Trombóza sínusových žíl - príčiny, príznaky a liečba
V medicíne sa označuje tzv Trombóza sínusových žíl, alebo krátke Sínusová trombóza, trombotická oklúzia mozgového sínusu. Trombóza sínusových žíl zvyčajne postihuje ženy.
Obsah
Čo je trombóza sínusových žíl?
Ako súčasť a Trombóza sínusových žíl v žilách mozgu sa zhromažďujú krvné zrazeniny. Klinické príznaky však nie vždy vyplývajú z oklúzie veľkých zberných žíl. Venózny systém v mozgu má v zásade obzvlášť vysoký stupeň flexibility.
Trombóza sínusových žíl však často vedie k takzvanému prívalu krvi. V priebehu žilovej kongescie sa krv čoraz viac zhromažďuje v oblasti mozgu. Ak nie je regulovaný objem krvi, môže mať postihnutý človek mozgovú príhodu.
príčiny
V dôsledku infekcie tváre sa môže jed baktérie šíriť bez prekážok. Trombóza sínusových žíl sa často javí ako neskorý následok takzvanej sinusitídy. Zápal dutín sa považuje za jednu z najbežnejších príčin trombózy sínusových žíl.
Okrem infekčných príčin sú však za vznik trombózy sínusových žíl zodpovedné predovšetkým generalizované príčiny. Napríklad výskyt trombotickej oklúzie v oblasti mozgu je zvýhodnený ochorením na osýpky.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pre lekárov je dodnes ťažké jednoznačne diagnostikovať trombózu sínusových žíl. Je to tak preto, lebo veľa počiatočných príznakov naznačuje ďalšie stavy. Zásadne sa rozlišuje medzi nezápalovou a zápalovou trombózou sínusových žíl.
Ak je vysoká horúčka, znamená to zápalový prejav. Známky sa časom zhoršujú. Nakoniec môže dôjsť k smrti v dôsledku mozgovej príhody. Spočiatku silné bolesti hlavy zaťažujú každodenný život na niekoľko dní. To, čo si postihnutí zvyčajne vykladajú ako migrénu, sa ukazuje ako trombóza sínusových žíl v kombinácii s ďalšími príznakmi.
Vyskytujú sa aj poruchy zraku a neobvyklá bolesť v oblasti nosa a očí. Po tejto prvej fáze sa znamienka menia. Teraz je možná bolesť v celej oblasti hlavy a krku. Vznikajú záchvaty a epileptické deficity. Pacienti zvracajú alebo pociťujú nevoľnosť. Okrem toho sú teraz zrejmé psychologické účinky.
Blízki a známi ľudia vnímajú poruchy vedomia a zmeny osobnosti. Trombóza sínusových žíl dosahuje dočasné vyvrcholenie, keď dôjde k paralýze. Zrak je natoľko oslabený, že sa zastaví. Ak je vylúčená ďalšia liečba, vyvíja sa v hlave intrakraniálny tlak. Smrť nastáva, ak postihnutí nevyhľadajú okamžite lekársku pomoc.
Diagnóza a priebeh
A Trombóza sínusových žíl je pomerne ťažké diagnostikovať napriek lekárskym pokrokom. Počas počiatočného vyšetrenia príznaky často poukazujú na inú chorobu.
Stanovenie hladiny takzvaného D-diméru v krvi nikdy nemôže úplne potvrdiť počiatočné podozrenie na trombózu sínusových žíl. Z tohto dôvodu sa ako zobrazovacia metóda používa takzvaná sekčná diagnostika obrazu. Takzvané infarktové zóny, ako aj krvácanie sa dajú zreteľne zistiť pri počítačovej tomografii aj magnetickej rezonancii. Pre lepšiu vizualizáciu jednotlivých oblastí je však často nevyhnutné podanie takzvanej kontrastnej látky.
