Tráviace infekcie vyvolané Escherichia coli (E.
Prehľad
Eschierichia coli (tiež nazývaná E. coli) je baktéria, ktorá môže spôsobiť vážne infekcie. U ľudí a zvierat bežne žijú v zažívacom trakte stovky druhov alebo druhov E. coli.
Niektoré druhy produkujú silný toxín, ktorý spôsobuje krvavé hnačky a zriedka môže spôsobiť vážne hematologické problémy alebo dokonca zlyhanie obličiek.
Najbežnejším typom E. coli je E. coli O157: H7 (čísla a písmená označujú typ E. coli). Iné typy E. coli môžu spôsobiť infekcie močových ciest alebo iné infekcie.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
U detí je vyššia pravdepodobnosť ako u dospelých, že majú tráviace infekcie vyvolané E. coli O157: H7 (enterohemoragická E. coli). Väčšina ľudí s infekciou bude mať nasledujúce príznaky:
- silné kŕče v žalúdku a citlivom bruchu
- spočiatku vodnatá hnačka, ktorá môže byť krvavá
- nevoľnosť a zvracanie.
Niektorí ľudia infikovaní baktériou E. coli nemusia mať žiadne príznaky. Môžu šíriť infekciu bez toho, aby o tom vedeli. Existuje mnoho ďalších stavov, ktoré majú príznaky podobné príznakom infekcie E. coli. Diagnostika infekcie E. coli môže byť zložitá, pretože väčšina bakteriálnych infekcií E. coli, ktoré spôsobujú hnačky, je sprevádzaná vysokou horúčkou. Ak je horúčka strednej intenzity alebo chýba, lekár môže mať podozrenie, že príznaky vyvolala iná baktéria.
Krvavá hnačka je bežná v potvrdených prípadoch infekcie E. coli, ale baktéria môže tiež spôsobiť nekrvavú hnačku.
Zvyčajné príznaky infekcie E. coli končia asi po týždni bez ďalších komplikácií. Vážne hematologické problémy a problémy s obličkami sa však môžu vyskytnúť 2-14 dní po nástupe hnačky. Tieto problémy môžu viesť k zlyhaniu obličiek a niekedy zmeniť dlhodobé zdravie alebo smrť u niektorých detí a starších ľudí.
vyšetrovania
Lekárske vyšetrenie pri hnačkách spôsobených E coli O157: H7 sa zvyčajne začína všeobecným klinickým vyšetrením a anamnézou.
Počas anamnézy bude lekár klásť otázky ako:
- keď začali hnačky, koľko času uplynulo od poslednej stolice a aké časté sú kŕče v bruchu?
- krv je prítomná v stolici a ak je v akom množstve?
- ak má pacient zimnicu alebo horúčku?
- ak mal pacient kŕče v bruchu, nevoľnosť alebo zvracal?
- ak sa pacient cíti unavený alebo podráždený?
- ak má pacient pocit slabosti alebo závraty?
Infekcie E. coli sa dajú ľahko zameniť s inými stavmi s podobnými príznakmi, ako sú napríklad infekčné choroby. Lekár môže podozrievať osobu z infekcie E. coli, ak bola vystavená pôsobeniu baktérie.
Počas anamnézy sa lekár môže opýtať:
- ak osoba bola v dennom stacionári, ak bola v škole, či bola v súkromnom sanatóriu alebo v inej inštitúcii poskytujúcej starostlivosť o dospelých
- keby nedávno jedol v reštaurácii
- ak ste konzumovali nedostatočne tepelne upravené mäso, nepasterizované mlieko alebo iné mliečne výrobky alebo ste konzumovali nepasterizované džúsy
- ak ste boli v kontakte s osobou, ktorá má alebo nedávno mala hnačku
- keby cestoval nedávno
- ak ste nedávno používali antibiotiká.
Počas všeobecného klinického vyšetrenia lekár skontroluje:
- teplota
- krvný tlak a pulz
- pokožka vidí stupeň bledosti
- citlivosť brucha
- konečník rektálnym kašľom na detekciu krvi v stolici.
Lekár, ktorý má podozrenie na infekciu E. coli, požiada o spoločnú kultiváciu (kultúru stolice) na identifikáciu typu E. coli zodpovedného za ochorenie. Pretože baktérie môžu z tela zmiznúť za niekoľko dní, je potrebné čo najskôr po objavení sa príznakov odobrať vzorku stolice.
Na detekciu baktérie sa niekedy dajú použiť aj iné testy, ktoré sa však bežne nepoužívajú.
Ak je u dieťaťa alebo staršej osoby diagnostikovaná infekcia E. coli, mali by sa sledovať, aby sa zabránilo závažným hematologickým komplikáciám alebo ochoreniu obličiek. Monitorovanie pacienta vyžaduje krvné a močové testy na stanovenie základných prvkov v krvi a iných telesných tekutinách.
Liečba
Liečba infekcie E. coli O157: H7 zahŕňa hlavne liečbu komplikácií, najmä dehydratácie spôsobenej hnačkami.
Ak sa príznaky objavia v dôsledku závažných hematologických porúch a renálnej dysfunkcie, ako je anémia alebo zlyhanie obličiek, liečba má zahŕňať:
- starostlivé vyváženie hydroelektrolytických porúch
- dialýza na filtrovanie zvyškov krvi; niektorí ľudia so zlyhaním obličiek v dôsledku infekcie E. coli vyžadujú dialýzu
- transfúzia krvi, ktorá lieči anémiu zavedením červených krviniek, čo zlepšuje okysličenie.
