Trojmesačná injekcia (hormonálna injekcia)

Trojmesačná injekcia je jednou z metód hormonálnej antikoncepcie. Rovnako ako minipilulka, hormonálna tyčinka alebo hormonálna cievka obsahuje progestín (luteálny hormón). Ako naznačuje názov, tento hormón injekčne podáva lekár každé tri mesiace.

Krátka verzia:

  • Účinok trojmesačnej injekcie je založený na gestagéne medroxyprogesterón-acetáte.
  • Trojmesačná injekcia sa považuje za bezpečnú antikoncepciu.
  • Lekár musí podať injekciu každé tri mesiace.
  • Hormonálna injekcia je vhodná najmä pre ženy, ktoré neznášajú estrogény.

Informácie na tejto stránke:

účinokbezpečnosťnákladyadministratívaVýhody nevýhodyVedľajšie účinky

Hormonálna injekcia je antikoncepcia, ktorá sa používa len zriedka: trojmesačnú injekciu môže dostať iba asi jedno percento žien v plodnom veku. V súčasnosti sú na trhu v Rakúsku dva produkty (Depocon®, Sayana®).

Ako funguje trojmesačná injekcia?

Striekačka obsahuje ako účinnú látku progestogén medroxyprogesterón-acetát. Tento hormón potláča dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch, ako aj ovuláciu.

Progestín navyše inhibuje prirodzený rast sliznice maternice. Stáva sa tenšou, a preto už nemôže absorbovať aj oplodnené vaječné bunky.

Hlienová zátka pri vstupe do maternice sa tiež stáva viskóznejšou, čo znamená, že spermie nemôžu preniknúť do maternice a vajíčkovodov alebo iba s ťažkosťami.

Aká bezpečná je trojmesačná injekcia?

The Pearl index pre trojmesačnú injekciu je 0,3 až 1,4 . Tento index ukazuje počet nechcených tehotenstiev, ktoré sa vyskytnú, ak 100 žien užíva jeden rok depotnú antikoncepciu. Za 1 200 mesiacov užívateliek je v priemere 0,3 až 1,4 tehotenstiev.

Koľko stojí trojmesačná injekcia?

Náklady na injekčnú striekačku v lekárni sa pohybujú okolo 22 € (Depocon®) alebo 29 € (Sayana®).

Ako sa podáva trojmesačná injekcia?

Lekár vpichne progestín do svalov hornej časti paže alebo zadku (Depocon®) alebo pod kožu žalúdka alebo stehna (Sayana®). Prvá injekčná striekačka sa podáva prvých päť dní po začiatku menštruácie, všetky nasledujúce injekcie každé tri mesiace.

Antikoncepčná ochrana je zaručená iba vtedy, ak interval medzi dvoma injekciami nie je dlhší ako 13 týždňov (Depocon®) alebo 14 týždňov (Sayana®). Ak sa táto vzdialenosť prekročí, do ďalšej injekcie sa majú použiť ďalšie antikoncepčné metódy (napr. Kondóm).

Pre koho je vhodná trojmesačná injekcia?

Depotná striekačka je určená na dlhodobú antikoncepciu. Je zvlášť vhodný pre ženy, ktoré zle znášajú estrogény alebo nechcú používať iné antikoncepčné metódy s gestagénmi, ako sú depotné tyčinky alebo hormonálne vnútromaternicové telieska.

Patria sem najmä ženy, pre ktoré sa dlhodobé užívanie „klasických“ antikoncepčných tabliet neodporúča z dôvodu zvýšeného rizika trombózy, mozgových príhod a srdcových infarktov, napríklad fajčiarky alebo ženy s rodinným zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom.

Depotná injekcia je vhodná aj na antikoncepciu pre ženy, ktoré majú ťažkosti s pravidelným príjmom „tabletky“ alebo ktorých bezpečná absorpcia nie je zaručená kvôli gastrointestinálnym problémom.

Na čo si dať pozor pri užívaní iných liekov?

Ak sa okrem injekcie hormónov používajú aj iné lieky, musia sa dodržať možné interakcie. Najmä lieky, ktoré urýchľujú odbúravanie hormónov pečeňou, ako sú niektoré antibiotiká alebo antiepileptiká, by mohli znížiť účinnosť trojmesačnej injekcie.