Trombózu sínusových žíl však nemožno diagnostikovať iba pomocou individuálnych zobrazovacích testov. Ako alternatívna metóda sa často používa takzvaná laboratórna diagnostika. Lekárska detekcia takzvaného C-reaktívneho proteínu sa teší čoraz väčšej obľube.
Táto forma proteínu je špeciálny plazmatický proteín, ktorý sa produkuje v pečeni. C-reaktívny proteín je často jasnou indikáciou trombózy sínusových žíl. V rámci laboratórnej diagnostiky sa však často určuje aj takzvaná sedimentačná rýchlosť.
Komplikácie
V najhoršom prípade môže trombóza sínusových žíl viesť k smrti pacienta. Smrti sa však dá vyhnúť pozorovaním varovných príznakov trombózy a predídeme tak ďalším komplikáciám. Pacienti trpia predovšetkým veľmi silnými bolesťami v oblasti krku a hlavy.
Táto bolesť sa často šíri do ďalších oblastí tela. Pacient môže tiež pociťovať kŕče alebo epileptický záchvat. Postihnutí tiež trpia paralýzou, ktorá sa však objaví iba dočasne a po krátkom čase opäť zmizne. Poruchy videnia alebo poruchy vedomia možno tiež pociťovať ako nepríjemné vedľajšie účinky trombózy sínusových žíl a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.
Ak osoba stratí vedomie, môže sa pri páde zraniť. Toto ochorenie ďalej často vedie k horúčkam, a tým k celkovej únave a únave. Liečba trombózy sínusových žíl sa vykonáva pomocou liekov.
Nie sú žiadne komplikácie. Postihnutí však závisia od pravidelných vyšetrení, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Všeobecne sa nedá predvídať, či to povedie k zníženiu strednej dĺžky života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Trombóza sínusových žíl si vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. V najhoršom scenári môže toto ochorenie viesť k smrti, ak sa ochorenie včas nelieči. To môže tiež viesť k závažným sťažnostiam v každodennom živote pacienta, takže pri prvých príznakoch je potrebné liečiť trombózu sínusových žíl. Ak má postihnutá osoba silnú horúčku, je potrebné konzultovať s ňou túto chorobu. To vedie k rôznym srdcovým problémom, pričom postihnuté osoby sú väčšinou unavené a nedokážu sa sústrediť.
Poruchy videnia alebo rôzne kŕče môžu tiež naznačovať trombózu sínusových žíl. Mali by byť vyšetrené lekárom, ak k nim dôjde bez konkrétneho dôvodu a nezmiznú samy. Okrem toho silná nevoľnosť alebo závažné poruchy vedomia môžu naznačovať trombózu sínusových žíl. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára. Zvyčajne je choroba liečená kardiológom. V prípade núdze alebo v prípade veľmi závažných ťažkostí je potrebné zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu.
Liečba a terapia
Pokiaľ a Trombóza sínusových žíl bola diagnostikovaná, je nevyhnutná okamžitá liečba, aby sa zabránilo možným dlhodobým účinkom. V rámci terapie sa postihnutej osobe podáva látka heparín. Intravenózne podanie heparínu má zabrániť účinkom jednotlivých koagulačných faktorov v krvi.
Kým sa takzvaný tromboplastínový čas nezdvojnásobí, musia byť postihnutí liečení heparínom. Tromboplastínový čas je špeciálna laboratórna hodnota, ktorá poskytuje informácie o zrážaní krvi. Ak zrážanie krvi vyhovuje stanoveným požiadavkám, uvažuje sa o perorálnom podaní antikoagulancií počas približne 6 mesiacov.
Pretože trombóza sínusových žíl je často spojená s epileptickými záchvatmi, podáva sa okrem antikoagulancií aj ďalší liek. Podávanie fenytoínu je určené na minimalizáciu rizika epileptických záchvatov. V rámci spoľahlivej terapie však nie je v popredí iba liečba trombózy sínusových žíl. Príčina trombotickej oklúzie v oblasti mozgu by mala byť vždy liečená. Ak je trombóza sínusových žíl spôsobená infekciou, postihnutí musia brať rýchlo pôsobiace antibiotikum.
