénu a serotonergný systém: komplexný prehľad zahŕňajúci nové klinické prípady spojené s MDMA. European Neuropsychopharmacology, 24 (8), 1309-1323.
Baggott, M. J., Coyle, J. R., Erowid, E., Erowid, F. a Robertson, L. C. (2011). Abnormálne vizuálne zážitky u jedincov s anamnézou používania halucinogénu: Webový dotazník. Závislosť od drog a alkoholu, 114 (1), 61-67. PDF
Espiard M.-L., Lecardeur L., Abadie P., Halbeq I., Dollfus S. (2005). Porucha vnímania halucinogénu po konzumácii psilocybínu: prípadová štúdia. Európska psychiatria, 20, 458-460.

Pripomienky

Aby ste mohli písať komentáre, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.