Toto sú možné príznaky rakoviny štítnej žľazy
Špecialista na nukleárnu medicínu Dr. Plotkin z Berlína na „mylife“.
Vysoká úroveň žiarenia podporuje rakovinu štítnej žľazy
Asi 7 000 ľudí má každý rok rakovinu štítnej žľazy. Ako taký nádor vzniká?
Nádor je spôsobený malígnym rastom tkaniva. Väčšinou sú ovplyvnené bunky, v ktorých sa produkujú hormóny štítnej žľazy. Presné dôvody však zatiaľ nie sú známe.
Ktoré faktory môžu podporiť ochorenie?
Existujú dva hlavné faktory. Na jednej strane tu zohráva svoju úlohu ožarovanie. Ľudia, ktorí boli v detstve vystavení vysokej hladine rádioaktívneho jódu, napríklad v Černobyle, sú ohrození. Pretože orgán potrebuje na výrobu hormónu štítnej žľazy jód a ukladá ho. Ak je znečistený, ako v Černobyle, poškodzuje tkanivo štítnej žľazy. Druhým hlavným faktorom pri niektorých nádoroch štítnej žľazy je dedičná predispozícia.
Vždy sa hovorí, že hrudky zvyšujú riziko chorôb. Je to správne?
V skutočnosti veľa ľudí má hrčky, ale len veľmi málo z nich je rakovinových. Aby sme to zistili, urobíme scintigrafiu. Slabo rádioaktívna látka sa vstrekne do žily ramena a po desiatich až 15 minútach sa aktivita uzlov skontroluje na monitore. Takto môžete rozlišovať medzi horúcim a studeným. Chladné uzliny sú menej aktívne ako zdravé tkanivá štítnej žľazy a horúce uzliny sú aktívnejšie. V prípade studených je potrebné ďalej skúmať, či ide o nádor. Horúce hrudky sú väčšinou benígne, ale naznačujú nadmernú činnosť štítnej žľazy.
Pacientom by mali byť odstránené studené hrudky, aby sa znížilo riziko?
Preventívne odstránenie nie je vždy potrebné. Iba päť percent studených hrudiek sú v skutočnosti zhubné nádory. Existuje tiež nová metóda nukleárnej medicíny, špeciálna scintigrafia, ktorá objasňuje pravdepodobnosť vzniku nádoru. Ukazuje, ako rýchlo rastie studená hrudka. Z toho môžeme usúdiť, či je to benígne alebo zhubné.
Rakovina štítnej žľazy zvyčajne nie je okamžite rozpoznateľná
Ako vie laik, či si má dať skontrolovať štítnu žľazu?
Ak pocítite opuch alebo hrčku na krku, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu. Prejavom môžu byť aj ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit tlaku v krku. Rakovina štítnej žľazy však často zostáva nepovšimnutá.
U akeho lekara chodis?
Mnoho internistov má ultrazvukový prístroj a vyšetrenie môžu vykonať odborníci na hormóny, teda endokrinológovia. Ak sa zistí väčšia hrčka, správny kontakt je špecialista na nukleárnu medicínu.
Ako robí tento špecialista diagnózu?
Ak ultrazvuk našiel uzliny, urobí scintigram. Ak je isté, že je to chladné, musí sa rozhodnúť, či okamžite odobrať tkanivo, alebo či ho bude najskôr sledovať. Keď je diagnóza rakoviny jasná, pacient je odoslaný priamo k chirurgovi.
Lekár dokáže včas rozpoznať abnormálne zmeny štítnej žľazy
Čo sa stane, keď sa diagnostikuje rakovina?
Keď sa zistí rakovina, musí sa štítna žľaza úplne odstrániť, aby sa zabránilo opakovaniu nádoru. Pred operáciou často neexistuje definitívna diagnóza. Potom sa iba časť štítnej žľazy, zvyčajne polovica, odstráni a počas postupu vyšetrí patológ. Ak sú prítomné rakovinové bunky, chirurg bude musieť odstrániť aj zvyšok.
K akým komplikáciám to môže viesť?
Chirurg môže občas počas zákroku poraniť nervy v hlasivkách. Príležitostne sa odstránia aj prištítne telieska, pretože sa nedajú vždy oddeliť od štítnej žľazy. Potom však už nie je možné regulovať hladinu vápnika v krvi, pacient trpí napríklad z tohto nedostatku kŕčmi. Počas celého života musí preto minerál nahradiť tabletami. Čiastočne to platí aj pre vitamín D.
Potrebujú postihnutí po zákroku aj chemoterapiu??
Nie, väčšinou nie. Ak bolo potrebné odstrániť celú štítnu žľazu, používa sa rádiojódová terapia. Týmto spôsobom je možné úplne odstrániť zvyšky štítnej žľazy a bojovať proti akýmkoľvek metastázam, ktoré sa v nich môžu vyskytnúť. Pre túto terapiu musí pacient ísť do stanice nukleárnej medicíny, kde prehltne kapsuly obsahujúce rádioaktívny jód. Ten sa ukladá v metastázach a ničí zhubné bunky. Ostatné orgány zostávajú nepoškodené.
Šanca na zotavenie po liečbe rádiojódom je vysoká
Aké sú dôsledky operácie štítnej žľazy?
Hormóny štítnej žľazy sa už nevyrábajú. Určite však môžete žiť bez orgánu, ak hormóny nahradíte tabletami na celý život.
V najhoršom prípade, čo sa môže stať, ak sa rakovina nerozpozná včas?
Väčšina druhov rakoviny štítnej žľazy sa vyvíja veľmi pomaly. Stále môžu metastázovať. Niektoré formy rakoviny však rýchlo rastú a metastázujú a je ťažké ich liečiť, pretože sa v nich neukladá jód. Potom rádiojódová terapia nefunguje. Ale aj napriek tomu teraz existujú možnosti liečby, ktoré zachraňujú život, ako je ožarovanie a nová forma chemoterapie.
Aké sú šance na uzdravenie?
Ak je pacient operovaný, liečený rádiojódom a potom pravidelne vyšetrovaný, asi 75 až 85 percent sa považuje za vyliečených po piatich rokoch.
Štítna žľaza: malý orgán - rozmanité úlohy
Diagnóza rakoviny štítnej žľazy
Fungovanie štítnej žľazy je farebne znázornené na scintigrame: aktívnejšie oblasti sa objavujú v teplých tónoch, menej aktívne oblasti v studených. Zdravá štítna žľaza je rovnomerne sfarbená.
Úlohy štítnej žľazy
Štítna žľaza je malý orgán v tvare motýľa pod hrtanom. Vaše tkanivá sú tvorené vezikulami, ktoré produkujú a uvoľňujú hormóny štítnej žľazy. Tieto riadia metabolizmus a ovplyvňujú množstvo telesných funkcií vrátane kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a fyzického a duševného vývoja detí.
Extra tip: Viac informácií o rakovine štítnej žľazy a celoštátnych poradenských centrách nájdete tu.