Trojmesačnú striekačku je možné použiť aj ihneď po pôrode?

Ženy, ktoré nedojčia po pôrode, majú dostať trojmesačnú injekciu počas prvých piatich dní po pôrode a dojčiacim ženám najskôr v šiestom týždni po pôrode. Progestín preniká do dieťaťa v malom množstve cez materské mlieko, predchádzajúce štúdie však nezistili žiadne negatívne účinky na vývoj dieťaťa.

Injekcia sa podáva tiež počas prvých piatich dní po umelom prerušení tehotenstva alebo v prípade spontánnych potratov počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Ak dôjde k potratu po treťom mesiaci tehotenstva, depotná injekcia sa nemá začať podávať skôr ako o štyri týždne neskôr.

Aké sú výhody trojmesačnej injekcie?

Hormonálna injekcia je bezpečná metóda antikoncepcie, pri ktorej užívatelia nemusia dávať pozor na denný príjem (ako u piluliek) alebo dokonca na presný čas (ako u mini tabletiek).

Progestín injikovaný do svalov alebo pod kožu sa uvoľňuje do krvi iba veľmi pomaly, čo pomáha predchádzať vedľajším účinkom.

Sila a trvanie menštruácie sa antikoncepciou trojmesačnou injekciou znižujú, pretože výstelka maternice nie je pod vplyvom progestínu vybudovaná tak vysoko. To často zlepšuje príznaky spojené s cyklom, ako sú nadmerné menštruačné krvácanie (hypermenorea) alebo menštruačné bolesti (dysmenorea).

Okrem toho u žien s ľahkou endometriózou často dochádza k zlepšeniu ich príznakov v dôsledku vplyvu gestagénu.

Výhody a nevýhody trojmesačnej injekcie výhody nevýhody
bezpečná metóda antikoncepcie Pokles hustoty kostí
zmierňuje menštruačné kŕče Nepravidelné krvácanie
Obdobie sa stáva slabším a kratším Oneskorený návrat k plodnosti
Zlepšenie endometriózy Vedľajšie účinky progestínu, ako je akné, bolesti hlavy, strata libida

Aké sú nevýhody trojmesačnej injekcie?

Podávanie medroxyprogesterón-acetátu vedie k zníženiu kostnej denzity, ktorá sa obnoví po ukončení trojmesačnej injekcie. Zatiaľ však nie je jasné, či je potom dosiahnutá kostná denzita rovnaká ako hustota, ktorá by sa dosiahla bez použitia trojmesačnej injekcie. Preto táto metóda antikoncepcie nie je vhodná pre dievčatá mladšie ako 18 rokov.

Ženy všetkých vekových skupín, ktoré plánujú používať hormonálnu injekciu dlhší čas (viac ako dva roky), by mali zvážiť možné nežiaduce účinky na kosti.

Platí to najmä vtedy, ak už existuje zvýšené riziko osteoporózy; Napríklad pre fajčiarov, ženy s podváhou alebo pacienti, ktorí musia dlhodobo užívať lieky, ktoré majú negatívny vplyv na hustotu kostí (kortizónové prípravky, niektoré antiepileptiká).

Je potrebné poznamenať, že účinok trojmesačnej injekčnej striekačky sa nemusí zastaviť okamžite po ukončení injekcií. Pretože sa progestíny hromadia v tkanive, môže dôjsť k prerušeniu ovulácie niekoľko týždňov aj napriek prerušeniu podávania injekcie, a preto v tomto období nemusí dôjsť k otehotneniu.Navratnosť plodnosti sa môže oneskoriť až o rok. Viac ako 80 percent žien otehotnie do jedného roka po ukončení trojmesačnej injekcie.

Ak sa počas trojmesačnej injekcie vyskytnú vedľajšie účinky, antikoncepčnú metódu nie je možné okamžite ukončiť, ako je to napríklad v prípade tabletiek. Nežiaduce účinky ustúpia, môže trvať niekoľko týždňov.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Menštruačné obdobie, ktoré je spôsobené cyklickým odmietaním sliznice maternice, sa mení pod vplyvom progestínu. Väčšina používateľov trojmesačnej injekčnej striekačky preto má viac alebo menej nepravidelné krvácanie.

