Tretina tehotenstva; Tehotenstvo; Tehotenstvo; Narodenie; Ženy; lekári v sieti - vy

Gravidita je rozdelená na 3 tretiny (trimena, singulárny trimester), t. J. Na 3 fázy trvajúce približne 3 mesiace (každá približne 13 týždňov). V každom trimestri sú typické zmeny u matky a dieťaťa .
Embryonálna fáza je obdobie do 8. týždňa po počatí (alebo 10. týždňa po prvom dni poslednej menštruácie). Tehotenstvo je rozdelené na tri rovnaké tretiny.

tehotenstva

1. trimester tehotenstva

Vývoj embrya v prvom trimestri tehotenstva

Tehotenstvo sa zvyčajne počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Pretože však ovulácia a oplodnenie neprebehli skôr ako o 2 týždne neskôr, je embryo alebo neskôr plod vždy o 2 týždne mladší, ako naznačuje počet týždňov tehotenstva (SSW).

Po oplodnení sa zygota (oplodnená vaječná bunka) niekoľkokrát rozdelí, takže sa v krátkom čase vytvorí zhluk buniek. Počas tejto doby sa maternica pripravuje na implantáciu. Ak bunkový obal (blastocysta) dorazil do maternice po jej migrácii vajíčkovodom, rozdelí sa na dve samostatné časti: jedna tvorí takzvaný trofoblast, ktorý sa zaryje hlboko do steny maternice a obal vajíčka, placenta, plodová voda a tvorí žĺtkový vak. Embryo sa vyvíja z druhej časti. Niektoré bunky tvoria tehotenský hormón HCG. Toto informuje vaječníky a hypofýzu o tom, že žena je tehotná. Tento signál súčasne spôsobí, že vaječník produkuje viac progesterónu z cysty žltého telieska, čo zaisťuje zachovanie sliznice maternice a jej rozpad na menštruačné krvácanie.

Hneď po implantácii sa embryoblast diferencuje na dve bunkové vrstvy, ktoré ležia vedľa seba a nazývajú sa zárodočný disk s dvoma listami a po vytvorení plodovej dutiny a žĺtkového vaku ležia presne medzi nimi. Tento zárodočný disk s dvoma listami sa delí na epiblasty (bunky, ktoré hraničia s trofoblastmi) a hypoblasty (bunky, ktoré hraničia s dutinou blastocysty). Amniotická dutina a všetky tri klíčne listy (ektoderm, mezoderm, endoderm) a teda všetky detské tkanivá vznikajú z epiblastu.

Z ektodermu sa postupne vyvinú nasledujúce štruktúry:

Mesoderm vedie k:

Z endodermu časom vzniknú nasledujúce štruktúry:

  • centrálny nervový systém
  • periférny nervový systém
  • zmyslový epitel (pre zmyslové orgány ako ucho, nos, oko)
  • systémy pokožky a vlasov
  • hypofýza
  • potné žľazy
  • mliečne žľazy
  • smalt
  • Vertebrálne telá a rebrá
  • Meningy miechy
  • Koža chrbta a hlavy
  • Kostrové svaly
  • Pohlavné žľazy
  • Časti obličky
  • Kôry nadobličiek
  • slezina
  • Perikard, pleura a pobrušnica
  • Spojivové tkanivo a hladké svaly
  • Lymfatické uzliny, srdce a kmeňové bunky
  • Štítna žľaza a prištítne telieska, týmus
  • Mandle, hltan, trúbka na ucho
  • Pečeň, žlčník, pankreas
  • Močový mechúr, prostata, močová trubica a dolná časť vagíny
  • Pažerák a vnútorná výstelka gastrointestinálneho traktu

Všetky orgány sa vyvíjajú v prvom trimestri tehotenstva. Nasadzujú sa aj uši, oči a očné viečka. Srdce začne biť už 22. deň, teda v 5. týždni tehotenstva - od 6. týždňa je možné tlkot srdca zistiť aj na ultrazvuku. Do 12. týždňa je plod asi 6 cm dlhý a 15 g. Jeho srdce bije 120 až 160 krát za minútu.

