Toxický kontaktný ekzém

ekzém

    obsah
  • Predné sťažnosti
  • Kedy k lekárovi
  • Choroba
  • Diagnostické zabezpečenie
  • liečby
  • predpoveď

  • Toxický kontaktný ekzém (toxická kontaktná dermatitída): začervenanie, uzliny alebo krusty spôsobené priamym, intenzívnym kontaktom s toxickou (t.j. agresívnou, jedovatou) látkou, zvyčajne na rukách a predlaktiach. Poškodenie kože, ktoré je často sprevádzané bolesťou a/alebo svrbením, sa obvykle obmedzuje na oblasti pokožky, ktoré prišli do styku so znečisťujúcou látkou.

    Lekár lieči kožné príznaky hlavne kortizónom vo forme krému alebo masti, v závažných prípadoch aj vnútorne tabletami kortizónu. V opačnom prípade sa pacient musí vyhnúť spúšťacej látke. Ak to nie je možné v práci, môžu pomôcť opatrenia, ako je krémovanie si rúk ochrannými masťami a nosenie rukavíc.

    Predné sťažnosti

    • V oblasti pôsobenia škodlivej látky ostro ohraničené sčervenanie uzlinami a vezikulami, ktoré prasknú, vytekajú a tvoria kôru
    • Pálenie a bolesť, neskôr aj svrbenie
    • Po dlhšej dobe je pokožka suchá, má začervenanie, zhrubnutie, odlupovanie a praskliny.

    Kedy k lekárovi

    V najbližších dňoch ak

    • existuje najmenšie podozrenie na toxický kontaktný ekzém z povolania
    • Neustály kontakt s alergénmi vedie k suchej pokožke so začervenaním, odlupovaním, zhrubnutím, prasklinami a svrbením.

    Okamžite ak

    • vyskytujú sa rozsiahle akútne kožné reakcie so svrbením, začervenaním, uzlinami a vezikulami.

    • Zobraziť základné informácie

      Pokožka, vlasy a nechty

      Choroba

      Akútny toxický kontaktný ekzém je spôsobený kontaktom pokožky s agresívnou látkou ako napr B. chemikálie, kyseliny alebo zásady, ako aj vyvolané fyzikálnymi vplyvmi, ako je žiarenie. Presne povedané, spálenie od slnka spôsobené UV lúčmi je tiež toxický kontaktný ekzém.

      Na rozdiel od alergického kontaktného ekzému (kontaktná alergia) sa pri týchto toxických látkach vyvíja poškodenie kože bez toho, aby dotknutá osoba musela byť predtým senzibilizovaná.

      Chronicky toxický kontaktný ekzém (opotrebovaný ekzém, odmasťovací ekzém) je spôsobený neustálym kontaktom so skutočne neškodnými látkami, napr. B. voda, mydlá, detergenty, dezinfekčné prostriedky alebo rozpúšťadlá. Odmasťujú pokožku a ničia kožnú bariéru. Ekzém sa môže časom vyvinúť. Typické pre toto je extrémne suchá a zhrubnutá pokožka, ktorá sa šupinkuje, praská a svrbia. Pretože takýto ekzém je bežný u ľudí, ktorí veľa pracujú v domácnosti, ľudová reč hovorí aj o ekzémoch v domácnosti alebo upratovačkách.

      Chronicky toxický kontaktný ekzém zvyšuje riziko vzniku ďalších kontaktných alergií, pretože alergény môžu ľahšie preniknúť do pokožky. Výsledkom je často ťažko liečiteľný ekzém.

      Diagnostické zabezpečenie

      Dermatológ diagnostikuje diagnózu na základe typických kožných zmien a dotazov pacienta na možné vplyvy, ktoré poškodzujú pokožku.

      Odlišná diagnóza. Najdôležitejšou diferenciálnou diagnózou je alergický kontaktný ekzém (kontaktná alergia), ktorý lekár po vyliečení akútneho incidentu vylúči alebo preukáže alergickými testami. Plesňové infekcie kože alebo psoriáza, ktorá je obmedzená na ruky, môžu tiež spôsobiť príznaky podobné toxickému kontaktnému ekzému.

      liečby

      Terapia voľby je naniesť krém na postihnuté oblasti pokožky masťami obsahujúcimi kortizón - ak je vyrážka plačlivá, použite emulziu O/W bohatú na vodu (napr. Krém Dermatop® s prednikarbátom) a ak je vyrážka suchá, použite kortizónové prípravky s vyšším obsahom tuku.

      Ak sú vyrážky veľmi silné, lekár vám predpíše aj tablety s kortikosteroidmi (napr. Decortinh®H). Zvyčajne lieči silné svrbenie antihistaminikami, buď vo forme tabliet alebo injekčne podané intravenózne.

      predpoveď

      Aj keď je zabránené kontaktu so spúšťou, obnovenie poškodenej pokožky a jej opätovné získanie normálnej ochrannej funkcie často trvá mesiace alebo dokonca roky.

      Vaša lekáreň odporúča

      Čo môžete urobiť sami

      Vyhnite sa spúšťačom. Najdôležitejším aspektom liečby a prevencie toxického kontaktného ekzému je vyhnúť sa spúšťaču. Ak to nie je možné, zameriava sa na ochranu pokožky. Tento cieľ slúži z. B. nosiť ochranné rukavice alebo nanášať špeciálne masti na ochranu pokožky.

      Obnovte kožnú bariéru. Aby sa obnovila funkcia narušenej bariéry, potrebuje namáhaná pokožka opatrenia intenzívnej starostlivosti:

      • Pri umývaní nepoužívajte mydlá a iné čistiace prostriedky. Očistite pokožku kúpeľmi na báze oleja (napr. Olejový kúpeľ Linola Fett).
      • Po umytí si na seba naneste zvlhčovacie krémy (napr. Masť z mandľového oleja Excipial® alebo Alfason repair).
      • Ak je svrbenie silné, krém Zarzenda bez obsahu kortizónu (Atopiclair®) pomáha zmierňovať svrbenie a má protizápalový účinok.

      Vymeňte ochranné rukavice. Ak nosíte ochranné rukavice, vždy ich vymeňte, akonáhle vo vnútri zvlhnú.

      Vyklopte okraj rukavice. Na čistenie sú vhodné nitrilové rukavice. Aby ste zabránili vniknutiu chemikálií a čistiacich prostriedkov na predlaktie, vytočte manžety smerom von.

      Doplnková medicína

      Naturopatická terapia v akútnych formách zodpovedá opatreniam pri alergickom kontaktnom ekzéme (kontaktná alergia). Pri chronických formách ochorenia sa odporúča v podstate rovnaká liečba ako pri neurodermatitíde.

      Vodoliečba a bylinná medicína. Zvlášť sa osvedčili Kneippov kúpeľ, striedavý kúpeľ a obklad s arnikou alebo harmančekom.