Traumatologické zlomeniny
Dokumenty
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
Pomáhať. Univ. Dr. Bogdan Andor
Traumatológia je lekársky odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou
liečba traumatických poranení spôsobených mechanickými, fyzikálnymi, chemickými látkami
a biologické v akejkoľvek oblasti ľudského tela.
Osteoartikulárna traumatológia je časť traumatológie, ktorá sa zaoberá
štúdium traumy kostí a kĺbov na akejkoľvek úrovni.
!počet nehôd rôznej etiológie "cesta, práca, z
šport, vďaka agresii # viedli k zvýšeniu frekvencie traumatických zranení
muskuloskeletálny systém. Tvárou v tvár pacientovi s traumatickým poranením
muskuloskeletálneho systému sa musí urgentne vykonať klinické vyšetrenie
úplné, systematické a metodické.
Definícia a zlomenina znamená riešenie rôznych diskontinuít
stupňa na úrovni kostrového systému, vyrobené v dôsledku traumatizujúcej akcie, ktorá
pôsobili priamo alebo nepriamo na príslušný segment kosti.
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
Výrobný mechanizmus môže byť priamy alebo nepriamy.
(praskliny, bez ohľadu na umiestnenie, sa môžu vyskytnúť priamo,
c) ak poranený traumatický agent pôsobí na úrovni zlomeniny, ale častejšie sa vyskytujú nepriame mechanizmy, traumatický agent
pôsobiace vo vzdialenosti od miesta zlomeniny &
* mechanizmus flexie + nt) lnit často pri zlomeninách chrbtice i
* torzný mechanizmus + nt) lnit pri zlomeninách členka, holennej kosti, kol
* mechanizmus kompresie alebo tlaku n a% + nt) lnit n zlomenín stĺpca
vertebrálna, panvová, tibiálna plošina, kalkaneus .a.
* trakčný mechanizmus + výsledok pôsobením v odlišnom smere n
kosť% rozdielnych kauzálnych faktorov. -% zamestnancov tiež zlomeniny &
zlomeniny rotusu, tŕňové výbežky chrbtice, trochiter
(rakty možno klasifikovať n &
a) úplné zlomeniny + s posunom alebo bez
b) neúplné zlomeniny alebo praskliny. Je ťažké ich klinicky zvýrazniť,
Na stanovenie diagnózy je povinné rádiografické vyšetrenie
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
iná klasifikácia sa týka záujmu mäkkých chĺpkov, ktoré ich pokrývajú
príslušný segment kosti. Takto to môžeme mať
a . uzavreté zlomeniny "najpočetnejšie #
b) otvorené zlomeniny + vzniknuté zničením častí s mäkkým krytom, takže lomové ložisko tak prichádza do styku s okolitým prostredím.
Kvalita kostí, na ktorých sa zlomenina vyskytuje, ich tiež rozdeľuje n &
b. (patologické zlomeniny kostí. -% je rad súvisiacich stavov, ktoré
oslabujú kvalitu kosti a niekedy uprednostňujú výskyt zlomenín
pri ľahkých traumatických udalostiach „karenálna krivica, osteomalácia,
hemofília, 0Bsteinova choroba, osteoporóza, benígne nádory alebo
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
Keď dôjde k zlomenine, dôjde k posunu fragmentov
spočiatku pod vplyvom traumatického agenta a je dokončený v rámci akcie
kontrakcia svalových skupín.
-% ist viac druhov výletov &
Preklad * jeden z fragmentov sa pohybuje predozadne alebo predozadne
a. $ nclecare * posunutie n%% dlhej fragmentov, determin) nd
skrátenie členského segmentu
b) Zauhlenie fragmentov v rôznych rovinách realizujúcich deformáciu 3i
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
asi 4ota2ia * premiestnenie jedného alebo oboch fragmentov n/urul%
pozdĺžne. Posun predstavuje spätné otočenie a
d) Kompletné pohyby spojením vyššie uvedeného
Tieto aspekty sú znázornené na obrázku 5.
-je povinné, aby anamnéza určovala nasledujúce prvky &
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
* dátum, čas a miesto nehody
* druh nehody „cesta, práca, šport, agresia, domácnosť atď. #
* mechanizmus vzniku nehody „priama, nepriama trauma“,
chudnutie, dizajn vozidla, kontrakcia svalov
násilné atď. # * aké boli prvé obavy na mieste nehody a kto boli
9e bude skúmať osobných fyziologických predchodcov a hlavne
tie patologické, ktoré môžu zvýrazniť choroby, ktoré uprednostňujú výrobu
zlomeniny alebo pomliaždeniny „karéniová rachita, osteomalácia, hemofília,
E% amenu & enera sa na zariadeniach vykoná podrobne, bude to nevyhnutné
odhaliť súvisiace podmienky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri určovaní správania
terapeutické ako & kardio + choroby dýchacích ciest, choroby obličiek,
cukrovka, posttrombotický syndróm, ochorenie pečene, alkoholizmus,
iné podstupujú endokrinné poruchy. - Musí byť uvedená všeobecná správa
ak existuje respiračná dysfunkcia a tiež čo je ich príčinou
typ poranenia v prípade pridruženej kranioencefalickej traumy.
