Toxín Clostridium difficile AB vo výkaloch
Popis
Clostridium difficilae je baktéria spojená s hnačkami spôsobenými antibiotikami. Test na toxíny Clostridium difficile detekuje toxíny produkované týmito baktériami.
Clostridium difficile môže byť prítomný ako súčasť normálnej bakteriálnej flóry v zažívacom trakte až u 65% zdravých dojčiat a 3% zdravých dospelých. Niekedy, keď sa na liečbu iných infekcií podávajú širokospektrálne antibiotiká, dôjde po dlhšiu dobu k narušeniu rovnováhy normálnej flóry v zažívacom trakte. Normálna bakteriálna flóra, ktorá je citlivá na antibiotiká, sa vylučuje z tráviaceho traktu, zatiaľ čo Clostridium difficilae, ktoré sú rezistentné na antibiotiká, zostáva a začína sa množiť alebo získavať nové typy kmeňov Clostridium difficile.
Clostridium difficilae produkuje 2 toxíny: toxín A a toxín B.
Pri silnom zápale hrubého čreva a dlhotrvajúcej hnačke sa na povrchu zapáleného čreva (pseudomembranózny) vytvorí výstelka, ktorá sa nazýva pseudomembranózna kolitída. Infekcia Clostridium difficile je najbežnejšou príčinou hnačky u ľudí, u ktorých sa počas hospitalizácie objavia príznaky hnačky. Toxíny sa zistia v stolici až u 20 - 30% osôb s hnačkami spojenými s antibiotikami a u viac ako 95% osôb s pseudomembranóznou kolitídou. Riziko vzniku príznakov stúpa s vekom a rastom osôb so oslabeným imunitným systémom, akútnymi alebo chronickými ochoreniami hrubého čreva, ktoré boli predtým infikované Clostridium difficile alebo nedávno podstúpili chirurgický zákrok na gastrointestinálnom trakte alebo chemoterapiu.
Hnačka spojená s Clostridium difficilae sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú antibiotiká niekoľko dní, ale môže sa vyskytnúť aj niekoľko týždňov po ukončení liečby.
Ochorenie Clostridium difficile je spektrum stavov, od miernej hnačky po závažnejšiu kolitídu až po toxický megakolón alebo perforované črevo, ktoré môžu viesť k sepse a smrti.
Príznaky a príznaky môžu zahŕňať časté stolice, bolesti a kŕče v bruchu, nevoľnosť, horúčku, dehydratáciu, únavu a vysoký počet bielych krviniek (leukocytóza).
indikácie
- Testy na toxíny Clostridium difficile sa používajú na diagnostiku hnačiek a iných stavov a komplikácií spôsobených toxínom produkovaným Clostridium difficile.
- Test je možné objednať, ak má hospitalizovaná osoba častú vodnatú stolicu po dobu viac ako 3 dní, bolesti brucha, horúčku a/alebo nevoľnosť počas alebo po liečbe antibiotikami alebo po gastrointestinálnom chirurgickom zákroku.
- Ambulantné vyšetrenie je možné nariadiť, ak sa u človeka prejavia tieto príznaky do 6 - 8 týždňov po podaní antibiotík, niekoľko dní po chemoterapii alebo ak má človek chronické gastrointestinálne poruchy, o ktorých má lekár podozrenie, že sú komplikované infekciou. s Clostridium difficile
- Môžu sa objednať testy, ktoré vám pomôžu diagnostikovať príčinu hnačky, keď neboli zistené iné infekčné alebo neinfekčné príčiny.
- Ak sa osoba liečená na hnačky alebo kolitídu spojenú s antibiotikami opakuje a príznaky sa opakujú, je možné nariadiť testovanie na potvrdenie prítomnosti toxínu.
- Testy by sa nemali objednávať na sledovanie účinnosti liečby alebo na príznaky, ktoré sú symptomatické
- Opakované testovanie po pozitívnom výsledku sa neodporúča a neposkytuje užitočné klinické informácie. Molekulárne testy môžu zostať pozitívne ešte týždne po vyliečení a bezpríznakovej liečbe
interpretácie
Ak je test pozitívny, je pravdepodobné, že hnačka a súvisiace príznaky budú spôsobené prítomnosťou toxínu produkujúceho Clostridium difficile.
Ak je test negatívny, znamená to, že hnačka je spôsobená niečím iným ako Clostridium difficile.