Lieky nájdete tu
prevencia
Úplného zotavenia je možné dosiahnuť približne v 85 percentách všetkých prípadov. Napriek lekárskym pokrokom sa dá Trombóza sínusových žíl sa nedá aktívne zabrániť. Ak sa však vyskytnú klinické príznaky, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. To je jediný spôsob, ako zabrániť možným neskorým účinkom.
Následná starostlivosť
V ďalšom priebehu liečby antikoagulanciami (liekmi zabraňujúcimi zrážanie krvi - napríklad heparínom alebo Marcumarom) je po 6 mesiacoch asi 57 percent ľudí trpiacich trombózou sínusových žíl (SVT) bez príznakov. Dokazuje to štúdia „Medzinárodného workshopu o mozgovej žilovej trombóze“. Pre skupinu ľudí, u ktorých sa uvádza, že sú bez symptómov, má následná starostlivosť zabrániť novej SVT. To si môže vyžadovať liečbu liekom s antagonistom vitamínu K tri až dvanásť mesiacov.
Okrem toho sa lekársky odporúča vykonávať každoročný skríning porúch zrážania. Epilepsia sa navyše dlhodobo vyskytuje u desiatich percent chorôb. Epilepsiu je možné liečiť celoživotnými liekmi. Elektroencefalografia (EEG) by sa mala vykonávať pravidelne (najmenej raz ročne) počas sledovania. Okrem toho musí byť hladina liečiva stanovená odberom krvi.
Zastavenie liečby môže zistiť, či epilepsia pretrváva. Miera akútnej úmrtnosti na SVT je okolo osem percent. V prípade smrti chorého je predmetom následnej starostlivosti pozostalostná terapia so zameraním na zvládanie zármutku. SVT sa trvale prejavuje asi u štyroch percent chorých ľudí.
Používanie liekov na zrážanie krvi sa poskytuje ako dlhodobá liečba. Okrem každoročného skríningu porúch koagulácie sa ako následné vyšetrenie odporúča ročné zobrazovacie vyšetrenie (počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia).
Môžete to urobiť sami
V každodennom živote je dôležité zabezpečiť, aby krvný obeh nebol narušený vonkajšími vplyvmi alebo použitím nezdravého držania tela. Obzvlášť dôležité sú pravidelné vyrovnávacie pohyby a vyhýbanie sa pevným pozíciám. Za každú cenu by sa malo zabrániť preťaženiu krvi.
Ak sú prekonané veľké vzdialenosti, musí sa zabezpečiť dostatočná voľnosť pohybu. V každodennom živote sa veľmi odporúča nosiť pančuchy a odevy, ktoré nijako nenarušujú prietok krvi. Mali by ste sa vyhnúť najmä používaniu tesných opaskov alebo iných predmetov, ktoré zvierajú časti tela. Celkovo nemajú dobrý vplyv na organizmus. Športové aktivity podporujú krvný obeh pri jeho činnosti. Na stimuláciu krvného obehu často postačuje vykonávať malé pohyby jednotlivých častí tela v priebehu dňa. Len čo sa vyskytnú senzorické poruchy alebo sa na pokožke objaví pocit mravčenia, malo by sa zmeniť držanie tela a mali by sa vykonať ľahké cviky.
Okrem toho je možné cieleným príjmom určitých potravín pozitívne podporiť krvný systém. Produkcia krvi je stimulovaná potravinami, ako sú granátové jablká, orechy alebo strukoviny. Potraviny obsahujúce kofeín alebo ostré korenie môžu navyše zvyšovať krvný tlak. Preto môžu títo ľudia svojou stravou prispieť k zlepšeniu svojho zdravia v každodennom živote.