Vývoj u matky v prvom trimestri tehotenstva

Počas prvého trimestra tehotenstva sa mení aj organizmus budúcej matky - hoci zvonku nie je nič viditeľné. V 3. až 4. týždni tehotenstva sa embryo implantuje do maternice. Podľa dĺžky cyklu žena zistí okolo 5. týždňa, že sa jej menštruácia zastavila. Žena si už všíma prvé fyzické zmeny, ako sú citlivosť prsníkov a nevoľnosť. Vplyvom hormónov sa ženský prsník od 6. týždňa tehotenstva zväčšuje a stáva sa citlivejším.Maternica rastie, svaly a spojivové tkanivo sa uvoľňujú, cievy sa rozširujú, všetko je lepšie zásobené krvou. Najneskôr teraz (okolo 7. týždňa tehotenstva) sa objavia typické príznaky tehotenstva. Metabolizmus sa mení. Zmeny vlasov sa zmenšujú, pokožka je pigmentovaná, šľachy a väzy sú mäkšie a pružnejšie.Rastúca maternica tlačí na močový mechúr a zvyšuje sa nutkanie na močenie. Vagina je zásobovaná väčším množstvom krvi a zvýšená sekrécia môže viesť k pošvovému výtoku.

Zmeny v metabolizme vedú k zvýšenému ukladaniu tekutín v bunkách a k nevoľnosti, únave alebo závratom, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v prvom trimestri.
Hormón hypofýzy, MSH (hormón stimulujúci melanocyty), ovplyvňuje pigmentáciu kože; Zmeny na pokožke sa môžu vyskytnúť okolo bradaviek, brušnej steny, tváre a lonovej oblasti a napríklad existujúce materské znamienka a pihy môžu byť tmavšie. Počas tehotenstva sa zvyšuje bazálny metabolizmus tela a spotreba kyslíka.

„Jedenie pre dvoch“ je minulosťou. U žien s normálnou hmotnosťou odporúčame dodatočný príjem kalórií 300 Kcal/deň a celkový prírastok hmotnosti počas tehotenstva približne 12,5 kg.) Až do 20. týždňa tehotenstva by tehotné ženy mali priberať iba jeden až tri kilogramy. Chudnutie z nevoľnosti nemá žiadny nepriaznivý vplyv na tehotenstvo. Ak nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú, poraďte sa so svojím gynekológom.

2. trimester tehotenstva

Vývoj plodu v druhom trimestri tehotenstva

Na začiatku 13. týždňa tehotenstva sú vyvinuté všetky orgány, ktoré sa teraz musia zväčšovať a dosiahnuť svoju plnú funkčnosť. Plod už má ľudské vlastnosti (črty tváre). Proporcie sa pomaly začnú prispôsobovať - ​​hlava už nerastie tak rýchlo ako zvyšok tela. Od 14. týždňa tehotenstva je možné rozlíšiť vonkajšie pohlavné orgány. V 15. až 18. týždni kosti spevňujú. Na to je potrebný dostatok vápniku. Pľúca sa tiež naďalej vyvíjajú - plod „dýcha“ plodovú vodu dovnútra a von. Od 17. týždňa môžu ženy, ktoré už porodili, vnímať prvé pohyby dieťaťa. pravda v 20. až 21. týždni tehotenstva.

V 19. až 22. týždni začnú vlasy na pokožke hlavy rásť a vytvoria sa zubné prúžky pre mliečne zuby. Koža stráca priehľadnosť. Alveoly sa vyvíjajú. Pečeň a slezina dieťaťa začínajú produkovať biele krvinky. Plod je stále veľmi tenký bez podkožného tukového tkaniva. Pohyby dieťaťa sú badateľné aj na matke. Zatiaľ sa ale nevyskytujú pravidelne. Plodová voda sa tvorí na začiatku tehotenstva ultrafiltráciou materskej plazmy a vylučovaním plodového epitelu. Od dvanásteho týždňa tehotenstva vytvára plod plodovú vodu aj obličkami a pľúcami.

Na konci 22. týždňa je dieťa asi 500 g a 19 cm dlhé.
Plod začína produkovať biele krvinky v 23. a 24. týždni tehotenstva. Teraz ukladá viac tuku, o čom svedčí prírastok hmotnosti a veľkosti (približne 600 g, 22 cm). Vnútorné ucho je úplne vyvinuté, aby nenarodené dieťa mohlo počuť a ​​reagovať aj na vonkajšie zvuky. Pohyby dieťaťa sú rozdelené na hromadné pohyby, ktoré je veľmi silno cítiť, a jemné koordinačné pohyby, ako je sanie a hra s rukami a nohami.

Od 24. týždňa môže dieťa rozvíjať rytmus spánok-bdenie s 30-minútovými fázami hlbokého spánku. Plod začína otvárať oči. Pľúca sú takmer úplne vyvinuté zhruba od 25. do 27. týždňa, ale zatiaľ nie sú úplne funkčné kvôli nedostatku biochemických látok (povrchovo aktívne látky).

