Tremitas Esenciálny tremor
Esenciálny tremor je typ tremoru, ktorý sa nejaví ako príznak základného ochorenia, ale izolovane. Zásadný tremor je jednou z najbežnejších pohybových porúch na celom svete. Tento typ chvenia, nazývaný aj rodinný chvenie, je primárne postihuje horné končatiny, hlavne ruky. Menej často môžu byť postihnuté aj hlavy, jazyka alebo nôh. Zdá sa, že pacienti s trasením hlavy neustále kývajú alebo krútia hlavou.
Tras sa líši pri základnom chvení ako pri Parkinsonovom chvení, zvyčajne nie v pokojovej polohe vidieť, ale keď jeden cielený pohyb sa vykonáva, napr. siahnutie po pohári, pri jedle alebo pri písaní. Ale aj pri držaní predmetov, tzv Tréma držiaca nastať.
Nevyhnutný chvenie môže všetky vekové skupiny ovplyvniť; asi 0,9% rakúskej populácie trpí zásadným chvením 1. U osôb starších ako 65 rokov je to 4,6% 2. S tým sa choroba vyskytuje dvakrát častejšie na ako Parkinsonova choroba.
Príčiny podstatného chvenia
Príčiny základných otrasov stále pretrvávajú nie je úplne objasnený. Jeden odhad je, že Neuróny v malom mozgu (mozočku) zmeniť a tým spôsobiť chvenie. A genetická príčina je tiež nie je vylúčené - U detí s jedným rodičom trpiacim zásadným tremorom sa tiež vyvinie 50% pohybovej poruchy.
Nie je však známe, ktorá genetická mutácia je zodpovedná za prenos podstatného chvenia v rodinách. Sú aj takí postihnutí, ktorí sa netrasú nikde inde v rodine. Preto sa tiež diskutuje o tom, že vplyvy životného prostredia môžu mať niečo spoločné s výskytom podstatného chvenia, ale ani v tejto oblasti sa nič nepotvrdilo.
Priebeh choroby
To podstatné chvenie zvyčajne začína v jednej polovici tela. V neskoršom priebehu ochorenia je často postihnutá ruka a ruka nátierky otrasy tiež na druhej polovici tela von. Je zaujímavé poznamenať, že pitie alkoholu (napr. Pohár červeného vína) znižuje u väčšiny pacientov silu chvenia. Reakcia na alkohol môže byť pre lekárov pri prvotnom hodnotení tiež indikátorom, že ide o zásadný tremor.
The Vyjadrenie podstatného chvenia zvyčajne menej na začiatku, s progresiou ochorenia sa tras zvyšuje. Frekvencia chvenia je na začiatku vyššia a amplitúda nižšia - neskôr sa môže stať, že sa frekvencia zníži a amplitúda sa zvýši; Takže to bude pomalšie, ale otrasy silnejšie.
Podľa závažnosti môže zásadný chvenie obmedziť postihnutých v každodennom živote, existujú však aj pacienti, ktorí svoj každodenný život zvládajú bez väčších obmedzení z dôvodu chvenia, pretože tras nie je taký výrazný. Pre nevyhnutnú chvenie existuje žiadny liek, Existujú však účinné spôsoby liečby na zníženie chvenia, keď sa stane príťažou.
Liečba nevyhnutného chvenia
Spravidla sa lieči zásadný tremor s beta blokátormi. Patria do skupiny látok, ktoré sa pôvodne používali proti vysokému krvnému tlaku. Tým, že beta blokátorov chvenie sa upokojí, preto sú každodenné činnosti oveľa jednoduchšie. Dva najbežnejšie používané lieky sú propranolol a primidón. Propranolol sa väčšinou predpisuje mladším pacientom, zatiaľ čo primidón sa používa starším pacientom. Ďalšou možnosťou je to Užívanie liekov, ktoré sa používajú aj pri epilepsii. V prípade drog však môže tiež Vedľajšie účinky, ako je únava.
Hlboká stimulácia mozgu
Keď nevyhnutné chvenie dosiahne úroveň, ktorú už nemožno liečiť liekmi, a choroba sťažuje každodenný život, existuje možnosť hlbokej stimulácie mozgu. S týmto chirurgický zákrok stať sa maličkým Elektródy v oblasti mozgu použité, pri ktorých sa začína triaška. A Generátor impulzov, ktorý je pripojený k elektródam káblami, je implantovaný pod kožu pod kľúčnu kosť. The funkcia je podobný ten Kardiostimulátor: Generátor impulzov vysiela impulzy do talamu. Táto oblasť mozgu je zodpovedná za nevedomú kontrolu nad dobrovoľnými pohybmi; talamus je zodpovedný za nadmernú činnosť svalov, ktorá sa zase prejaví ako chvenie.
1 Louis ED. Klinická prax. Zásadný tremor. N Engl J Med 2001; 345: 887-91
2 pozri FN 1
POZNÁMKA: Obsah na www.tremitas.com slúži iba na informačné a orientačné účely. Za žiadnych okolností nenahrádzajú návštevu lekára, konzultáciu s lekárom alebo odbornú lekársku starostlivosť. Obsah www.tremitas.com sa nikdy nesmie používať na nezávislé stanovenie diagnózy alebo na začatie liečby alebo na samostatnú zmenu existujúcej liečby.
Tremitas GmbH
Schleppeho miesto 5
A-9020 Klagenfurt