Tourettov syndróm (tiková porucha); Terapia; Pediatri na internete
terapia
Doteraz neexistuje liečba úplného vyliečenia. Väčšina detí s Tourettovým syndrómom nie je významne ovplyvnená ich tikmi, a preto nepotrebujú lieky ani odbornú pomoc.
Na liečenie Tourettovho syndrómu je k dispozícii veľa rôznych účinných látok. Liečba pacienta je vždy veľmi individuálna. Ak sú tiky obzvlášť závažné alebo ak je pacient náchylný na sebapoškodzovanie (autoagresiu), môžu pomôcť antagonisty dopamínu (napr. Neuroleptiká) (napr. Sulpirid, tiaprid, pimozid a haloperidol). Inhibujú informačný systém v mozgu, ktorého poslovou látkou je dopamín. V niektorých štúdiách sa dosiahla úspešná liečba, najmä s novšími, takzvanými atypickými neuroleptikami (napr. Risperidón, olanzapín).
Okrem antagonistov dopamínu môžu pomôcť aj agonisty dopamínu (napr. Pergolid), ktoré podporujú informačný systém mozgu, ktorého nosnou látkou je dopamín. Pre ďalšie obsedantno-kompulzívne poruchy alebo úzkostné poruchy môže byť užitočný klomipramín, fluvoxamín, paroxetín alebo fluoxetín. Uvedené účinné látky môžu tiež znižovať depresiu.
Látky, ktoré sa osvedčili pri liečbe ADHD, sa úspešne používajú aj u detí, ktoré tiež trpia Tourettovým syndrómom. Väčšina liekov má však aj vedľajšie účinky, ako je únava, zvýšená chuť do jedla so zvyšovaním hmotnosti, závraty, znížená koncentrácia alebo stuhnutosť svalov.
Kombinovaná liečba
Pretože pacienti užívajúci Tourette môžu na liek reagovať veľmi odlišne, je ťažké nájsť ten správny liek a dávkovanie. Pretože príznaky kolíšu, môže byť potrebné odlišné dávkovanie. V závislosti od klinického obrazu môže byť potrebné počas liečby používať rôzne lieky. Takéto kombinované liečby sú však často spojené so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov.
Ak existuje podozrenie, že ochorenie môže byť výsledkom bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, možno zvážiť liečbu antibiotikami alebo imunoglobulínmi, ktoré podporujú imunitný systém.
Naučte sa relaxovať
Relaxačné procedúry, techniky biofeedbacku a ďalšie prístupy k správaniu môžu pomôcť znížiť stresové reakcie a zlepšiť sebakontrolu nad tikmi.
Samotné diétne opatrenia alebo hĺbková psychologická liečba sa nepreukázali ako dostatočne účinné. Okrem toho môžu hĺbkové psychologické a behaviorálne terapeutické opatrenia mať pozitívny vplyv na komorbiditu a zlepšiť schopnosť vyrovnať sa s chorobou.
Operácie zriedka pomáhajú
Špeciálne mozgové operácie sa zvažujú iba v extrémnych prípadoch. Určité malé oblasti sú zničené, aby sa zabránilo najťažším tikom a zraneniam, ktoré už nemožno ovplyvniť liečbou. Zlepšenie sa však pomocou tejto metódy dalo dosiahnuť iba v jednotlivých prípadoch.
V jednom jednotlivom prípade vedci tiež hlásia zlepšenie symptómov po hlbokej stimulácii mozgu. V mozgu sú umiestnené elektródy, ktoré elektrickou stimuláciou vedú k prerušeniu funkcie mozgu v konkrétnom bode.
Technická podpora: Prof. Hans-Jürgen Nentwich