Tráviaca endoskopia

Dokumenty

UNIVERZITA V GALAI DUNREA DE JOS

hrubého čreva

P.1. História endoskopie. 22. Základné systémy endoskopie. 33. Indikácie pre endoskopiu a kolonoskopiu. 43.1. Diagnostické indikácie. 43.2. Terapeutické indikácie. 74. Kontraindikácie pre endoskopiu a kolonoskopiu. 105. Komplikácie endoskopie a kolonoskopie. 115,1. Komplikácie endoskopie. 115,2. Komplikácie kolonoskopie. 136. Hodnotenie, monitorovanie a príprava na endoskopiu

kolonoskopie. 176.1 Hodnotenie a príprava pacienta. 176,2. Sedácia a anestézia. 196,3. Školenie endoskopistov a endoskopov. 206,4. Monitorovanie pacienta počas zákroku. 216,5. Obnova a vyloženie. 217. Technika endoskopie horného zažívacieho traktu. 227,1. Vybavenie. 227,2. Manipulácia s endoskopom. 287,3. Vyšetrenie. 297,4. Diagnostické hodnotenie. 377.4.1. Úpravy a diagnostika pažeráka. 377.4.2. Endoskopické lézie žalúdka. 607,4.3. Endoskopické lézie dvanástnika. 698. Technika kolonoskopie. 748,1. Vybavenie. 748,2. Kolonoskopické techniky. 768.2.1. Anatómia hrubého čreva. 768,3. Vyšetrenie hrubého čreva. 798,4. Diagnostické hodnotenie v kolonoskopii. 808.4.1. Zvýšené lézie. 818.4.2. Rakovina hrubého čreva. 918.4.3. Zápalové ochorenia hrubého čreva. 938.4.4. Rôzne ochorenia hrubého čreva. 989. Eko-gastro-deodenoskopia. Popis lézií. 9910. Intervenčná endoskopia. 1. História endoskopie Túžba človeka skúmať ľudské telo zvnútra existuje od nepamäti. Endo v skutočnosti znamená nuntru a skopeo - hľadať.

Svedčí o tom skutočnosť, že počiatky endoskopie ako diagnostickej techniky sú v Egypte, kde bol faraónovi diagnostikovaný žalúdočný vred pomocou bambusovej stopky osvetlenej sviečkou a zrkadlom. Hippokrates (asi 400 rokov pred n. L.) Popisuje vyšetrenie konečníka akýmsi rektoskopom osvetleným olejovou lampou. V roku 1795 taliansky lekár Bozzini zostrojil podobný rektoskop, aký sa používa dnes. Ale endoskopia sa obmedzila na odvážne testy.

Tento skok urobil v roku 1928 John Logie Baird, ktorý objavil optické vlákna a uľahčil tak vývoj endoskopie priameho videnia. V roku 1953 H. Hopkins a Kapany zostrojili zväzok koherentných optických vlákien, ktoré majú na oboch koncoch rovnaké usporiadanie. Prvý flexibilný gastroskop použil Hirschowitz v roku 1957 a v roku 1966 stanovil Overholt prvú diagnózu pomocou flexibilného choledochoskopu. V roku 1969 Shinya a Wolff vykonali prvú úplnú kolonoskopiu.Požiadavky na endoskopy boli: byť tenký, flexibilný, ľahko manipulovateľný a ľahko dezinfikovateľný.

Prvé endoskopy zostrojila americká spoločnosť, ale Japonci prostredníctvom spoločností Olympus, Pentax, Fujinon zdokonalili prístroje a techniku ​​a dobyli trh. Od roku 1970 endoskopy spĺňajú požiadavky lekárov. Pridanie videokamery endoskopu od Allena Welsha koncom 80. rokov prinieslo endoskopii viac podívaných a uľahčilo jej výučbový a učebný proces. Zavedenie videoendoskopie viedlo aj k použitiu videa. kolonoskopia veľkého rozsahu. V súčasnosti programy skríningu kolorektálneho karcinómu zachránia mnoho životov. Kombinácia endoskopu s ultrazvukovým prevodníkom viedla k echoendoskopii a prehĺbenému endoskopickému vyšetreniu.

Poslednou akvizíciou endoskopie tráviaceho traktu je videokamera veľkosti kapsuly, ktorú pacient prehltne a do počítača prenesie obrázky až do konečníka.

2. Základné systémy endoskopu Vláknoskop sa skladá zo zväzku optických vlákien, ktoré prepúšťajú svetlo. Každé vlákno má priemer medzi 6 až 15 m a má vysoký stupeň lomu, ktorý spôsobuje opakované lámanie svetla pozdĺž vlákna. Aby vlákna mali tieto vlastnosti, sú vyrobené z dvoch vrstiev: jednej vnútornej s vysokým stupňom lomu a druhej vonkajšej s nízkou lomivosťou s úlohou ochranného plášťa zabraňujúcemu stratám. Na konštrukciu endoskopov sa používajú dva typy lúčov:

nekoherentné, v ktorom sú optické vlákna spojené bez presného poradia a používajú sa na prenos svetla; v ktorom sú vlákna zviazané tak, že každé vlákno je v presne rovnakom usporiadaní na distálnom konci zväzku ako na proximálnom konci a používajú sa na prenos obrazu.

Echoendoskopy sú dvoch typov: najbežnejšie sa používa rotačný skener zabudovaný do distálneho konca bočného alebo šikmého endoskopu, ktorý poskytuje 3600 snímok tráviaceho lúmenu; iný typ má zabudovaný prevodník (lineárny alebo rotačný) do axiálne viditeľného endoskopu.

3. Indikácie pre endoskopiu a kolonoskopiu Endoskopia hornej časti tráviaceho traktu (EDS) alebo nižšia (kolonoskopia) sa často používajú kvôli svojim vlastnostiam: rýchla, s vysokou citlivosťou a najmä diagnostickou špecifickosťou, s terapeutickými valenciami a takmer bez komplikácií a kontraindikácií.3.1. Diagnostické indikácie môžu byť určené: podľa symptómov, potreby monitorovať alebo zistiť malignitu alebo podľa potreby odobrať biopsiu.

a) Diktované predchádzajúcim rádiologickým vyšetrením