Tráviaci trakt

Zažívací trakt je osídlený nepredstaviteľne veľkým počtom mikroorganizmov (mikroorganizmov). Celkom všetkých mikroorganizmov sa hovorí črevná flóra. (Termín znamená „rastlinný svet čreva a pochádza z doby, keď baktérie boli stále súčasťou rastlinného sveta).
Črevná flóra sa skladá hlavne z baktérií. Kolonizuje celú črevnú sliznicu, ktorá má povrch asi 200 metrov štvorcových - veľkosť tenisového kurtu. Na porovnanie, povrch kože dospelého jedinca meria okolo 2 metrov štvorcových a povrch pľúc s mnohými alveolmi je 80 metrov štvorcových.

Ochrana pred patogénnymi baktériami a cudzími látkami.
Črevná flóra predstavuje rozhranie medzi črevnou sliznicou a vonkajším svetom.
Zdravá, vyvážená črevná flóra vytvára vrstvu na črevnej sliznici, ktorá zabraňuje priľnutiu cudzích baktérií k črevnej sliznici a vstupu do tela. Preberá tak bariérovú funkciu (nešpecifická, neimunologická mikrobiálna bariéra, ktorá predchádza GALT.) - akýsi ochranný štít.
Fyziologické črevné baktérie črevnej flóry pripravujú cudzie baktérie o obživu konzumáciou kyslíka a živín.
Majú ale tiež schopnosť chrániť pred cudzími baktériami, ako sú kyseliny a toxické látky, ktoré sa pri tvorbe podobajú antibiotikám. Zníženie hodnoty pH je tiež súčasťou repertoáru črevnej mikroflóry.
Zdravá črevná flóra zabraňuje usadzovaniu cudzích baktérií a vytláča ich z čreva. Prirodzene sa vylučujú stolicou bez toho, aby dokázali využiť svoj potenciál spôsobujúci choroby. Tretinu celkovej fekálnej hmoty tvoria vylúčené baktérie.

Vláknina (bunkové steny ovocia a zeleniny), ktorá sa v tenkom čreve nedokáže rozložiť pomocou vlastných tráviacich enzýmov, sa v nezmenenom stave transportuje do hrubého čreva a odbúrava sa baktériami v hrubom čreve. (Kedysi sa mylne považoval za nepotrebnú vlákninu pre telo, odtiaľ pochádza aj názov „vláknina“.)

Fyziologická flóra hrubého čreva tiež poskytuje živiny bunkám črevnej sliznice (sliznica hrubého čreva) a dodáva tak črevnej sliznici energiu. Ako výživné látky slúžia produkty rozkladu, ktoré produkujú črevné baktérie z vlákniny. Tieto živiny sú veľmi bohaté na energiu a sú nevyhnutné pre metabolizmus sliznice hrubého čreva ako zdroj energie. Produktmi rozkladu sú karboxylové kyseliny s krátkym reťazcom, kyselina octová, kyselina propiónová, kyselina maslová a kyselina mliečna. Karboxylová kyselina octová podporuje rozšírenie krvných ciev a tým optimálne prekrvenie sliznice hrubého čreva. Ostatné karboxylové kyseliny napájajú bunky sliznice a dodávajú im energiu.

Črevná flóra tiež stimuluje črevnú motilitu a podieľa sa na produkcii vitamínov (kyselina listová, laktoflavín, amid kyseliny nikotínovej, pyridoxal, kyselina pantoténová, vitamín B12, biotín a vitamín K, ktoré sú potrebné pre syntézu protrombínu).
Fyziologická črevná flóra plní tieto funkcie po celý život, ak táto ekologická jednotka existuje vo vzájomnom vyváženom vzťahu.

Ak je rovnováha črevnej flóry nevyvážená, hovorí sa o črevnej dysbióze.
Spoločenstvo črevnej flóry je v neustálom kontakte s prostredím. Všetko, čo si dáme do úst, sú potraviny (čiastočne chemicky ošetrené pesticídmi), patogény a ich toxíny (enteropatogénne baktérie, huby, parazity), ale aj lieky (antibiotiká, kortizón, cytostatiká, antacidá, choleretiká, preháňadlá ...) majú podporujúci alebo brzdiaci vplyv na zloženie črevnej flóry.
Antibiotiká a kortizón sú niekedy terapeuticky nevyhnutné a zachránia život, ale vo väčšine prípadov majú vedľajší účinok: okrem patogénnych zárodkov ničia aj užitočné baktérie v čreve.
Radiačné žiarenie, napríklad pri liečbe nádorov alebo vystavení pôsobeniu ťažkých kovov, ako je ortuť z amalgámu alebo kadmium z cigaretového dymu, má rovnaký negatívny účinok brzdiaci rast.