E% amenu oca je obzvlášť dôležitá pri zakladaní a
a) Subjektívne klinické príznaky
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
Spomedzi subjektívnych klinických príznakov si treba v prvom rade spomenúť na bolestivý,
oceňujú * lokalizáciu bolesti, intenzitu, ožarovanie, variabilitu.
Ďalším prvkom, ktorý pacient uvádza, je funkčná impotencia, ktorá
môže to byť čiastočné alebo úplné.
b) Objektívne klinické príznaky
V rámci klinického vyšetrenia je cieľom skontrolovať a
* celkový prístup končatín
Napríklad pri traumatických poraneniach hrudných končatín pacient
prítomný v charakteristickej analgetickej polohe, nazývanej Dessaultova poloha "
a podopiera poranenú končatinu rukou a predlaktím na zdravej strane #.
Na úrovni panvových končatín sa pri zlomeninách objavujú zlomeniny a rotácia
Ekchymóza * Pri sérii zlomenín sa vyskytujú rozsiahle modriny
: enne; uin n zlomenina krčka humeru #, n zlomenina palety humeru, n
poranenia lakťa pri zlomeninách členka.
Edém + zlomeniny, ale 3% vyvrtnutia a vyvrtnutia sú sprevádzané opuchom
sa inštaluje rýchlo a maskuje reliéfy kostí.
Fliktén, ktorý sa môže objaviť na pokožke.
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
Rany * Je veľmi dôležité rozlišovať medzi vzdialenou ranou
zlomeniny ohniska a otvorenej zlomeniny
Deformácia uhlov reliéfov kostí, bočné posuny, rotácia e% ternár #.
Palpácia oblasti zvýrazní bolestivé miesta a abnormálne vzťahy kostí. Bude sa vyšetrovať aj palpácia
abnormálna pohyblivosť a praskanie kostí.
Cynická diagnóza zlomeniny je založená na nasledujúcich údajoch.
a. 9 e mne c linice lo c a le d e pro ba bi lit a te &
* pripočítať funkčnému regionálnemu
* deformácia regiónu odchýlkou% alebo skrátením regiónu.
b. 9 e mne c li nice loc a le d e ce r t it udine &
* nedostatočný prenos mikrónov medzi fázou zvýraznenia/zvýraznenia a zvýraznenia/zvýraznenia
* prerušenie kontinuity reliéfu kostí.
„na uskutočnenie určitých zmien sú potrebné zdroje
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
Pre hrudnú končatinu sa použijú nasledujúce orientačné body a akromión,
epikondyl + epitrohlee, olecranon, radiálny styloid, ulnárny styloid.
Pre panvovú končatinu sú orientačnými bodmi antero + horná iliaca chrbtica,
veľký trochanter, základňa patela, vnútorný členok.
Rádiologická diagnóza sa stanoví vykonaním röntgenových snímok najmenej u dvoch
inciden2e, jeden z fa2 alebo postero * predný 3i jeden z profilu. Pre niektoré
Rôzne zlomeniny si vyžadujú osobitný výskyt.
Dôležitým prínosom môže byť aj vyšetrenie
počítačovou tomografiou alebo nukleárnou magnetickou rezonanciou.
Angiografia poskytuje informácie o vaskulárnych léziách, ktoré sa môžu vyskytnúť
v prípade otvorenej zlomeniny.
-Lokálna klinická hrozba musí zistiť existenciu komplikácií
muskuloskeletálne poranenia, ako napr
12. 8. 2019 Traumatológia zlomenín
* vaskulárne komplikácie + vyšetrí sa periférny pulz „v tepnách
humerálna, radiálna, femorálna, popliteálna, pediose, zadná holenná kosť, funkcia n
prípad #. 9e bude skúmať farbu a teplotu pokožky
* nervové komplikácie. Najčastejšie sú posttraumatické obrny
ochrnutie háčika% n to% scapulo + humerálne ulnárne ochrnutie + n zlomeniny lakťového kĺbu
stredná paralýza v karpálnom tuneli
ischiasová paralýza v tej zadnej ko-byurálnej nástennej maľbe
9e dokáže zistiť aj lokálne komplikácie, ako napr
hydartróza, hemartróza a septická artritída.