Trombofília a gravidita Hippokrates
Definícia a všeobecné informácie:
trombofília predstavuje stav hyperkoagulability krvi, ktorý je možné získať počas života alebo v dôsledku prenosných genetických faktorov.
Dôsledkom tejto poruchy zrážania je venózna alebo arteriálna trombóza, tj tvorba zátok vo vnútri ciev, ktorá zabraňuje normálnemu krvnému obehu. Najbežnejším miestom lokalizácie sú hlboké žily dolných končatín, kde generuje hlbokú žilovú trombózu klinicky charakterizovanú: zvýšeným objemom končatiny, bolesťou a lokálnym opuchom. Migrácia zrazeniny do pľúcnych ciev môže viesť k závažnej komplikácii nazývanej pľúcny tromboembolizmus, čo je vážny stav, ktorý ohrozuje život pacienta a predstavuje vždy lekársku pohotovosť.!
Od dedičné faktory inkriminované pri trombofílii uvádzame:
- Nedostatok antitrombínu III,
- nedostatok proteínu C a S.,
- rezistencia na aktivovaný proteín C daná genetickými mutáciami faktora V Leiden,
- mutácia protrombínu,
- homocysteinémia ako dôsledok genetickej mutácie enzýmu MTHFR.
Medzi geneticky testovanými ľuďmi sa zistilo, že 5% malo mutáciu faktora V Leiden, 4% malo mutáciu protrombínu a 0,2% malo mutáciu antitrombínu III.
Medzi najčastejšie faktory, ktoré môžu spustiť a stav získaná hyperkoagulabilita Patria sem: antifosfolipidový syndróm (pri ktorom si telo vytvára protilátky proti zložkám stien vlastných krvných ciev), novotvary, cukrovka, dysfunkcia krvných doštičiek, podávanie perorálnych kontraceptív, podávanie estrogénu a v neposlednom rade tehotenstvo.
Trombofília a tehotenstvo:
Tehotenstvo je samo o sebe rizikovým faktorom pre zrazeniny vo vnútri krvných ciev, pretože proces zrážania krvi je zmenený, aby sa obmedzila strata krvi počas pôrodu. Ak sa v placente vyskytnú zrazeniny, dôjde k narušeniu prietoku krvi k plodu a môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je smrť plodu v maternici alebo narodenie mŕtveho dieťaťa, opakované potraty, čiastočné alebo úplné oddelenie placenty alebo závažná preeklampsia. zahŕňa zvýšenie krvného tlaku sprevádzané zvýšením bielkovín v moči.
Kedy by sme mali mať podozrenie na trombofíliu?
Vo väčšine prípadov zostávajú trombofílie skryté, kým sa neobjaví hlavný prejav alebo kým ich náhodou nezistia testy na zrážanie. Z tohto dôvodu musíme mať podozrenie na trombofíliu, keď:
1. existuje v rodine epizódy hlbokej trombózy končatín a pľúcny tromboembolizmus.
2. keď sa prihlásil do rodiny mŕtvica alebo infarkt myokardu pred dosiahnutím veku 50 rokov.
3. ak bol objavený niektorý člen rodiny s dedičné poruchy zrážania.
4. keď nastanú strata predchádzajúcich tehotenstiev, prerušenie placenty, narodenie mŕtveho dieťaťa v pozadí.
Nájdenie takejto možnosti by malo viesť ženu, ktorá má v úmysle mať dieťa alebo je už tehotná, aby čo najskôr kontaktovala rodinného lekára, hematológa, gynekológa alebo internistu, aby bola správne vedená tak, aby ani ona, ani budúce dieťa netrpieť.
Tehotenstvo je možné ukončiť bez nebezpečenstva pre matku a dieťa, iba ak sa zistí včas a podľa typu zistenej trombofílie sa zaháji vhodná liečba.
V tomto zmysle má lekárska klinika Hipocrat 2000 profesionálny zdravotnícky personál a laboratórium schopné pomôcť odhaliť prípady trombofílie.
Našim pacientom sme neustále k dispozícii, aby sa oni a ich deti cítili bezpečne a aby si užívali zdravie.