Transplantácia obličky a doživotie
Len čo dôjde dlho očakávaný hovor, musí sa všetko udiať veľmi rýchlo - darcovská oblička sa transplantuje najneskôr do 24 hodín po vybratí. Postihnutá osoba nesmie nič jesť ani piť a musí okamžite odísť na kliniku. Tam sa to opäť starostlivo skúma.
Skutočná operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 2 až 3 hodiny. Oblička darcu s krvnými cievami a močovodom sa implantuje do oblasti pravých alebo ľavých slabín, pretože tam sú obzvlášť ľahko dostupné veľké panvové cievy pacienta. Na tento účel sa urobí asi 20 cm dlhý rez na koži asi 10 cm pod a po boku pupka. Obličkové cievy darcovskej obličky sú spojené s panvovými cievami, močovod nového orgánu s močovým mechúrom.
Staré obličky sú zvyčajne ponechané na svojom mieste, pretože nerušia a ďalší zásah by zvýšil riziko komplikácií. Nová oblička je dobre chránená v panvovej oblasti, ale bližšie k brušnej stene ako stará a je ju tam dokonca cítiť. Zvyčajne začne pracovať do 2 až 7 dní, najneskôr po 2 týždňoch. Pacient sa zvyčajne rýchlo zotaví. Kožné svorky sa odstránia asi po 10 dňoch a celková doba pobytu v nemocnici je 3 až 8 týždňov.
Aké komplikácie môžu nastať?
Komplikácie sa vyskytujú hlavne bezprostredne po operácii. Patria sem blokády obličkových ciev krvnými zrazeninami a netesnosti na spojovacích stehoch. Najobávanejšie sú však odmietnutie transplantátu a infekcie. V mnohých prípadoch je možné ťažkosti vyriešiť včas pomocou adekvátnej terapie bez toho, aby postihnutá osoba prišla o nový orgán.
Ži s novou obličkou
Ihneď po operácii sa začne s medikamentóznou terapiou, ktorá zabráni odmietacej reakcii. Tieto imunosupresíva sa musia brať doživotne a podľa prísneho harmonogramu. Pretože potláčajú imunitný systém, sú ľudia náchylnejší na infekcie.
Iné lieky sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom - dokonca aj tabletky na bolesť hlavy alebo homeopatické lieky môžu mať fatálne následky. Pravidelné kontroly sú tiež mimoriadne dôležité na kontrolu funkcie novej obličky a dávkovania liekov a na zistenie komplikácií v ranom štádiu.
Špeciálna strava nie je nutná, ale strava by mala byť vyvážená a obsahovať málo solí, cholesterolu, tukov a cukrov. Práca, šport, cestovanie, tehotenstvo - v zásade je možné všetko, pokiaľ sa vyhnete extrémnemu stresu.
Vyhliadky na dlhodobý život s cudzou obličkou sú dnes vďaka silným liekom celkom dobré. U jedného z desiatich pacientov sú obličky odmietnuté v prvom roku a postihnutý musí znovu podstúpiť dialýzu. Po piatich rokoch oblička darcu stále hladko funguje u 70 až 80% pacientov. Teraz sú postihnutí ľudia, ktorí žijú so svojou novou obličkou už viac ako 30 rokov!
Aktualizované: 23. 1. 2017 - Autor: Dagmar Reiche