Spočiatku sa črevná flóra môže zotaviť. Opakovaná expozícia vyššie uvedeným exogénnym rušivým faktorom vedie v konečnom dôsledku k narušeniu zdravej črevnej flóry.
Bariérová funkcia črevnej flóry zlyháva. U týchto pacientov sú na črevnom epiteli voľné miesta adhézie a patogénne (choroboplodné) zárodky majú možnosť usadiť sa na sliznici čreva a množiť sa uvoľňovaním uvoľnených miest (ekologické výklenky).

Črevná sliznica prerastá fermentáciou alebo hnilobnými baktériami a hnačkami. Ako obzvlášť problematické sa ukázali patogénne kvasinky, ako je Candida albicans, a toxínotvorná baktéria Clostridium difficile (patogén pseudomembranóznej kolitídy po užití antibiotík). Výsledkom je, že baktérie zdravej črevnej flóry sú nakoniec vytlačené. Zasahuje dôležité nosiče kolonizačnej rezistencie bifidobaktérie a Bacteroides.
Ak dôjde k redukcii jednej zo skupín zárodkov, vytvorí sa „mikrobiologické vákuum“, ktoré sa naplní patogénnymi zárodkami.

Mikroorganizmy sú neustále prijímané z prostredia potravou. Niektoré z týchto mikroorganizmov (baktérie a huby) môžu spôsobiť ochorenie. Napríklad salmonela sa môže množiť vo vaječných pokrmoch, ktoré nie sú dostatočne zohriate. Ak sa toto zje, vedie to k infekcii Salmonella hnačkami a zvracaním. Nie každý, kto toto jedlo zje, však musí ochorieť. Povrch čreva so zdravou črevnou flórou (t.j. fyziologickými (nepatogénnymi) baktériami vo vzájomne vyváženom pomere), podobne ako pokožka, má ochrannú funkciu pre organizmus vytváraním bariéry. Takto zostanete zdraví, hoci v okolí je neustály kontakt s patogénmi.

Pretrvávajúca zlá kolonizácia črevnej sliznice často vedie k pretrvávajúcim hnačkám. Kvasenie a hniloba vedú k bolestivým brušným kŕčom a silným plynom.

Nesprávna kolonizácia môže viesť aj k zápche. Ak chýbajú baktérie v intaktnej črevnej flóre na odbúravanie vlákniny, vyskytujú sa tráviace chyby a znižuje sa črevná pohyblivosť (pohyblivosť čriev).

Pri dlhodobom vystavení exogénnym rušivým faktorom môže dôjsť k zničeniu povrchu buniek črevnej sliznice. Okrem trávenia sú fyziologické črevné baktérie zodpovedné za prísun živín, a tým aj za dodávku energie bunkám črevnej sliznice.Črevné baktérie zdravej črevnej flóry produkujú karboxylové kyseliny s krátkym reťazcom ako konečný metabolický produkt ako dôležitý zdroj energie. Ak nie sú bežné črevné baktérie k dispozícii v dostatočnom množstve, chýbajú tieto dôležité produkty rozkladu a nie je zaručená výživa sliznice.

Môže byť tiež narušené využitie karboxylových kyselín v črevnom epiteli. Bez metabolických produktov fyziologickej črevnej flóry dostávajú bunky črevnej sliznice príliš málo živín a energie. Sú nedostatočne zásobované a následne menia svoju štruktúru. Ide o takzvaný „syndróm energetického nedostatku sliznice hrubého čreva“. To vedie k zápalu sliznice s obrazom chronického zápalového ochorenia čriev a nakoniec k predčasnému odumieraniu buniek.

Sliznica sa stáva priepustnou, pretože bunky črevnej sliznice netvoria intaktnú súdržnosť. Antigény môžu teraz prechádzať cez sliznicu čreva vo väčšej miere. Výsledok: Preťažený je imunitný systém (GALT) spojený so sliznicou a systémová obrana tela. Okrem toho môže patologicky zmenená flóra hrubého čreva poškodiť črevnú sliznicu uvoľňovaním toxických a subtoxických metabolických produktov. Výsledkom je zápal črevnej sliznice.

Ak je povrch hlbšie zničený, stane sa priepustná aj sliznica. Patogénne zárodky môžu dokonca preniknúť do steny čreva a spôsobiť infekciu v tele. Vďaka svojmu metabolizmu - baktérie získavajú energiu štiepením bielkovín - tiež uvoľňujú vysoko toxický amoniak, čo môže viesť k značnému zaťaženiu funkcie pečene. Výsledkom môžu byť zvýšené hodnoty pečene. Ďalšie toxické produkty metabolizmu hnilobných baktérií organizmus dodatočne zaťažujú.

---