Farmaceutická liečba
Väčšina dospelých bez ďalších zdravotných problémov, ktorí sa nakazia E. coli, sa vylieči za 5-10 dní bez liečby drogami. Antibiotiká sa zvyčajne neodporúčajú. Lekár by mal byť upozornený, ak sa osoba domnieva, že má infekciu E. coli a je liečená antibiotikami.
Na liečbu infekcie E. coli sa nepoužívajú voľnopredajné lieky proti hnačke. Mnoho liekov proti hnačke spomaľuje črevný priechod, čo spôsobuje stagnáciu potravy a potravinového odpadu v čreve. To umožňuje absorpciu väčšieho množstva toxínov produkovaných E. coli z čreva v dôsledku spomalenia prechodu črevom, čím sa zvyšuje riziko komplikácií, ako sú závažné hematologické poruchy alebo porucha funkcie obličiek.
Nasledujúcim voľnopredajným antidiareálnym liekom sa treba vyhnúť, ak je u osoby podozrenie na infekciu E. coli:
- výrobky obsahujúce hydrochlorid loperamidu; patria sem Imodium, Imodium A-D, Maalox Antidiarrheal, Kaopectate II. Poznámka: Maalox a Kaopectate II sa predávajú pod rôznymi názvami. Vyhýbať sa treba iba liekom obsahujúcim loperamid.
- výrobky obsahujúce salicyláty: medzi ne patrí Pepto-Bismol a podobné protihnačkové výrobky na báze bizmutu, aspirínu a ibuprofénu (Advil); salicyláty môžu zvýšiť krvácanie v čreve.
Zapamätať si!
Predpísané hnačkové lieky môžu byť škodlivé pre ľudí s infekciou E. coli. Váš lekár môže predpísať jeden z týchto liekov, ak neviete, že hnačka je spôsobená infekciou E. coli. Pacient by sa mal o svojich príznakoch porozprávať so svojím lekárom. Výmena informácií je dôležitá pre stanovenie správnej diagnózy.
Pri podozrení na infekciu E. coli sa treba vyhnúť nasledujúcim antidiareálnym liekom na predpis:
- difenoxín hydrochlorid s atropánsulfátom (Motofen)
- difenoxylát hydrochlorid s atropánsulfátom (Lomotil)
- loperamid hydrochlorid (Imodium).
Infekcia močových ciest Escherichia Coli
Infekcie močových ciest
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Ambulantná liečba (doma)
Domáca liečba infekcie E. coli O157: H7 spočíva v udržiavaní individuálneho pohodlia a prevencii šírenia baktérií. Je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii. Ak si človek myslí, že má infekciu E. coli, mal by okamžite zavolať lekára. Príznaky hnačky by sa nemali liečiť liekmi na predpis alebo voľne predajnými liekmi.
Ak má človek hnačku alebo krvavú hnačku pravdepodobne spôsobenú infekciou E. coli, nemali by sa používať lieky na predpis alebo lekársky predpis. Medzi tieto lieky patrí Imodium, Maalox antidiarreal alebo Kaopectat II. Osoba, ktorá sa nedávno zotavila, by nemala brať žiadne iné lieky.
Aby ste zabránili dehydratácii a nahradili stratu tekutín v tele, odporúča sa často piť trochu vody alebo iné rehydratačné nápoje. Pretože dehydratácia je u detí nebezpečnejšia, je potrebné o tom informovať lekára, ak sa rodičia domnievajú, že dieťa je dehydratované. Žalúdok nedokáže zvládnuť príliš veľa tekutín naraz. Ak sa vyskytnú mierne príznaky dehydratácie, ako sú nasledujúce, mali by ste byť upozornení na svojho lekára:
- suché ústa
- oči, ktoré sa nedokážu roztrhnúť
- málo a koncentrovaný moč (hnedý)
- závrat.
Najmä u detí a dospelých nad 65 rokov by sa mala venovať zvýšená pozornosť problémom s krvnými a obličkovými ochoreniami, ako sú horúčka, slabosť, bledosť kože, znížený výdaj moču. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
Profylaxia
Prevencia šírenia infekcie z jednej osoby na druhú
Opatrenia na zabránenie šírenia infekcie E. coli z jednej osoby na druhú:
- umývanie rúk čo najčastejšie a vždy po stolici alebo prebaľovanie
- ak je doma niekoľko kúpeľní, mala by infikovaná osoba používať iba jednu z kúpeľní, ktorá je určená iba pre ňu
- starostlivé zaobchádzanie a vyberanie špinavých plienok; ak je infekcia u malého dieťaťa, namiesto klasických sa používajú jednorazové plienky, kým sa dieťa nezahojí
- dospelí by si mali byť istí, že po použití kúpeľne si dieťa dôkladne umyje ruky; Deti infikované E. coli by sa mali vyhýbať kontaktu s ostatnými deťmi, najmä počas plávania
- umývanie rúk a pokožky dezinfekčným roztokom
- ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná infekcia E. coli, by nemali manipulovať s jedlom alebo pracovať v denných stacionároch alebo iných ústavoch, kým nebude bakteriologické vyšetrenie stolice negatívne; u osoby, ktorá užívala antibiotiká, sa musí vykonať bakteriologické vyšetrenie stolice najmenej 48 hodín po poslednej dávke antibiotika
- voda v bazéne musí byť chlórovaná.