Trombofília v tehotenstve - príznaky, diagnóza, riziká pre matku a plod - CSID Čo sa stane
Popis
Trombofília je stav, pri ktorom má krv zvýšenú tendenciu k zrážaniu v cievach.
Najčastejšie sa trombofília dedí, ale môže ísť aj o získaný stav. Prítomnosť trombofílie počas tehotenstva môže mať na ňu dôležité následky.
Bez štatistík o počte tehotných žien v Rumunsku, ktoré trpia týmto ochorením, ich výskyt je dosť vysoký, mnoho tehotných žien osloví gynekológa alebo hematológa po objavení sa bolesti hlavy alebo bolesti v zadnej časti nohy.
Príznaky trombofílie
Príznaky tohto stavu sú často dosť skromné, takže ich budúca matka môže prehliadnuť.
Existujú zriedkavé prípady, keď sú prejavy trombofílie také závažné, že vedú tehotnú ženu k lekárovi. Tie obsahujú:
- pohybové ťažkosti v dôsledku zväčšenia objemu nohy a/alebo stehna (tromboflebitída v končatinách)
- poruchy dýchania v dôsledku trombózy v pľúcnom obehu
- neurologické prejavy po trombotickej mozgovej príhode
Diagnóza trombofílie
Diagnostické vyšetrenia pozostávajú z krvných testov na stanovenie trombofilného profilu a spôsobu prenosu: homozygotný (prenos od oboch rodičov) alebo heterozygotný (prenos od jedného rodiča).
Testy sa môžu vykonávať aj v laboratóriách so všeobecným profilom, ako aj v laboratóriách na genetické vyšetrovanie. Najčastejšie sa tehotná žena vyšetruje na túto diagnózu, keď má plod oneskorený rast, dochádza k zmenám v obehu maternice, ktoré zvyšujú krvný tlak pri dopplerovskom vyšetrení, zvýšený krvný tlak vedie k preeklampsii - eklampsii, prítomnosti placenty starnutie. Najťažšou formou stavu je prítomnosť pozitívneho homozygotného Leidenského faktora V.
Riziká trombofílie v tehotenstve
Najdôležitejším rizikom trombofílie pre tehotnú ženu je strata tehotenstva. Pacienti s touto diagnózou sú náchylní na trombózu, mozgovú alebo pľúcnu embóliu, hypertenziu.
Existuje tiež riziko odchodu placenty zo steny maternice pred narodením, čo spôsobí masívne krvácanie, ktoré je veľmi nebezpečné pre plod aj pre matku. Riziko pre plod súvisí s vnútromaternicovým rastom a v závažných prípadoch trombofílie s jej smrťou in utero antepartum.
Liečba trombofílie v tehotenstve a pri pôrode
Pacient s touto diagnózou bude neustále sledovaný hematológom aj pôrodníkom. Liečba tehotnej ženy s diagnózou trombofílie je špecificky antikoagulačná a/alebo protidoštičková, určená na potlačenie hyperkoagulácie.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a plod má váhu zodpovedajúcu veku tehotenstva, pôrod môže prebehnúť buď prirodzene, alebo cisárskym rezom, po 38. týždni. A po narodení dostanú ženy s veľkou trombofíliou popôrodnú liečbu počas 4 - 6 týždňov, aj keď dojčia..
prevencia
O opatreniach na prevenciu tohto stavu, bohužiaľ, nemôže byť reč, najmä v prípade dedičných stavov. V takom prípade je dôležité starostlivo sledovať tehotnú ženu, aby sa zabránilo udalostiam, ktoré by mohli ohroziť jej život a plod.
Fajčenie je zakázané, faktor podporujúci trombózu, ako aj predĺžený odpočinok. Indikované sú ľahké športové cviky, vyhýbajte sa múke, sladkostiam a tukom, aby sa vám nehromadilo viac ako 1,5 kg za mesiac.