Vývoj u matky v druhom trimestri tehotenstva

Druhý trimester tehotenstva budúca matka väčšinou vníma ako úplne bez príznakov. V normálnom tehotenstve nevoľnosť a zvracanie zmizli. Veľkosť maternice a prírastok hmotnosti ešte nie sú prekážkou fyzickej aktivity a dýchania.

Obeh matky a dieťaťa je navzájom spojený pomocou pupočnej šnúry. Od 12. týždňa preberá placenta výživu plodu a prostredníctvom krvi matky jej dodáva potrebné živiny. Kvôli zvýšenému objemu krvi približne o 1,5 l musí srdce matky pracovať tvrdšie. Pulz budúcej matky sa zvyšuje o 5 až 10 úderov za minútu. Dýchací objem sa zvyšuje.

Od 16. týždňa tehotenstva môže začať tvorba kolostra, bezfarebnej tekutiny, ktorá sa vylučuje bradavkami. Maternica naďalej významne rastie. V 18. až 19. týždni tehotenstva má veľkosť melónu a takmer výšku pupka a je viditeľný nad úrovňou brušnej steny. Zvyšuje sa napätie a naťahovanie brušnej kože. Môžu sa vyskytnúť strie. Niektoré ženy sú na to náchylné. Pri určitých technikách vytrhávania a starostlivosti o pokožku olejmi alebo krémami by sa malo zabrániť roztrhnutiu tkaniva.

Váha brucha posúva zameranie celého držania tela. Zatiaľ čo sa bruško vykláňa dopredu, tehotná žena zvyčajne ide nedobrovoľne do dutého chrbta. Častým dôsledkom sú bolesti chrbta.

Ak tehotná žena čaká svoje prvé dieťa, prvé pohyby dieťaťa cíti približne od 20. týždňa tehotenstva. Žalúdok už nemožno prehliadnuť a maternica, ktorá rastie ďalej smerom hore, tlačí všetky orgány o niečo vyššie. Pretože fyzický vývoj matky a dieťaťa nie je synchronizovaný, príležitostne sa vyskytujú bolesti v dôsledku preťahovania väzov maternice a kŕčov v lýtkach u matky s menej zreteľnými pohybmi dieťaťa, po ktorých nasleduje fáza rastu dieťaťa s prudkými pohybmi dieťaťa a bez symptómov pre matku. Pretože sa zvyšuje prah vylučovania horčíka v obličkách matky, čo uľahčuje kŕče svalov, môže príjem horčíka zmierniť príznaky.

3. trimester tehotenstva

Vývoj plodu v treťom trimestri tehotenstva

Na začiatku tretieho trimestra je plod vysoký asi 30 cm a váži 1 500 g. Proporcie tela pripomínajú novonarodené dieťa. Aj keď je nenarodené dieťa už úplne vyvinuté v 32. týždni tehotenstva, stále je veľmi tenké. V nasledujúcich týždňoch (asi do 36. týždňa tehotenstva) si plod ukladá viac tuku do podkožného tukového tkaniva. To je nevyhnutné pre jeho následnú reguláciu tepla mimo maternice.
Pohyby dieťaťa v tejto tretine sa stávajú pravidelnými a individuálnymi. Plod často zaujíma typickú embryonálnu polohu a môže sa otáčať tam a späť.

Vývoj matky v treťom trimestri tehotenstva

Tretí trimester trvá od 28. do 40. týždňa a končí sa pôrodom. Tento trimester je zvyčajne pre tehotné ženy najťažší. Orgány v bruchu sú pomaly zúžené alebo premiestnené rastúcou maternicou. Môžu za to typické príznaky tehotenstva, ako je pálenie záhy, zápcha (zápcha, dýchavičnosť) alebo zvýšené nutkanie na močenie.

Tehotenský hormón progesterón spôsobuje od začiatku tehotenstva uvoľnenie väzivového aparátu, čo tiež viac zaťažuje chrbticu a vedie k dutému chrbtu. To môže spôsobiť bolesť chrbta.

Pohyby dieťaťa sú teraz pravidelné a veľmi individuálne. Každé dieťa má svoj vlastný pohybový vzor, ​​ktorý matka vníma. Dieťa zaujme takzvanú embryonálnu polohu (vystreté nohy, prekrížené ruky a otočená hlava).

Technická podpora: Dr. Doris Scharrel