Trombóza žíl Vaskulárne centrum Brémy

Výsledkom trombózy žíl je tvorba krvnej zrazeniny (trombu) v lúmene (vnútri) žily. Najhlbšie žily na nohách DVT sú najbežnejším miestom tvorby trombózy. Nie sú nezvyčajné ani trombózy paží a ramien. Žily vnútorných orgánov môžu tiež trombovať (napr. Trombóza portálnej žily). Príčiny tvorby trombov sú rôzne.

Bežné príčiny sú:

Imobilizácia nohy, zlyhanie svalovej hľuzy postihnutej končatiny spomaľuje prietok krvi a riziko trombózy sa významne zvyšuje
Rizikové faktory ako obezita, sedavý životný štýl, užívanie antikoncepčných tabliet
Obmedzenie postele, najmä po operáciách, vysoké riziko po úrazovej operácii zlomených kostí nôh
dedičné poruchy zrážania krvi so zvýšeným sklonom k trombóze, napr. B. Odpor APC

Trombóza hlbokých žíl v nohe môže mať veľmi odlišné príznaky, v tejto súvislosti je dôležité, aby vo veľkom počte prípadov neexistovali vôbec žiadne typické príznaky. Diagnóza môže byť veľmi zložitá a v niektorých prípadoch je prvou indikáciou prítomnosti trombózy komplikácia: pľúcna embólia.

Typické príznaky sú:

jednostranný opuch nohy alebo ruky
živé alebo modré sfarbenie postihnutej končatiny, často s mierne lesklou pokožkou
Bolesť pri stlačení lýtka
Bolesť v lýtku, keď je noha zdvihnutá (znak Payr)
prípadne: horúčka, zvýšenie počtu krvi (ESR)

Varovanie: Tieto príznaky je možné zistiť iba v približne 10% prípadov. Trombózy, ktoré sa kvôli chýbajúcim príznakom prehliadajú, sú preto nebezpečné.

Diagnózu venóznej trombózy možno potvrdiť niekoľkými spôsobmi:

Anamnéza (anamnéza): náplasť z Paríža? Imobilizácia/pripútanie pacienta na lôžko?
Vyšetrenie: opuch? Modré zafarbenie? Bolesť v tele?
Normálne D-diméry v krvi prakticky vylučujú venóznu trombózu
Farebná duplexná sonografia
Hebografia alebo CT iba v prípade neistoty

V prípade trombóz s nejasnou príčinou môže byť užitočná ďalšia diagnostika na objasnenie získanej alebo dedičnej poruchy zrážania (diagnostika trombofílie).

Liečba je takmer vždy konzervatívna pomocou antikoagulačnej a kompresnej terapie.