Toxoplazmóza - Všeobecné príznaky, príznaky, lekárske vyšetrenia odporúčané v bioklinickom tehotenstve

Prehľad

Toxoplazmóza je stav spôsobený infekciou parazitom Toxoplasma gondii.

všeobecné

Spôsob prenosu infekcie spočíva v konzumácii nedovareného mäsa, kontakte s kontaminovanými výkalmi mačiek alebo vertikálnom prenose - z matky na plod počas tehotenstva.

Toxoplazmóza spôsobuje príznaky podobné chrípke, ale u väčšiny ľudí sa príznaky alebo príznaky nevyvinú.

V prípade infekcie počas tehotenstva sa u plodu môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Prítomnosť infekcie u zdravého človeka nevyžaduje liečbu, ale ak ste tehotná alebo máte zlý imunitný systém, je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom.

Spôsob prenosu

  • kontakt s mačacími výkalmi kontaminovanými parazitom: možnosť požitia parazita po práci na záhrade alebo vyčistení steliva pre mačky
  • konzumácia kontaminovanej vody alebo potravín: jahňa, bravčové mäso alebo zverina sú vystavené riziku infekcie T. gondii. Príležitostne môžu byť kontaminované aj nepasterizované mliečne výrobky.
  • používanie kontaminovaného kuchynského riadu
  • konzumácia neumytého ovocia alebo zeleniny
  • transplantácia orgánu alebo transfúzia krvi zo znečisteného zdroja

príznak

  • bolesť svalov
  • zápal lymfatických uzlín
  • bolesť hlavy
  • horúčka
  • únava

Príznaky u ľudí so zníženou imunitou

Ak máte infekciu HIV/AIDS, podstupujete chemoterapiu alebo ste nedávno podstúpili transplantáciu orgánu, môže sa znova aktivovať toxoplazmatická infekcia v anamnéze.

  • bolesť hlavy
  • zmätok
  • poruchy koordinácie
  • záchvaty
  • pľúcne poruchy, ktoré môžu byť podobné tuberkulóze alebo zápalu pľúc pri Pneumocystis jiroveci (oportúnna infekcia, ktorá sa často vyskytuje u ľudí s AIDS)
  • poruchy zraku spôsobené silným zápalom sietnice (očná toxoplazmóza)

Príznaky u plodu

Ak bola infekcia získaná tesne pred tehotenstvom alebo počas neho, môže sa preniesť na plod (vrodená toxoplazmóza).

Váš plod má zvýšené riziko toxoplazmózy, ak ste infikovaný v treťom trimestri tehotenstva, a nízke riziko, ak ste infikovaný počas prvého trimestra. Na druhej strane, čím skôr dôjde k infekcii počas tehotenstva, tým závažnejšie budú komplikácie plodu.

Väčšina infekcií môže viesť k potratu a narodeniu mŕtveho dieťaťa. U prežívajúcich novorodencov sa môžu vyvinúť závažné príznaky:

  • záchvaty
  • zvýšenie objemu sleziny a pečene
  • žltá koža (žltačka)
  • závažné očné infekcie

prevencia

  • pri kontakte so zemou a umývaním rúk používajte rukavice
  • nejedzte nedostatočne uvarené mäso
  • správne umývanie kuchynského náradia
  • umývanie ovocia a zeleniny
  • nekonzumujte nepasterizované mlieko
  • Ak máte detské ihrisko s pieskom, je veľmi dôležité ho zakryť.

Odporúčané lekárske vyšetrenia

  • Protilátky IgA proti Toxoplasma gondii: Stanovenie protilátok IgA proti Toxoplasma gondii je dôležité pri sérologickej diagnostike akútnej toxoplazmózy. Syntéza špecifických protilátok typu IgA je v porovnaní s protilátkami typu IgM menej skorá. Hladina IgA protilátok je maximálna 2 - 3 mesiace po okamihu infekcie, potom postupne klesá, až do negativity, vo väčšine prípadov; môžu pretrvávať po dobu 6 mesiacov až 1 rok. IgA protilátky však chýbajú v 5-20% prípadov.

V prípade reaktivácie infekcie môžu byť prítomné aj IgA protilátky proti Toxoplasma gondii. V prípade negatívneho výsledku sa odporúča odobrať a otestovať novú vzorku v intervale 8 - 14 dní na sledovanie sérokonverzie.

Anti-Toxoplasma gondii IgM protilátky sa objavia asi po 2 týždňoch od času infekcie, maximálnu koncentráciu dosiahnu po 4 týždňoch, potom sa znižujú. IgM protilátky môžu pretrvávať dlhšie ako jeden rok (až 18 mesiacov) po akútnej infekcii.

Anti-Toxoplasma gondii IgG protilátky dosiahnu svoju maximálnu koncentráciu po 1 - 2 mesiacoch po infekcii a zostávajú detekovateľné na neurčito. Prítomnosť protilátok typu IgG naznačuje existenciu infekcie, ale nemôže rozlišovať medzi nedávnou infekciou a infekciou v minulosti.

V prípade pozitívnych vzoriek IgM a IgG, aby bolo možné rozlíšiť medzi nedávnou infekciou a staršou infekciou, sa odporúča určiť index avidity: vysoká avidita je indikátorom primárnej infekcie, ktorá začala viac ako štyri mesiace. Nízku aviditu nemožno použiť na diagnostiku toxoplazmózy. V takom prípade sa odporúča odobrať novú vzorku po 3 týždňoch a otestovať protilátky proti IgM a IgG proti Toxoplasma gondii.

Test umožňuje diferenciáciu protilátok s nízkou aviditou od protilátok s vysokou aviditou. Detekcia protilátok s vysokou aviditou je indikátorom primárnej infekcie, ktorá sa začala pred viac ako štyrmi mesiacmi. Chamtivosť zdôrazňuje väzbovú silu medzi anti-Toxoplasma gondii IgG protilátkami a antigénom fixovaným v pevnej fáze. Počas testu s imunosorbentom spojeným s enzýmom sa teda vytvárajú väzby antigén-protilátka. Premytie disociačným činidlom mení tieto väzby tak, že protilátky s vysokou aviditou zostávajú naviazané na pevnú fázu a sú detekované, zatiaľ čo protilátky s nízkou aviditou sú odstránené.

Test nemožno použiť ako počiatočný skríning u tehotných žien a nemôže nahradiť stanovenie špecifických protilátok IgM a IgG.