Pri dlhodobejšom užívaní sa menštruácia oslabuje a môže neskôr úplne zlyhať, čo mnoho žien považuje za výhodu, ale niekedy vzbudzuje aj strach z otehotnenia napriek antikoncepcii.

Zmeny hmotnosti, keď sa podáva depotná injekcia, sú bežné. Sú ženy, ktoré priberajú, aj ženy, ktoré chudnú. V priemere je však väčšia pravdepodobnosť prírastku hmotnosti.

Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky trojmesačnej injekcie patria:

  • akné
  • bolesť hlavy
  • Gastrointestinálne ťažkosti
  • depresie
  • citlivé/boľavé prsia
  • znížená túžba po sexe

Ovplyvňuje trojmesačná injekcia riziko rakoviny?

Podľa súčasného stavu poznatkov použitie trojmesačnej injekcie počas dlhšieho obdobia znižuje riziko vzniku rakoviny maternice (rakovina endometria). Naproti tomu ženy, ktorým bol dlhodobo podávaný gestagén, majú o niečo vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka ako ženy, ktoré nikdy neužívali hormonálnu antikoncepciu. Medroxyprogesterón-acetát nemá žiadny vplyv na rakovinu krčka maternice (rakovina krčka maternice) alebo vaječníkov.

Kedy by sa trojmesačná striekačka nemala použiť?

  • ak je o vás známe, že ste precitlivený na liečivo medroxyprogesterónacetát alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek trojmesačnej striekačky.
  • ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že ste tehotná
  • ak ste mali rakovinu prsníka alebo pohlavných orgánov alebo na ňu máte podozrenie
  • na vaginálne krvácanie z neznámej príčiny
  • pri ťažkej poruche funkcie pečene
  • pri ochoreniach kostí v dôsledku metabolických porúch
  • s niektorými zriedkavými chorobami (napr. porfýria)

Pacienti s depresiou by mali byť pri používaní trojmesačnej injekcie starostlivo sledovaní.

Aj keď medzi injekciou medroxyprogesterón-acetátu a tvorbou krvných zrazenín nebol preukázaný žiadny príčinný vzťah, pacienti, u ktorých sa napríklad pri použití depotnej striekačky vyvinie pľúcna embólia, trombóza sietnice alebo hlboká žilová trombóza (DVT), nemajú byť týmto liekom opätovne liečení.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
DR. med. Britta Bürger, Dr. med. Matthias Thalhammer
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. prim. Gernot Tews
Redakčné úpravy:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Dr.med. Kerstin Lehermayr

Aktualizované dňa: 02.03.2014 | 10:51

Weyerstahl T., Stauber M .: Gynekológia a pôrodníctvo; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 4. vydanie 2013

Gruber D.M .: Dlhodobá antikoncepcia bez denného používania a s reverzibilitou; Journal of Gynecological Endocrinology 2012; 22 (4)

AWMF-online. Pokyny Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo: Antikoncepcia. Register usmernení AWMF č. 015/015 (posledná revízia 05/2008)
Manfred Kaufmann, Srb. D. Costa a Anton Scharl: Gynekológia. Springer Verlag (2. kompletne prepracované vydanie z roku 2005)
Špeciálne informácie pre Rakúsky kódex. Österreichischer Apotheker Verlag (online verzia)

Viac článkov na túto tému

Tabletka

Tabletka je jednou z najčastejšie používaných antikoncepčných prostriedkov. Vysvetľujeme, aké bezpečné je to a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť.

Hormonálne IUD

S hormónovou cievkou sa hormóny uvoľňujú priamo do maternice.

Riziká spoločnosti Pill & Co.

Od depresie, zníženej túžby po sexe až po zvýšené riziko trombózy: hormonálna antikoncepcia dokáže množstvo ...

hormonálna

ženy ktoré

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Podporné skupiny
  • Domovy dôchodcov
  • Sanitky
  • Poradenské centrá
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.